Poremećaj stereotipnih pokreta

Osnovna značajka poremećaja stereotipnih pokreta je ponavljajuće motoričko ponašanje koje se obično čini impulzivnim i nije funkcionalno (kriterij A). Ovo motoričko ponašanje ometa normalne aktivnosti ili dovodi do samo-nanošenja tjelesnih ozljeda dovoljno značajnih da zahtijevaju liječenje (ili bi se to dogodilo ako se ne poduzmu zaštitne mjere) (Kriterij B). Ako postoji mentalna retardacija, stereotipno ili samo-štetno ponašanje dovoljno je ozbiljno da postane terapijski cilj (kriterij C).

Poremećaj stereotipnih pokreta

Ponašanje nije bolje objasniti kao prisila (kao u opsesivno-kompulzivnom poremećaju), tik (kao u tic poremećajima), stereotip koji je dio generalizirani razvojni poremećaj ili vuču kose (kao u trichotillomania) (kriterij D). Niti je ponašanje zbog izravnih fizioloških učinaka tvari ili medicinske bolesti (kriterij E). Ponašanje motora mora trajati najmanje 4 tjedna (kriterij F). Stereotipni pokreti mogu uključivati ​​rukovanje, ljuljanje, igranje rukama, tapkanje prstima, okretanje predmeta, udaranje u glavu, grizenje, probadanje kože ili tijela ili udaranje različitih dijelova tijela.

Ponekad subjekt koristi objekt za izvođenje tih ponašanja. To ponašanje može uzrokovati trajne i onesposobljavajuće ozljede, koji ponekad ugrožavaju život subjekta. Na primjer, zaglavlja ili tupi udarci mogu uzrokovati posjekotine, krvarenja, infekcije, odvajanje mrežnice i sljepoću. Specifikacije Liječnik može odrediti sa samopovređivanjem ako ponašanje uzrokuje tjelesne ozljede koje zahtijevaju poseban tretman (ili koje mogu uzrokovati tjelesne ozljede ako se zaštitne mjere ne koriste).

Simptomi i povezani poremećaji

Opisna obilježja i pridruženi psihički poremećaji. Subjekt može pribjeći metodama samo-zadržavanja (npr. Držanje ruku ispod džempera, u gaćama ili džepovima) kako bi pokušao kontrolirati samopovređujuća ponašanja. Kada se samo-zadržavanje miješa, ponašanje se nastavlja. Ako su ponašanja ekstremna ili odbojna za druge ljude, psihosocijalne komplikacije mogu nastati zbog isključenosti osobe koja je izložena određenim društvenim i društvenim aktivnostima. Poremećaj stereotipnih pokreta često se povezuje s mentalnom retardacijom. Što je kašnjenje ozbiljnije, to je veći rizik samopovređivanja.

Ovaj se poremećaj može pojaviti povezan s teškim osjetilnim nedostacima (sljepoća i gluhoća) i može biti češći u institucionalnim okruženjima, gdje subjekt prima nedovoljnu stimulaciju. Samopovređujuća ponašanja pojavljuju se u nekim medicinskim stanjima koja su povezana s mentalnom retardacijom (npr. Fragile X sindrom, Langeov sindrom i osobito Lesch-Nyhanov sindrom, koja se odlikuje teškim samoozljeđivanjem). Laboratorijski nalazi. Ako postoje samo-štetna ponašanja, laboratorijski podaci će odražavati njegovu prirodu i ozbiljnost (npr. Anemija zbog kroničnog gubitka krvi zbog samo-uzrokovanog rektalnog krvarenja). Nalazi fizičkog pregleda i povezanih medicinskih bolesti.

Mogu se uočiti znakovi kroničnog oštećenja tkiva (npr. Modrice, tragovi ugriza, posjekotine, ogrebotine, infekcije kože, rektalne pukotine, strana tijela u tjelesnim otvorima, smetnje vida zbog pražnjenja oka ili traumatske katarakte, te frakture zbog deformacije kostiju). U manje ozbiljnim slučajevima može doći do kronične iritacije kože ili žuljeva zbog ugriza, pukotina, ogrebotina ili lučenja pljuvačke. Simptomi ovisni o dobi i spolu Samopovređujuća ponašanja javljaju se u osoba bilo koje dobi. Postoje indikacije da su glavice češće u muškaraca (u omjeru od otprilike 3: 1) i da su samoozljeđivanja kod žena.

rasprostranjenost

Postoji vrlo malo informacija o prevalenciji stereotipnog poremećaja kretanja. Procjene prevalencije samopovređujućeg ponašanja kod osoba s mentalnom retardacijom variraju od 2 do 3% u djece i adolescenata koji žive u zajednici i oko 25% u odraslih osoba s teškom ili dubokom mentalnom retardacijom koje žive u ustanovama. Kolegij Nema tipične starosti početka ili obrasca nastanka zbog stereotipnog poremećaja kretanja. Ova inicijacija može uslijediti nakon stresnog ekološkog događaja. U neverbalnim ispitanicima s teškom mentalnom retardacijom, stereotipni pokreti mogu biti uzrokovani bolnom medicinskom bolesti (npr. Infekcija srednjeg uha koja rezultira glavoboljama).

