Demencija ima mnogo lica

Demencija ima mnogo lica, mnogo načina da nas nauči kako je užasna zaborava. Iako je tradicionalno najpoznatija demencija Alzheimerova vrsta demencije nije jedina koja postoji, iako je najčešća.

Također, suprotno onome što se vjeruje, nisu sve demencije nepovratne. Neki, ako je njihov uzrok identificiran, mogu se liječiti, pa čak i ispraviti, kao što su: demencija zbog nedostatka B12, demencija uzrokovana vaskulitisom, hipotireoza ili hidrocefalus, među ostalima..

Trenutno su demencije uključene u DSM-5 unutar neurokognitivnih poremećaja, zajedno s delirijumom, amnestičkim poremećajima i drugim neurokognitivnim poremećajima. Ti poremećaji su oni u kojima gubitak ili kognitivno oštećenje nije prisutno od rođenja ili ranog djetinjstva i stoga postoji opadanje, vidljivo ako usporedimo razinu trenutne izvedbe s prethodnom razinom.

Alzheimerova demencija

Sastoji se od degenerativnih bolesti mozga čiji su uzroci nepoznati. Njezin je početak obično postepen i podrazumijeva kontinuirano, sporo i progresivno pogoršanje, s prosječnim trajanjem od 8 do 10 godina. Trenutno ova bolest nema lijeka. Mogu se razlikovati tri faze:

Početna faza (približno 2-4 godine):

Njegov je početak obično iznenadan, a glavna značajka je pogoršanje nedavnog pamćenja (što je dio memorije koji se odnosi na ono što se događa u sadašnjem trenutku, to jest, teško će se sjetiti svakodnevnih zadataka i učenja).

Na jeziku, gubitak bogatstva rječnika je uobičajen jer ima poteškoća u pronalaženju riječi (anomie) koju pokušava riješiti pomoću kruženja (rodeos na istoj temi) i parafrazija (koje se sastoje u zamjeni jedne riječi za drugu u sličnom kontekstu).

također mogu se pojaviti promjene u osobnosti, kao što je apatija (što je lijenost ili nedostatak interesa), iritacija, agresivnost, rigidnost (nemogućnost da se misli učine fleksibilnijim, tj. postaju opsjednute idejom i bez obzira na to s čim se ta ideja ne mijenja), itd..

Mogu se pojaviti afektivne promjene, kao što su anksioznost ili depresija, proizvedeni zato što su ponekad svjesni pojave bolesti, osobito zato što uočavaju probleme s pamćenjem. U ovom trenutku, ljudi s demencijom i njihovi rođaci moraju pronaći prilagodbu novom životu koji ih čeka: izazov koji uključuje stres i istovremeno mnogo boli..

Druga faza (približno 3-5 godina):

Intelektualno pogoršanje se nastavlja, a pojavljuje se aphaso-apraxo-agnosički sindrom (koji se sastoji od čestog zaboravljanja, poteškoća u obavljanju jednostavnih zadataka kao što su odijevanje ili dotjerivanje, nužnost nadzora i poteškoća u prepoznavanju članova obitelji i objekata).

Pojavljuje se i retrogradna amnezija, tj. Nemogućnost da se zapamte događaji iz prošlosti koje obično pokušavaju prikriti upotrebom konfabulacije (koja se sastoji od izmišljanja događaja koji se nisu dogodili da bi se popunili prazni prostori njihovog pamćenja, ali to čine bez namjere da lažu).

Kapacitet presude se pogoršava (tj. oni postaju impulzivniji i više se ne razlikuju od zla ili onoga što bi trebalo biti ponašanje koje se mora činiti privatno, a ne javno, itd.), a apstraktno razmišljanje se također pogoršava što proizvodi nemogućnost rješavanje problema i planiranje zadataka.

Ostatak simptomatologije je otežan i mogu se pojaviti psihotični simptomi (halucinacije kao što je kazivanje da je bio sa svojom majkom, na primjer, kada je obično dugo mrtav, ili zablude kao što je reći da su stvari ukradene kad ih je sam izgubio).

U ovoj fazi ne zna se orijentirati ni u vremenu (satu, danu, mjesecu ili godini u kojoj se nalazi), niti u prostoru (mjesto u kojem živi, ​​različite prostorije u kući, itd.). Pacijent s Alzheimerovom demencijom u ovom trenutku ne može preživjeti bez nadzora, ali se može braniti u svakodnevnim aktivnostima.

