Intervencija u fobijama tehnika izlaganja

Takozvane tehnike izlaganja definiraju se kao skup psiholoških postupaka i ponašanja kroz koje se osoba može naučiti nositi s onim situacijama koje proizvode intenzivnu anksiogenu nelagodu.

Ova vrsta fenomena obično je povezana s određenim predmetom ili situacijom u strahu od koje osoba pokušava pobjeći ili izbjegavati pod svaku cijenu, iako je to svjesno iracionalnog i nesrazmjernog njegovog reagiranja. Intenzivna averzija ili fobija mogu se izvesti ili iz unutarnjih podražaja, na primjer zbog straha od obolijevanja od bolesti ili vanjskog, kao što je strah od letenja avionom.

Iako postoje mnoge vrste izloženosti, koje se klasificiraju prema mjestu gdje se izvode (izlaganje uživo, izloženost u mašti, izložba u stvarnosti vitual, itd.), Ljudi koji u njemu sudjeluju (samoizloženost, izložba) grupa, asistirana izložba itd.), kako se utvrđuje stupnjevanje poteškoća u situacijama s kojima se treba suočiti (poplava, postupno izlaganje, itd.). Pogledajmo što se sastoji od dva najčešća načina: Izlaganje in vivo i izloženost mašti.

• Možda vas zanima: "Što je sustavna desenzibilizacija i kako djeluje?"

Značajke tehnike izlaganja

Konačna svrha tehnike je pružiti subjektu različite kognitivno-bihevioralne resurse tako da ih on može prakticirati u stvarnim anksiogenim situacijama i to mu omogućuje da ostane u njoj bez emitiranja odgovora izbjegavanja. Ovi resursi postaju tehnike kognitivnog restrukturiranja na iskusnim strahovima, trening u samouređivanju, tehnikama kontrole disanja, tehnikama opuštanja ili tehnikama modeliranja i testiranju ponašanja,.

Tehnike izlaganja omogućuju učenje kako bi se smanjila povezanost između podražaja koji stvaraju tjeskobu i strah, te negativnih emocionalnih reakcija, te olakšavaju učenje na alternativni način. u reakciji na inicijalno anksiogene podražaje karakteristične za fobije.

Dakle, radi se psihološki rad kako bi se izbjeglo kognitivno predviđanje budućeg razvoja situacije straha bez razmišljanja o negativnim posljedicama i kontroliranju emocionalnih reakcija i samih impulsa..

Hijerarhija

Jedan od temeljnih elemenata intervencije izložbe, in vivo iu mašti, jest prethodna razrada hijerarhije izloženosti. On bilježi sve situacije koje stvaraju tjeskobu i tjeskobu pojedinca ii naručeni prema rezultatima u SAD-u, ili Subjektivnim jedinicama anksioznosti (obično 0-10 ili 0-100), što ukazuje na percipiranu razinu uznemirenosti. Dakle, popis svih zastrašujućih situacija se dobiva od manje do veće poteškoće suočavanja.

Važan aspekt je pronalaženje ravnoteže u stupnjevima naznačenih stanja. Niska razina izloženosti vjerojatno će pokazati manje prihvaćenost od strane subjekta i veće stope odustajanja, iako se mogu postići brži rezultati.

By cons, predugo izlaganje može dovesti do osjećaja osobnog obeshrabrenja, vidjeti pojedinca da je njegov napredak pretjerano spor. Iz tog razloga, čini se učinkovitijim početi izlaganjem situacijama niske razine anksioznosti (koje imaju veliku vjerojatnost uspjeha) sve dok ne dođemo do situacija u kojima osoba nastoji izbjeći zbog visoke razine tjeskobe koju stvaraju. (na primjer one u kojima ste prije imali napad panike).

U napredovanju treba pomicati od prvog do drugog treba uzeti u obzir aspekte kao što su medicinsko i psihološko stanje koje pojedinac predstavlja, vrijeme koje se može dodijeliti izložbi i stupanj navikavanja na to poštovanje tehnike. Iz tog razloga, hijerarhija se može mijenjati kako napreduje u njegovoj realizaciji, također se osvrćući na osjećaje koje je subjekt doživio na svakoj izložbi i na osobne ili okolišne čimbenike koji utječu na primjenu suočavanja.

Na metodološkoj razini, Bados (2011) predstavlja sljedeće opće smjernice kao indikacije koje treba slijediti u primjeni in vivo tehnika izlaganja:

• Morate ostati u situaciji do osoba doživljava smanjenje tjeskobe (40-50 SAD-a) bez izražavanja želje da se izbjegne situacija.
• Razinu u SAD-u treba provjeriti svakih 5-10 minuta. Ako je trajanje bilo kratko, izloženost se mora ponoviti kako bi se osjetilo značajno smanjenje tjeskobe.
• Vrijeme posvećenosti suočavanju sa situacijom Trebalo bi oscilirati između 1 i 2 sata dnevno prije nego prijeđemo na sljedeću situaciju.
• Svaki element hijerarhije mora se ponavljati sve do dvije uzastopne izloženosti s razinom anksioznosti između nule i blagog.
• Periodičnost sjednica to bi trebalo biti između 3-4 dana tjedno.
• Nakon završetka izložbe, subjekt mora napustiti situaciju kako bi izbjegao automatsku provjeru reosiguranja.

