Velika depresija otporna kada liječenje ne djeluje

Glavna rezistentna depresija ili refraktorna depresija je ona koja obično ne reagira na uobičajena farmakološka liječenja. Uobičajeno je da mnogi od tih pacijenata prolaze kroz čitav niz kombinacija lijekova ili terapijskih pristupa bez poboljšanja. Međutim, iskustvo nam govori da, prije ili kasnije, postoji tretman kojim počinju doživljavati pozitivne promjene.

Definicija ovog pojma, kako se čini neobično, još uvijek izaziva mnoge nesuglasice. Iz vodiča NICE (Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i njezi) nam je rečeno, na primjer, da je dijagnosticiranje osobe s rezistentnom depresijom samo zato što ne pokazuje očekivanu evoluciju, nakon uzimanja dvaju vrsta antidepresiva, donekle arbitrarno..

Također, organizacije kao što je Britanska udruga za psihofarmakologiju vjeruju da se ova dijagnoza mora napraviti kada je pacijent pokušao s različitim kombinacijama lijekova bez promjena.

Otporna velika depresija je obično jedna od najsloženijih kada je u pitanju liječenje: uobičajeno je da mnogi pacijenti gube nadu i prestanu vjerovati zdravstvenim radnicima.

Kao što vidimo, još uvijek nema jasnog konsenzusa o toj temi. međutim, Ono što možemo provjeriti je da gotovo 30% pacijenata s dijagnozom teške depresije ne osjeća poboljšanje. Iz tog razloga, postoje mnogi profesionalci koji su dužni preispitati dijagnozu za vrlo očiglednu činjenicu: ponekad mogu postojati neidentificirani poremećaji u pozadini.. Iskopajmo malo dublje u ovu stvarnost.

Velika otporna depresija: kada lijek propadne

Depresija se može liječiti, to mora biti jasno od početka. Bez obzira na tipologiju, suočavamo se s vrstom multifaktorskog poremećaja koji treba nekoliko strategija za prevladavanje: farmakološki, psihoterapijski, socijalni itd..

Pa, kad je glavna depresija otporna, isto se događa. Međutim, da, u tim slučajevima samo trebamo biti konstantni i uporni pronaći najuspješnije tretmane, tako da osoba (taj pacijent koji pati od neizrecivog) doživljava poboljšanje koje mu je potrebno.

S druge strane, ne smijemo zaboraviti da antidepresivi, uzimani u odgovarajućim dozama i najmanje 6 tjedana, obično pružaju dokazanu učinkovitost, ali kada se to ne dogodi, kada ono što pacijent smatra da je njegova nelagoda još uvijek tu, instaliran i to proždire, pustoš je apsolutna. Još više, Ono što možete iskusiti je gubitak povjerenja u svog liječnika i skepticizam prilikom pokušaja novog liječenja.

Obraćanje glavnoj rezistentnoj depresiji nije lako za bilo koju od strana, zbog čega je u mnogim slučajevima potrebna čvrsta predanost pacijenta, a iznad svega potporu obitelji kako ne bi izgubili terapijski savez. Isto tako, kada je osoba već isprobala dvije vrste antidepresiva bez promjena, prva stvar koju naši liječnici moraju poduzeti, prije nego započnu novi pristup, bit će sljedeće:

• Saznajte je li bolesnik u skladu s liječenjem, naznačenim dozama i utvrđenim vremenom.
• Otkrijte uzimate li druge vrste lijekova (recept ili bez recepta, uključujući "prirodne") koji mogu ometati rad lijekova.
• Razmotrite ako postoje drugi zdravstveni problemi, kao što su kardiovaskularne, neurološke ili hormonske bolesti.
• Razmotrite je li postavljena odgovarajuća dijagnoza. U mnogim slučajevima, otpornost velike depresije na liječenje obično proizlazi iz prisutnosti drugih poremećaja, kao što su bipolarni poremećaj, poremećaj granične osobnosti itd..