Treća faza (promjenjivo trajanje):

U ovoj fazi ne prepoznaje se u zrcalu, jer vjeruje da je mlađi nego što vidi u razmišljanju, niti prepoznaje najbliže ljude. Usporava njezin jezik, postupno ulazi u tišinu.

Proizvode se ozbiljne promjene u hodu (Karakteristično je hodanje malim koracima i povlačenje stopala), što može dovesti do pada, a završava apraksijom hodanja (nesposobnost hodanja, jer on ne zna kako to učiniti). U ovoj fazi Pacijent će trebati pomoć kako bi praktično proveo sve aktivnosti i obično završava u krevetu.

Demencija Lewy tijela

Demencija Lewy Bodies-a je jedna od najtežih za razlikovanje, osim što je jedna od posljednjih otkrivenih. To je zato što dijeli simptome s Alzheimerovom demencijom i Parkinsonovom demencijom pa se stoga njegova dijagnoza često miješa s oba, iako se trenutno smatra drugom najčešćom vrstom.

Stoga su njegovi simptomi uglavnom:

• Afazo-aprakso-agnosički sindrom: karakteristika Alzheimerove bolesti, koja se sastoji od čestog zaboravljanja, poteškoća u obavljanju jednostavnih zadataka i poteškoća u prepoznavanju rodbine ili predmeta. U ovom slučaju karakteriziraju ga izražene varijacije pažnje i budnosti.
• halucinacije rekurentne složene slike, također auditivne halucinacije i zablude. Simptomi REM poremećaja ponašanja spavanja (koji mogu biti vrlo rana manifestacija) su uobičajeni, kao što su halucinacije u drugim osjetilnim modalitetima, depresija i zablude..
• Parkinsonski simptomi: kao kod Parkinsonove bolesti, što uključuje tremor i ukočenost ekstremiteta.

Spontani parkinsonizam mora započeti nakon početka kognitivnog opadanja, a glavni neurokognitivni deficiti uočeni su najmanje 1 godinu prije motoričkih simptoma. Također se treba razlikovati od ekstrapiramidalnih simptoma izazvanih neurolepticima - motorički simptomi zbog lijekova koji se koriste za halucinacije i zablude - budući da do 50% osoba s TNC-om s Lewyjevim tijelima ima važnu osjetljivost na ove lijekove.

Često pate od ponovnog pada i sinkopa, da su to prolazni gubici znanja koji su popraćeni trenutnom paralizom pokreta srca i disanja, a koji su posljedica nedostatka dotoka krvi u mozak, kao i prolazne epizode neobjašnjivog gubitka svijesti.

Vaskularna demencija

Vaskularnu demenciju uzrokuje niz malih udaraca (udaraca) tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ove vaskularne nesreće su blokade ili prekidi opskrbe krvi u nekom dijelu mozga, uzrokujući smrt neurona u zahvaćenom dijelu.

Iz tog razloga Karakterizira ga pogoršanje u koracima čiji su simptomi teško predvidjeti jer ovise o pogođenom području mozga. Unatoč tome, u početku ga karakteriziraju česta zaborava, problemi orijentacije i promjene osobnosti ili jezične poteškoće.

Parkinsonova demencija

Parkinsonova demencija se mora razlikovati od Parkinsonove bolesti. Parkinsonovu bolest karakteriziraju tremor u rukama, rukama, nogama, čeljusti i licu, ukočenost ruku, nogu i trupa, sporost pokreta i problemi ravnoteže i koordinacije.

Ovaj tip demencije karakterizirana je tipičnim tremorima Parkinsonove bolesti zajedno s kognitivnim usporavanjem viših funkcija i emocionalnih poremećaja vrlo je važno, jer je tipično pronaći ozbiljnu depresivnu sliku kod tih pacijenata.

Ona se razlikuje od prethodnih po tome što se afazo-aprakso-agnosički sindrom ne pojavljuje kao u Alzheimerovoj bolesti i da halucinacije i zablude nisu tako izražene ili česte kao u Dementiji Lewy Bodiesa. Međutim, bilježeći kognitivnu sporost i drhtanje tijela.

U ovom članku opisao sam najčešće ireverzibilne demencije, poznati su i drugi, kao što je Frontotemporal - najčešći od kojih je Pickova demencija, Huntingtonova bolest, demencija zbog HIV-a, demencija koju uzrokuju Priones, među ostalima..

Čak i ako me zaboraviš, uvijek ću te držati u srcu, a sada mogu samo pomisliti da, čak i ako sve zaboraviš, čak i tvoje ime, nikada neću zaboraviti što si učinio za mene, mama. Pročitajte više "