Izložba u mašti u fobijama

Izloženost u mašti uključuje zamišljanje na najrealniji mogući način iskustva straha ili podražaja koji izazivaju veliku nelagodu subjektu. Ova tehnika ima nižu razinu učinkovitosti nego in vivo izlaganje, pa se oboje oboje kombiniraju.

Među čimbenicima koji uzrokuju manji rezultat terapijskog uspjeha su poteškoće primjene strategija izlaganja imaginacije stvarnim situacijama (generalizacija poticaja) ili problemi koji proizlaze iz toga kako procijeniti je li osoba sposobna zamisliti situacije. strah koji je ukazala hijerarhija.

Međutim, izloženost u mašti može biti korisna kada:

• Trošak izlaganja uživo nije prihvatljiv ili se ne mogu unaprijed zakazati.
• Nakon pojave incidenta koji je subjekt pretrpio na izložbi in vivo to to ga sprečava da se ponovno suoči s novom izložbom u stvarnom kontekstu.
• Osoba pokazuje rezerve i pretjerani strah za početak izlaganja uživo.
• Kao alternativa in vivo izlaganju u situacijama gdje postoji nedostatak usklađenosti ili poteškoća u navikavanju na tehniku ​​u stvarnom kontekstu.

Procjena sposobnosti imaginacije

Kao što je gore navedeno, kompetentnost dostupna osobi bit će ključni element pri procjeni mogućnosti primjene ove vrste varijante tehnike izlaganja.

U slučaju iznošenja ograničenja vezanih uz navedenu sposobnost, prije primjene koraka navedenih u hijerarhiji izloženosti, subjekt mora biti ocjenjivan i obučen u ovoj vrsti postupaka.

Za to, terapeut predlaže niz vježbi vizualizacije u kojoj se pacijentu prikazuje niz prizora, a ona je naznačena i vođena elementima koji se u njoj pojavljuju približno jednu minutu. Nakon toga se ocjenjuje kvaliteta i oštrina vizualizacije koju subjekt provodi, kao i čimbenici koji su ometali postupak.

U odnosu na potonje, Bados (2005) predstavlja popis mogućih problema vezanih uz poteškoće u evociranju zamišljenih scena:

1. Difuzna slika

Ako je reprodukcija scene nejasna, preporuča se treniranje u mašti počevši od neutralnih ili ugodnih scena, iako je također moguće obogatiti opis scene važnim detaljima i reakcijama klijenta koje su izostavljene.

2. Privremeno ograničena mašta

Subjekt nije u stanju održati scenu, što se može povezati sa željom za bijegom od straha. U ovom slučaju valja se sjetiti opravdanosti postupka i potrebu da se izložite dok ne postignete stupanj podnošljivog navikavanja. Također možete zatražiti od klijenta da naglas izrazi ono što on zamišlja ili da razradi manje uznemirujuću scenu kao prethodni korak.

3. Malo detalja

Nedostatak uključenosti subjekta u scenu. Može se predložiti da se scena obogati dodatnim opisnim detaljima, sa senzacijama, spoznajama i ponašanjem klijenta i posljedicama koje strahovi.

4. Manipulacija zamišljenog dolje

Modifikacija scene koja ublažava tjeskobu. Subjekt može zamisliti situacije sasvim drugačije od opisanih. Dakle, mogu ublažiti odbojnost scene uključivanjem zaštitnih elemenata (malo svjetlo u tamnoj prostoriji) ili uklanjanje odbojnih elemenata (prazan automobil u podzemnoj željeznici umjesto gužve).

U tim slučajevima, pamti se važnost doživljavanja tjeskobe dobiti konačnu naviku i naglašava opisivanje scena na mnogo specifičniji način.

5. Manipulacija zamišljenih naviše

Modifikacija scene koja povećava tjeskobu. Pacijent može povećati anksiozni potencijal scene dodavanje averzivnih elemenata ili uklanjanje zaštitnih elemenata. Moguća rješenja za to su naglasiti važnost zamišljanja samo onoga što se traži ili ukazati osobi da naglas izrazi ono što zamišljaju..

6. Ensimismamiento

Subjekt ostaje na sceni unatoč naznakama završetka izložbe. U ovoj situaciji korisno je predložiti pojedincu da opusti mišiće očiju ili da pomiče ili rotira oči.

Bibliografske reference:

• Bados, A. i Grau, E.G. (2011). Tehnike izlaganja. Digitalni diplomatski dio Sveučilišta u Barceloni: Barcelona.