Stereotipni simptomi poremećaja kretanja, uzroci i liječenje

Svatko od nas ima svoj način gledanja na svijet, uočavanje i interakciju s njim. Smatramo, odnosimo se, izražavamo se, govorimo ili se čak krećemo na različite načine. To je zato što naše biće i identitet proizlaze uglavnom iz interakcije između naše biologije i naših iskustava i učenja..

Sada ne prestajemo biti članovi iste vrste, tako da smo na biološkoj razini podložni i dijelimo genom i istu osnovnu strukturu, s procesom rasta koji je vrlo sličan kod većine ljudi. Među višestrukim sustavima koji proizlaze iz ovog razvoja je naš mozak.

Međutim, ponekad mogu postojati promjene ili problemi tijekom tog razvoja, koji mogu promijeniti aspekte kao što su sposobnost izvođenja ili sprečavanja naših vlastitih kretanja.. Primjer toga nalazi se u poremećaju stereotipnih pokreta, Neurorazvojni problem o kojem ćemo sada govoriti.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Poremećaj stereotipnih pokreta

Poznat je kao stereotipni poremećaj kretanja jedan od motoričkih poremećaja neurološkog razvoja ili neurorazvoj, koje karakterizira uobičajena prisutnost motoričkih ponašanja i ponašanja repetitivnog tipa, bez cilja i očigledno vođenog koje se javlja u ranim fazama razvoja i koje uzrokuju smetnje u životu djeteta koje ga pati, u razdoblju koje mora razumjeti najmanje četiri tjedna.

Neki uobičajeni pokreti kimaju glavom, rukuju se rukama ili se ljuljaju, ali je također moguće da je predmetna stereotipija čin samoozljeđivanja kao što je udaranje u sebe ili udaranje u glavu. Zato neki stereotipi mogu biti opasni i dovesti do ozljeda, koji bi čak mogli onesposobiti ili prouzročiti smrt. U tom smislu, prilikom postavljanja dijagnoze mora se odrediti radi li se o samopovređivanju ili bez njega, te ako su potrebne zaštitne mjere za sprječavanje ozljeda..

Kao što smo vidjeli, poremećaj stereotipnih pokreta je jedan od neurorazvojnih poremećaja koji se odlikuju različitim živčanim razvojem od uobičajenog ili prisutnošću problema, usporavanjem ili promjenama u sazrijevanju živčanog sustava. tijekom rasta.

Ti problemi počinju u djetinjstvu (u konkretnom slučaju obično se pojavljuje prije tri godine), a može uzrokovati ograničenja ili poteškoće u funkcionalnosti ili prilagodbi subjekta u usporedbi sa svojim vršnjacima. Uobičajeno je da pokreti traju tijekom djetinjstva i dosegnu svoj vrhunac u adolescenciji. Također može utjecati na socijalizaciju i učenje, ometanjem ili generiranjem socijalnog odbijanja.

Simptomi: stereotipi

Ti se pokreti nazivaju stereotipi i poznati su kao vrsta hiperkinetičkog pokreta ili viška toga. To su djelomično nevoljni pokreti koji se pojavljuju na koordiniran i općenito ritmičan način. Ta polu-dobrovoljnost podrazumijeva da iako se ne provode s određenom svrhom na svjesnoj razini, već da se javljaju spontano i nekontrolirano, mogu se dobrovoljno zaustaviti.

Pojavljuju se uglavnom impulzivno Iako može ometati daljnje djelovanje, ono ne sprječava realizaciju složenih pokreta. Njegova svrha nije jasna, iako se predlaže da oni imaju za cilj upravljati i regulirati unutarnju napetost djeteta. Isto tako, samo tijekom bdjenja iu većini slučajeva ometanje ili pokretanje neke aktivnosti može zaustaviti realizaciju pokreta.

Diferencijalna dijagnoza

Važno je imati na umu da dijagnoza stereotipnog poremećaja kretanja ne može biti napravljena ako postoji drugi neurorazvojni poremećaj koji objašnjava takva ponašanja, ili intoksikaciju ili dijagnosticiranu neurološku bolest..

U tom smislu valja napomenuti da su stereotipi uobičajeni kod osoba s intelektualnim teškoćama ili autizmom, kod djece s psihotičnim problemima ili u nekim slučajevima opsesivno kompulzivnog poremećaja u djece, iako se u tim slučajevima dijagnoza stereotipnog poremećaja kretanja ne bi razmatrala.

