Tehnike preživljavanja u teškim situacijama u terapiji

Kada morate odgovoriti na teške i nepredviđene situacije koje dovode u pitanje održivost terapije Preporučljivo je koristiti male tehnike koje nam pomažu u održavanju položaja terapeuta. Ove tehnike nazvao je José Navarro Góngora kao "tehnike preživljavanja".

Na taj način, Tehnike preživljavanja su male strategije koje nam omogućuju da zadržimo kontrolu nad sesijom kada je terapeutski odnos, strukturiranje intervjua ili naš manevarski prostor u opasnosti.

Primjena ovih tehnika od strane terapeuta ili psihologa ne znači da je terapija u nekom trenutku izašla iz ruke. Upravo suprotno, je pritisnuo gumb pacijentove promjene pred sobom i njegovom otpornošću prema njemu.

Veliki strahovi dovode u pitanje najmanje korake

Kao psiholozi moramo imati na umu da promjene često proizvode strah; čak iu mnogim slučajevima, veliki strahovi dovode u pitanje i najmanji korak. Mislite da mnogi ljudi promjenu vide kao nešto što remeti, nešto što ih izvlači iz zone udobnosti i stvara nesigurnost.

Otpor promjenama je uobičajen u svima nama kao disanje. Inercija koju sve ostaje takva kakva jest, čak i ako boli, jedna je od najmoćnijih sila u uvjetima neizvjesnosti koje promjene mogu donijeti.

stoga, otpornost na promjene mora se prepoznati, pretpostaviti i obraditi u svim terapijskim procesima. Ali prepoznavanje ne znači tretirati ga kao nešto negativno i stoga tražiti njegovu eliminaciju, već se može tretirati kao način na koji se pojedinac koristi kako bi zaštitio sebe i radio s njima, tako da nastoje njegovati dobrobit predložene promjene u terapiji.

Sam otpor ima energiju i predstavlja način djelovanja koji se može iskoristiti za dobrobit same promjene. Zato otpor je vodič za promjenu, budući da identificiranje pomaže u poznavanju potreba i straha pacijenta, da se osjeća shvaćeno i tako se može odlučiti za promjenu kao proizvod osobne odluke.

S otpornošću znamo što pacijent treba i kada jednom saznate put, lakše je nego što možete pružiti ruku kako biste došli do cilja.

Teške situacije u terapiji i tehnikama preživljavanja

Tehnike preživljavanja pomažu nam da radimo unutar otpora, a da ne izgubimo valjanost kao terapeuti jer situacije predstavljaju velike izazove. Neke teške situacije koje se mogu pojaviti u terapiji su sljedeće:

Ako u bilo kojem trenutku tijekom tretmana pacijent kritikuje psihologa ili terapeuta, javlja se prijetnja u terapijskom odnosu. Vrlo je normalno da pacijenti izražavaju neslaganje ili cenzura prije našeg načina rada, stoga moramo izbjegavati da postanemo obrambeni.

Najbolji način djelovanja u takvim situacijama je jednostavan, radi se o prikupljanju kritika, pokušaju razumijevanja pacijentove pozicije, potvrdite ga i samo u drugom trenutku dajte odgovor:

• pacijent: Ne razumijem jako dobro pa mi preporučujete da radim ovaj zadatak. Izgleda glupo. Ne znam kako mi to može pomoći.
• terapeut: Razumijem da ne vidite što može učiniti za vas, da ne razumijete njegovu funkciju. Mislim da se tada nisam dobro objasnio i, dakle, razumijem da vi ne razumijete taj zadatak. Ako mislite, Objašnjavam logiku onoga što vas pitam.

Idemo dublje u primjer

Situacija može biti teža, s većim preprekama, ako je pacijentova kritika izražena u obliku osobne diskvalifikacije prema terapeutu:

• pacijent: Ne znam, sve to ne uvjerava me, koliko imate godina??
• terapeut: Imam 30 godina.
• P: I nisi premlada da mi pomogneš?
• T: Nadam se da ne. Barem moje godine nisu bile smetnja ni u jednom od slučajeva koje sam do sada vodio.
• P: Ya, ali Mislim da vaše iskustvo nije dovoljno za moj slučaj. Ja sam alkoholičar već 25 godina, sa svime što uključuje. To jest, nikada niste imali delirijum ili pretrpjeli ono što sam ja pretrpjela.
• T: Ne, stvarno nisam imao taj problem.
• P: Kako ćeš mi moći pomoći?
• T: To je vrlo dobro pitanje. Odgovaram ako želite: razumijem to moja pomoć se ne sastoji u tome da prođete kroz istu stvar kao i vi, naprotiv, vidjeti stvari izvana, iz druge perspektive. Pogledajte što želite postići dolaskom ovdje i, ako mogu, pomoći vam da tamo stignete sami.
• P: Da, to je nešto vrlo lijepo. To je tipično sranje pametnog psihologa.
• T: Čekaj malo, Antonio. Žao mi je što vas ne uvjeravam u ono što govorim. Ako želite, možemo ostaviti intervju ovdje, jer je korisnije raditi s drugom osobom. Ali ako želiš nastaviti, Ne želim biti nepoštovan.
• P: Žao mi je, sranje je bio način govora. Ali stvarno, ne znam kako mi možete pomoći.
• T: Sada ni ja neću, dok mi ne kažete i vidite kako stvari stoje i što želite postići ovdje. Također ne želim da se ovdje osjećate uznemireno. Možemo vidjeti kako slijedi sljedeći sat intervjua i tada odlučujemo. Slažete li se?
• P: U redu, učinimo to tako.

Najmoćnija tehnika preživljavanja: metakomunikacija

Kao što ste vidjeli u prethodnim primjerima, i još mnogo toga može se pojaviti, Tehnike preživljavanja ne zahtijevaju velike vještine, ali zahtijevaju veliku dozu jasnoće i samopouzdanje, popraćeno prijateljskim tonom i, ako je moguće, srdačnim.

također, Jedna od najmoćnijih strategija može se koristiti, metakomunikacija. Sastoji se od priopćavanja nečega o samoj komunikaciji, to jest, stavljanju u riječi i stvaranju patenta nešto što se govori ili je prisutno, ali ne izravno. To nešto može biti sadržaj koji nije dobro objašnjen, ali može se odnositi i na ton ili primjere. 

Primjer metakomunikacije bio bi: "Iz onoga što kažete vidim da vam nije jasno zašto postavljam sva ova pitanja." Također, čini se da se osjećate pomalo neugodno. Dopustite mi da završim s ovom temom, a onda, ako želite, objasnit ću vam. " U ovom slučaju, terapeut opaža neugodu u pacijentu koji vas sprečava da se usredotočite na temu koju obrađujete u to vrijeme.

To jest, biti dobar psiholog koristeći strategije preživljavanja, samo trebate imati velike doze empatije i ne kriviti za otpornost pacijenta na promjene. Stoga, do velikih zala, malih lijekova.

Bibliografija za profesionalce:

Navarro Góngora, José (1994): Napredak u obiteljskoj terapiji. Barcelona: Paidós.

Beyebach, Mark (2006): 24 ideje za kratku psihoterapiju. Barcelona: Herder.

Izuzetak pomaže vidjeti rješenje problema Iznimka od problema može biti temelj njezina rješenja, jer nam pokazuje resurse koje pacijent mora nadvladati. Pročitajte više "