Posljednje i ne manje važno, Također je važno da je pacijent potpuno svjestan svoje bolesti i da ste, koliko je to moguće, motivirani za promjenu. Kemija je, kao što već znamo, učinkovita i bitna kada se radi o liječenju depresije, ali također zahtijeva određenu osobnu predanost kojom se optimizira terapijski proces..

Strategije za pomoć osobi s otpornom glavnom depresijom

U ovom trenutku shvatit ćemo jedan aspekt: smatra se da netko pati od velike rezistentne depresije kada ne reagira na farmakološko liječenje. Međutim, što se događa s psihoterapijskim pristupom? Nije li to korisno u tim slučajevima? Mora se reći da nema zaključnih studija. To jest, kada osoba s teškom depresijom ne osjeća poboljšanje s antidepresivima, on / ona obično nema koristi od terapije.

Također, to ne možemo zaboraviti Ovaj tip depresije je poremećaj raspoloženja velike ozbiljnosti koji zahtijeva primjenu psihotropnih lijekova i da se, kada to ne uspije, obično provodi sljedeća strategija:

• Doza se povećava.
• Mijenja se na drugi antidepresiv.
• Antidepresivi su kombinirani.
• Liječenje antidepresiva pojačano je drugim lijekom, kao što je sljedeće:
  • antipsihotik.
  • litij.
  • antikonvulzivi.
  • trijodtironin.
  •  pindolol.
  • cink.
  • benzodiazepini.

Dvije tehnike otporne na veliku depresiju

Do nedavno za liječenje rezistentne depresije korištena je uvijek kontroverzna elektrokonvulzivna terapija. Međutim, posljednjih godina pojavile su se dvije zanimljive terapije koje su zanimljive:

• Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS) je neinvazivan i bezbolan oblik stimulacije moždane kore može se kontrolirano kontrolirati normalnom aktivnošću mozga. Zahvaljujući ovoj "neuromodulaciji" postiže se, na primjer, da lijekovi djeluju učinkovito ili da je osoba više prijemčiva za psihološku terapiju.
• S druge strane, kao što su objašnjene raznim studijama, stimulacija vagusnog živca je još jedna strategija koja značajno poboljšava simptome velike depresije. Metoda se temelji na primjeni električnog uređaja koji stimulira taj živac, koji je u kontaktu s našim mozgom. Zahvaljujući tome pacijent doživljava više smirenja, smanjuje stres, tjeskobu i negativne misli.

Što trebam učiniti ako imam jaku depresiju??

• Ako liječenje ne djeluje odmah, nemojte odustati.
• Shvatite da bi možda vaš liječnik trebao promijeniti dozu ili predložiti da se počne s novim psihotropnim lijekom ili čak kombinirati nekoliko vrsta. Budite strpljivi i vjerujte.
• Shvatite da je depresija jedinstvena u svakoj osobi i stoga vaš liječnik mora pronaći onaj tretman koji najbolje odgovara vama i samo vama. Morate mu vjerovati i raditi zajedno.
• Ako uzimate druge lijekove, obavijestite svog liječnika.
• Također je važno da se pobrinete za svoje zdravlje i životni stil. Ponekad loša prehrana ili čak ovisnost mogu ometati liječenje.

Konačno, zapamtite da naš um i tijelo često pokazuju svoju složenost, ali to ne znači da nemate pravo ili se osjećate dobro, da se oslobodite te depresije. Nemojte se bojati slijediti savjete dobrih profesionalaca, jer ćete na kraju pronaći takav pristup koji najbolje odgovara vašoj osobi.

Briga za nervus vagus kako bi se smanjila tjeskoba i poboljšala kvaliteta života \ tVergusni živac inervira veliki dio našeg tijela, regulira odmor i deaktivira tjeskobne reakcije našeg tijela ... Pročitajte više "