Stereotipni pokreti Oni imaju tendenciju da budu vrhunci u adolescenciji i od tog trenutka mogu postupno opadati. Međutim, osobito kod ispitanika s teškom ili dubokom mentalnom retardacijom, pokreti mogu trajati godinama. Cilj ovih ponašanja se često mijenja (npr. Osoba može izazvati grizenje ruku, nestati iz tog ponašanja, a onda početi lupati glavom). Diferencijalna dijagnoza Stereotipni pokreti mogu biti povezani s mentalnom retardacijom, osobito u subjektima koji se nalaze u ne-stimulirajućim okruženjima.

Poremećaj stereotipnih pokreta treba dijagnosticirati samo u subjektima čiji su stereotipni ili samo-štetni postupci dovoljno ozbiljni da predstavljaju terapeutski cilj. Ponavljajući stereotipni pokreti su obilježje pervazivnih razvojnih poremećaja. Stereotipni poremećaj kretanja nije dijagnosticiran ako su stereotipi bolje objašnjeni prisutnošću generaliziranog razvojnog poremećaja. Prisila opsesivno-kompulzivnog poremećaja su obično složenija i ritualnija, te se izvode kao odgovor na opsesiju ili slijedeća pravila koja se moraju strogo primijeniti.

Relativno je jednostavno razlikovati složene pokrete karakteristične za stereotipni poremećaj kretanja od jednostavnih tikova (npr. Treptanje), ali je diferencijalna dijagnoza sa složenim motoričkim tikom manje jednostavna. Općenito gledano, stereotipna kretanja su više motivirana i namjerna, dok tikovi imaju nevoljnu kvalitetu i nisu ritmični.

Po definiciji, kod trihotilomanije, ponavljajuće ponašanje je ograničeno na vuču kose. Samoinducirane lezije stereotipnog poremećaja pokreta treba razlikovati od faktitivnog poremećaja s prevladavanjem fizičkih znakova i simptoma, pri čemu je motivacija za samoozljeđivanje da preuzmu ulogu bolesnika. Samoozljeđivanje povezano s određenim psihotičnim poremećajima i poremećajima ličnosti je namjerno, složeno i sporadično, i ima značenje za subjekt u kontekstu ozbiljnog mentalnog poremećaja (npr. To je rezultat sumanutog razmišljanja).

Nehotični pokreti povezane s neurološkim bolestima (kao kod Huntingtonove bolesti) obično slijede tipičan uzorak, znakove i simptome dotičnog neurološkog poremećaja koji su prisutni. Samo-stimulirajuće ponašanje male djece tipične za njihovu razinu razvoja (npr. Sisanje palca, valjanje i kimanje glavom) obično su vrlo ograničene i rijetko uzrokuju ozljede koje zahtijevaju liječenje. Samostimulirajuće ponašanje kod osoba s nedostacima osjetila (npr. Sljepoća) obično ne uzrokuje disfunkciju ili samoozljeđivanje.

Kriteriji za dijagnosticiranje stereotipnog poremećaja kretanja

1. Ponavljajuće motoričko ponašanje, koje se čini impulzivnim i nefunkcionalnim (npr. Trešenje ili rukovanje, balansiranje tijela, udaranje glave, grickanje predmeta, samopovređivanje, probadanje kože ili tijela tijela, udaranje tijela).
2. Takvo ponašanje ometa normalne aktivnosti ili dovodi do samoozljeđivanja koje zahtijeva medicinsko liječenje (ili koje bi uzrokovalo povredu ako se ne poduzmu preventivne mjere).
3. Ako postoji mentalna retardacija, stereotipno ili samo-štetno ponašanje dovoljno je ozbiljno da predstavlja terapeutski cilj.
4. Ponašanje se ne može bolje objasniti prisilom (kao u opsesivno-kompulzivnom poremećaju), tic (kao poremećaj tic), stereotipom koji je dio generaliziranog razvojnog poremećaja ili povlačenja kose (kao u trihotilomanija).
5. Ponašanje nije posljedica izravnih fizioloških učinaka tvari ili medicinske bolesti.
6. Ponašanje traje 4 tjedna ili više.

Navedite ako: Sa samopovređujućim ponašanjem: ako ponašanje rezultira tjelesnim ozljedama koje zahtijevaju poseban tretman (ili koje bi rezultiralo tjelesnim ozljedama ako se ne poduzmu zaštitne mjere).

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Poremećaj stereotipnih pokreta, Preporučujemo da uđete u našu kategoriju Psihopatologija za djecu.