Također treba imati na umu da se ovaj poremećaj razlikuje od poremećaja složenih motoričkih tikova, s kojima se može zbuniti, ali u kojima su pokreti manje ritmički i više nevoljni i nekontrolirani. Još jedan problem koji se može zbuniti je trichotillomania, u kojoj pogođena osoba prinudno trgne kosu kao metoda upravljanja anksioznošću.

• Možda ste zainteresirani: "Poremećaji spektra autizma: 10 simptoma i dijagnoza"

Teorije o njezinim uzrocima

Čak i danas, mehanizmi koji uzrokuju ovaj poremećaj nisu potpuno poznati. Sada, kao neurorazvojni poremećaj koji je njegova prisutnost, on se pokorava problem koji proizlazi iz procesa sazrijevanja i razvoja dječjeg mozga. Postoje različite teorije o tome kako se to događa.

Jedan od njih uspostavlja moguću promjenu na razini neurotransmitera, s mogućim viškom dopamina i drugih kateholamina. Na razini mozga može postojati i neka vrsta degeneracije ili promjene u privremenim područjima.

Na psihološkoj razini, također se govori o mogućoj nesvjesnoj svrsi tih pokreta, koja je posljedica pokušaja pražnjenja energije uzrokovane napetošću. ponekad Neke su teorije povezane s postojanjem prekomjernih zahtjeva okoliša ili u potrazi za užitkom i smanjenjem boli provocirajući, kroz samoozljeđivanje, upotrebu tvari koje privremeno sprječavaju bol (nešto što znači da u prirodi ne možemo osjetiti bol u svom intenzitetu sve dok ne budemo sigurni).

Također je primijećeno da se one češće pojavljuju u okruženjima gdje je došlo do slabe stimulacije djeteta na fizičkoj ili društvenoj razini ili, naprotiv, pretjerane stimulacije koja ih tjera da traže ravnotežu kroz kretanje. To je češće u osoba s osjetilnim ili institucionaliziranim invaliditetom.

liječenje

Poremećaj stereotipnih pokreta može se tretirati multidisciplinarnim pristupom, na način da se stereotipi mogu smanjiti i smanjiti eventualni utjecaj na funkcionalnost i sudjelovanje pogođenih subjekata u društvu. Tretman koji se koristi u svakom slučaju ovisit će o specifičnim simptomima, dobi i vremenu razvoja i mogućim uzrocima.

U nekim slučajevima stereotipi može nestati kako dijete raste, iako u drugim slučajevima ostaju za život. U svakom slučaju, osim mogućih poteškoća koje stereotipi mogu predstavljati, oni nisu opasni (osim ako nisu štetni za sebe) iu mnogim slučajevima liječenje se ne provodi..

U osnovi se koristi psihološka terapija kognitivno-bihevioralnog tipa. Neke strategije koje se koriste mogu biti diferencijalno jačanje drugih ponašanja i inverzija navike. Može se pokušati smanjiti samo-stimulirajući potencijal stereotipa pokušavajući natjerati pacijenta da se stimulira na drugi način. U slučajevima nedovoljno stimuliranih pacijenata preporučljivo je pristupiti subjektu okruženju s višom razinom stimulacije, dok bi u nekim slučajevima s viškom moglo biti korisno smanjiti ga.

U slučaju pacijenata sa samopovređujućim pokretima, također će biti potrebno modificirati okolinu na način da se spriječe ozljede i da se zaštiti pacijentov integritet. Ova vrsta preinaka može biti veliki izvor tjeskobe za roditelje i okoliš, što će im donijeti koristi od psihoedukacije i od kontakta s obiteljima s djecom koja pate od istog problema..

Ponekad se mogu koristiti i lijekovi, obično benzodiazepini i drugi lijekovi koji snižavaju razinu fiziološke aktivacije. Uobičajeni su i antidepresivi.

Konačno, na obrazovnoj razini, bit će potrebno uzeti u obzir mogućnost da neka učenja mogu biti složenija, i potrebno je napraviti prilagodbe kako bi se omogućio dobar razvoj.

Bibliografske reference:

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
• NIH. (2018.). Stereotipni poremećaj kretanja. MedlinePlus. Dostupno na: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm