Psihološka intervencija u katastrofama
Sadašnje društvo je vrlo osjetljivo na utjecaj katastrofa. Sigurnost razvijenijih zemalja u više je navrata dovedena u pitanje tragičnim događajima, posebno terorističkim nasiljem. Događaji poput napada 11. rujna 2001. na tornjeve blizance u New Yorku, 11. ožujka 2004. u Madridu ili 7. srpnja 2005. u Londonu, šokirali su svjetsko mišljenje.
S druge strane, u Španjolskoj je vrijedno spomenuti i druge vrste katastrofa, kao što su zrakoplovne nesreće, kao što su GermanWings 2015. ili podzemna željeznica u Valenciji 2006., ostavljajući 144 i 47 mrtvih. U ovakvim situacijama ne možemo eliminirati bol koju rođak osjeća za voljenog čovjeka koji je preminuo, ali možemo ga pratiti i pomoći mu kroz te gorke trenutke, možemo ga natjerati da razumije što mu se događa i, iznad svega, da ga poslušamo. Ne možemo izbjeći prizore boli, niti manifestacije ljutnje ili ogorčenja, ali možemo ih usmjeriti i ublažiti. Cilj ovog članka je obavijestiti o aktivnosti psihološke intervencije u katastrofalnim situacijama.
Vi svibanj također biti zainteresirani za: Psihološka analiza serije Prijatelji- Kriza, hitnost, katastrofa i katastrofa
- Opće planiranje intervencije
- Stanovništvu treba pozornost
- Interventni timovi
- Mjesto i vrijeme zahvata
- ciljevi
- Načela intervencije
- Psihološka intervencija funkcije i zadaci
- Psihološka intervencija s pogođenim / rođacima
- Psihološka podrška tehničarima za spašavanje
Kriza, hitnost, katastrofa i katastrofa
To su koncepti koji se koriste naizmjenično (to je slučaj u ovom članku) i koji dijele određene sličnosti. To uključuje gubitak ili prijetnju života ili imovine, kao i uznemiravanje osjećaja zajednice i nanošenje štetnih posljedica za preživjele. S druge strane, zahtijevaju intervenciju bez odgađanja (one su hitne). Oni također dijele da se pred njima pojavljuju slične psihološke reakcije, koje su nepredvidive i slučajne te stoga izazivaju iznenađenje, bespomoćnost i destabilizaciju. Unatoč svim tim sličnostima, postoje i kvantitativne razlike:
- hitan situacija bi bila riješena lokalnim medicinskim i pomoćnim sredstvima. Primjeri hitnih slučajeva nalaze se u kontinuiranim intervencijama zdravstvenih usluga koje pokrivaju prometne nesreće.
- Ozbiljnija je situacija katastrofa (bez ulaska u vrste koje postoje) za koje je potrebna veća infrastruktura iu kojoj je veći broj ozlijeđenih, oštećenih i povlači za sobom veći ekonomski trošak, uz pretpostavku alarma za stanovništvo.
- Konačno, govorimo o tome katastrofa odnosi na masovnu katastrofu, s destruktivnim posljedicama koja pokriva veće proširenje, pretpostavlja veliki ljudski, materijalni i koordinacijski napor. Katastrofe, sa svojim užasima i patnjama, izazivaju društvenu uzbunu i ukazuju na potrebu za intervencijom kako bi se, koliko je to moguće, ispravila nastala šteta. Intervencija, u situaciji katastrofe, zahtijeva pažljiv proces pripreme. Potrebni su timovi (multidisciplinarni karakter), odgovarajuće obučeni i obučeni da interveniraju u bilo kojoj situaciji.
Međutim, te su razlike vrlo proizvoljne i uglavnom se bave ekonomskim i organizacijskim aspektima.
Opće planiranje intervencije
Prvo, treba planirati opći okvir konteksta u kojem se odvija intervencija. Planiranje treba ispuniti niz zahtjeva:
- a) Budite fleksibilni kako biste se mogli različito prilagoditi svakoj situaciji. Ne postoje dvije identične katastrofe.
- b) Uključite evolucijsku ili vremensku perspektivu. Situacija katastrofe je dinamičan proces koji se vremenom razvija, ponekad vrlo brzo i neočekivano. Mjere intervencije koje se mogu koristiti u prvim trenucima ne moraju biti korisne ili čak štetne u kasnijim fazama.
Na tim osnovnim principima treba pokušati proces planiranja odgovoriti na niz općih pitanja poput onih koje su izložene u nastavku:
- a) ¿Kome bi trebala biti usmjerena intervencija? To jest, populacija kojoj je potrebna psihološka pažnja.
- b) ¿Tko bi trebao obavljati različite intervencije? Profesionalci i timovi koji moraju provoditi različite intervencije.
- c) ¿Kada i gdje treba intervenirati? Najprikladnije mjesto i vrijeme za svaku vrstu intervencije.
- d) ¿Ciljevi intervencije? Treba utvrditi kratkoročne, srednjoročne i dugoročne ciljeve koji bi trebali biti obuhvaćeni različitim intervencijama.
- e) ¿Koja bi načela trebala slijediti intervencija? To jest, koji se zahtjevi moraju ispuniti.
- f) ¿S kojim sredstvima se to broji? Planiranje procesa intervencije mora biti prilagođeno sredstvima ili resursima (osobnim i materijalnim) koji su dostupni, kao i mogućnostima djelovanja.
Stanovništvu treba pozornost
U načelu, svatko tko je uključen u katastrofu, uključujući timove za pomoć i vođe, može biti psihološki pogođen. Nitko nije u potpunosti imun, u načelu, na posljedice katastrofe. Većina uključenih doživljava, u većoj ili manjoj mjeri, bolne emocije (strah, strah, nesigurnost, neizvjesnost, briga, bol, bol itd.), Što su reakcije koje se obično očekuju u nenormalnoj (izvanrednoj) situaciji, kao što je katastrofa. Trebat će specifičnije psihološke intervencije:
- a) Osobe koje pretrpjeli tjelesne ozljede ili da je, bez pretrpljenih značajnih fizičkih povreda, psihološki jako pogođen katastrofalnim događajem. Trebat će im tretman za ublažavanje trenutnih simptoma i sprječavanje kasnijih posljedica.
- b) Subjektima kojima je potrebna psihološka pomoć suočiti se s bolnim gubicima: ljudi, (drugovi, rođaci, prijatelji ...), materijali (dom, stvari), društveni (rad, društvena uloga).
- c) Interveniraju u spasilačke ekipe (zdravlje, vatrogasci, psiholozi, sigurnosne snage ...). Svo osoblje uključeno u katastrofu, od službi spašavanja, volontera i samih članova psihosocijalnog tima podvrgnuto je snažnom psihološkom utjecaju, zbog čega je važno da ti ljudi dobiju i psihološku podršku koja im je potrebna kroz grupnih tehnika koje favoriziraju emocionalnu ventilaciju i olakšavaju strategije suočavanja s kritičnim situacijama (debriefing).
Interventni timovi
S obzirom na katastrofu, kao psihosocijalnu intervenciju, s obzirom na raznolikost potreba koje se pojavljuju i koje mogu imati važan učinak na psihološki stres (osnovne potrebe, sigurnost, informacije, psihološku potporu ...) predlaže se multidisciplinarna akcija, tj. osnovati tim koji se sastoji od psihologa, socijalnih radnika, zdravstvenog osoblja i drugih koji mogu biti potrebni preciznije, kao što su vjerski predstavnici, prevoditelji itd. Radnje u ovom području zahtijevaju raznoliki profesionalni tim prema različitim razinama intervencije:
- a) Nakon udara, na mjestu katastrofe, timovi za pomoć mogu obaviti važan psihološki rad pružanje fizičke sigurnosti, priznanje koje vam omogućuje da isključite ozbiljne tjelesne ozljede, sklonište, hranu, informacije (vaše situacije i vašu situaciju), orijentaciju, sigurnost i podršku.
- b) U kasnijoj fazi, već u uvjetima sigurnosti, daleko od stvarne opasnosti od katastrofe, varijabilni udio pogođenih ljudi predstavlja psihičke promjene ili rizik njihovog razvoja kasnije. Ova skupina je pritoka a specijalizirana intervencija mentalnog zdravlja da se provodi tim stručnjaka, po mogućnosti interdisciplinarno, uključujući različite stručnjake u području mentalnog zdravlja (liječnici, psiholozi, psihijatri, medicinske sestre, socijalni radnici ...), odgovarajuće obučeni, obučeni i formirajući dosljedan tim sa širokom dostupnosti za djelovati u različitim izvanrednim situacijama.
Mjesto i vrijeme zahvata
Prve mjere moraju se provesti što je prije moguće i na najsigurnijem mjestu koje je najbliže području katastrofe. Namijenjen je za povrat najvećeg mogućeg broja pogođenih osoba u najkraćem mogućem roku. Izuzetna situacija nastala nakon katastrofe također zahtijeva iznimne mjere. Pokušajte postići da se ti subjekti, potencijalno nadoknadivi, reintegriraju i zauzmu što je prije moguće. Koriste se elementarne i jednostavne mjere kao što su:
- Osigurajte minimalne uvjete odmora.
- Ponudite im hidrataciju i prehranu.
- Pružanje adekvatnih informacija o tome što bi trebale i što ne bi trebale činiti.
- Uvjerite ih, dopustite im da oslobode svoje emocije.
- Podignite svijest kako biste bili aktivni i zauzeti.
Sve to mora biti učinjeno poticanjem očekivanja oporavka subjekta, uvjeravajući ga da je bol koju doživljava prolazna i nadoknadiva normalna reakcija na ozbiljnu situaciju. Psihijatrijske oznake treba izbjegavati korištenjem jezika koji je prikladan za sposobnost razumijevanja ispitanika.
U kasnijoj fazi, timovi psihološke podrške će obratiti pažnju na osobe koje su evakuirane zbog teških psihopatoloških poremećaja i visokorizičnih populacija, kako bi se predvidjela pojava naknadnih posttraumatskih posljedica..
ciljevi
Planiranje intervencije skrbi mora postaviti kratkoročne, srednjoročne i dugoročne ciljeve, a potonji ih asimiliraju drugi timovi za njegu.
- Kratkoročno: blisko vrijeme i mjesto katastrofalnom događaju, ima za cilj ublažiti patnju subjekta i ubrzati prirodni proces oporavka nakon bolnog utjecaja traumatskog događaja.
- Srednjeročno: primarni interes usredotočen je na prevenciju odgođenih psihičkih posljedica i evoluciju prema posttraumatskom stresnom poremećaju.
Ukratko, psihološka intervencija u katastrofama usmjerena je na ublažavanje ili ublažavanje psihološke patnje pogođenih i sprječavanje pogoršanja simptoma, razvijanje postupaka koji sprječavaju njihovo kronifikaciju..
Načela intervencije
Intervencija bi trebala zadovoljiti zahtjeve neposrednosti, blizine, jednostavnosti i očekivanja brzog oporavka. Iskustvo vojnih organizacija naglasilo je važnost tih mjera, koje predstavljaju skraćenu verziju Solomonovog tretmana "reakcije na stres borbe" (Solomon, 1944), i to:
- neposredna blizina: psihološka pažnja se mora napraviti u scenarijima u blizini katastrofe (pogrebni dom, bolnice, itd.), kako bi se izbjegla patološka situacija, prebacivanje pogođenih u bolnicu, centar za mentalno zdravlje itd..
- neposrednost: Što prije intervenirate, manja je vjerojatnost da će se razviti buduće psihopatologije, kao što je posttraumatski stresni poremećaj.
- očekivanja: Važno je prenijeti pozitivnu informaciju pogođenoj osobi o njegovoj sposobnosti da se nosi sa situacijom i da inzistira na ideji da on pati od normalnih reakcija na abnormalne situacije (traumatski događaj).
- Također je neophodno prenijeti pozitivna očekivanja na brz povratak na svoju ulogu ili funkciju prije događaja, čime se povećava njihovo samopoštovanje i strategije suočavanja.
- ublažiti. Korištenje jednostavnih i kratkih tehnika. Liječenje bi trebalo općenito biti kratkotrajno i ne duže od četiri do sedam dana. Korištenje strukturiranog okruženja i jednostavnih mjera kao što su siguran smještaj, čista odjeća, piće, hrana, odmor, jednostavna zanimanja pod nadzorom, zajedno s mogućnošću razgovora o svom iskustvu u skupini koja vas razumije dovoljno je da ubrza oporavak pogođene osobe.
Psihološka intervencija funkcije i zadaci
Ovisno o vrsti pogođene populacije možemo govoriti o:
- Psihološka intervencija s pogođenim i rođacima: psihološka podrška, poboljšanje socijalne podrške i vještine suočavanja.
- Psihološka intervencija s intervencijskim skupinama: savjeti o mjerama samozaštite (smjene, prekidi, emocionalna ventilacija).
Psihološka intervencija s pogođenim / rođacima
To su radnje koje su usmjerene na sljedeće ciljeve:
Uvjerite subjekt
Objašnjavanje značenja i opsega njegovih simptoma, posebno zbog toga što on vidi da je to prolazna reakcija na situaciju. Također, moramo ga natjerati da vidi da su sve te reakcije normalne i neizbježne u ovakvoj situaciji i da ne treba pokušavati pronaći logična objašnjenja za ono što se dogodilo. Jednostavna tehnika opuštanja može pomoći. Ako je anksioznost nepodnošljiva za pacijenta ili stvara rizičnu situaciju (osobnu ili za skupinu), može se primijeniti primjena lijeka za smirenje, kao što je objašnjeno u nastavku. U slučaju preživljavanja od katastrofe, mora se uvjeriti, dajući subjektima sigurnost da su sigurni i fizički neozlijeđeni.
Dopustite oslobađanje emocionalne napetosti izazvane katastrofom
Ovo izdanje treba poticati, omogućujući subjektu da govori i izražava svoje emocije (krikove plača, ispuštanja verbalne agresije). Empatično slušanje je nužno, bez izricanja vrijednosnih sudova, pomažući u provjetravanju i ispuštanju sadržanih emocija. To može pomoći smanjiti rizik od pojave posttraumatskih posljedica.
Aktivirajte vanjske resurse za temu (društvena, radna i obiteljska podrška)
Socijalna podrška važan je čimbenik u smanjenju utjecaja traumatskog događaja. Društvenu potporu mogu pružati vršnjaci, ostali pogođeni ili članovi obitelji. Ljudi u okruženju koji su pogođeni istom traumatičnom situacijom u najboljem su stanju za razumijevanje onih koji su pogođeni, ponekad njihova podrška i savjet su odlučujući za rješavanje krize. Općenito, stavovi koji se preporučuju rodbini ili prijateljima pogođenog subjekta sastoje se od jednostavnih mjera kao što su:
- Izbjegavajte osjećaj usamljenosti: pratite ga, provodite vrijeme s njim, obratite pozornost.
- Slušajte ga i uvjerite ga o njegovim iracionalnim strahovima, uvjeravajući ga da je siguran i prije svega mu dopušta emocionalno olakšanje, kao što je oslobađanje plača ili bijesa.
- Također je potrebno olakšati odmor, pomažući im u svakodnevnim zadacima i odgovornostima.
- Poštujte njihovu tišinu i intimnost. Svaka osoba nastoji razviti situacije u skladu s njihovim osobnim načinom života i možda će trebati privatnost i tišinu. Takve stavove mora razumjeti i prihvatiti okoliš.
Aktiviranje internih resursa subjekta (strategije suočavanja).
Oboljeli se moraju vratiti u svoju dnevnu rutinu i pokušati organizirati svoje aktivnosti za dane nakon napada ili nesreće. Da biste to učinili, morate slijediti ove upute: Postavite male ciljeve. Donosite male dnevne odluke. Suočite se što je prije moguće s mjestima i situacijama koje vas podsjećaju na ono što se dogodilo. Može doći do poteškoća u koncentraciji na posao. Preporučljivo je razgovarati s šefovima i kolegama o tome što se dogodilo kako bi ga mogli razumjeti. Pokušajte se odmoriti i dovoljno spavati (u ovakvim situacijama potrebno je spavati više nego obično).
Psihološka podrška tehničarima za spašavanje
Tijekom rada spašavanja tehničari će morati biti pozorni na manifestacije stresa. Među tim tehničarima imamo:
- zdravlje.
- vatrogasci.
- vojnici.
- psiholozi.
- Socijalni radnici.
- Tijela sigurnosti.
Kada otkrijemo neke profesionalca koji pati od ove reakcije, moramo slijediti sljedeći redoslijed:
- Uklonite pogođenog tehničara s radnog mjesta na mjesto bez agresivnih podražaja.
- Pitajte o svom statusu.
- Aktivno slušanje.
- Provjerite je li stanje normalno za situaciju kroz koju prolazite.
- Pružite podršku, pohvalite svoj trud.
- Pružite stanku (1/2 sata) ili promijenite zadatak ako je to preporučljivo. Nakon što je smjena gotova ili je spašavanje ili spašavanje završeno, moramo potaknuti opušteni sastanak radne skupine (tehnika psihološkog ispitivanja ili debriefing) u kojoj se sudionici potiču da: Pričaju činjenice koje su živjeli. Razgovarajte o iskusnim osjećajima. Obavijestiti vas o simptomima koje možda doživljavate ili bi mogli patiti u nadolazećim danima. Dajte im upute kako se ponašati prema tim simptomima.
Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.
Ako želite pročitati više sličnih članaka Psihološka intervencija u katastrofama, Preporučujemo da uđete u našu kategoriju socijalne psihologije.