Psihopatologija sjećanja

"Sjećanje je jedna od najstrože čuvanih tajni prirode." (Tulving, 1995). Memorija je jedna od najviših sposobnosti ljudskog bića. Smatra se da je to način od pamtivijeka, budući da je očuvanje i kasnije korištenje ovog zbirke znanja uvijek bio pravi izazov za čovječanstvo. Mi smo, u velikoj mjeri, baština onoga što su naši preci bili, i da donosimo mnoge odluke, svjesno ili nesvjesno, pribjegli smo našem sjećanju, to jest, ono što smo mislili, učinili ili živjeli prije. Pojedinac bez sjećanja je poput bačene naopačke, s velikim rizikom od društvene neprilagođenosti i izolacije. Ozbiljan problem nije sjećanje ili rad samo u ograničenoj mjeri.

Možemo reći da je pamćenje, povezano s inteligencijom i prikladno stimulirano, bitno u našim životima, na temelju donošenja odluka u kojima ne intervenira samo intuicija, nego i sposobnost razmišljanja, zajedno s razmišljanjem koje treba zauzvrat na sjećanja, nedavna i udaljena, upravo kroz sjećanje. Memorija čuva prošlost i ažurira je u sadašnjosti. Stalno postavljamo i evociramo podatke. Kroz sjećanje postoji povijest, a čovjek ima jednu od svojih esencija: povijesnost. Iz svega navedenog možemo zaključiti važnost poznavanja uzroka kao i mogućih tretmana različitih patologija povezanih s pamćenjem. U ovom radu, analiza različitih poremećaja koji se ne mogu pripisati normalnom procesu zaborava, kao što je amnezija, i njegove različite vrste, i vremenitosti (privremene ili trajne). Konačno ćemo se pozabaviti slučajem Alzheimerova bolest, koji je jedan od uzroka trajne amnezije češći u današnjem društvu. Memorija je bitna za inteligentni život. Nema boljeg razloga od ove izjave za ovaj članak u Psihologiji kako bi objasnili psihopatologije pamćenja.

1. Rasprava o patologijama pamćenja
2. Uzroci i trenutno stanje problema patoloških patologija
3. Alzheimerova bolest
4. liječenje
5. Prijedlog linije istraživanja

Rasprava o patologijama pamćenja

Kao dio mnesičkog procesa uključen je kao protu-figura, nezaboravnost. Funkcija toga je spriječiti preopterećenje beskorisnih podataka ili malo koristiti u memoriji.

Slijedeći Ribotove zakone, najprije je zaboravljeno posljednje naučeno. Malo ponovljeno pamćenje gubi snagu evokacije. Kao jasan primjer, imamo slučaj jezika: ako se ne prakticira, naučeni termini se brišu. Novi poticaj koji je povezan sa sličnošću, blizinom ili vremenitošću s svakodnevnim engramima, ima manje šanse da bude zaboravljen. Isto tako, odnosi značenja traju više od malo shvaćenih ili zbunjenih činjenica. Lakše je zapamtiti ako se prva ideja snimi prvi, a zatim pojedinosti. Aktivno ponavljanje, interes i koncentracija olakšali bi pamćenje.

Međutim, kada gubitak memorije ne može se pripisati normalnom procesu zaborava, navodi se da postoji Amnezija - generička denominacija.

Amneziju možemo definirati kao potpunu ili djelomičnu nesposobnost snimanja, zadržavanja ili evociranja informacija.

Prema područjima koje pokriva, možemo govoriti o nekoliko vrste amnezije:

• Ukupna amnezija: pojedinac potpuno izgubi pamćenje, zaboravlja svoj život. Bergson je rekao da: “... bez sjećanja, nemam iskustva, niti obrazovanja, niti se sjećam što želim pokazati ... ”. Prema tome, bez sjećanja nema karaktera ili osobnosti ili osobe.
• Djelomična amnezija, pojedinac zaboravlja kratko vrijeme, od točke prema naprijed ili natrag. Ova vrsta amnezije često se javlja nakon napada kao što je epilepsija ili histerija.
• Laguna Amnesia, pogođena osoba zaboravlja ono što se dogodilo prije traumatičnog događaja, uzimajući samo epizode ili razdoblja, a prema vrsti memorije koja je uključena, mi ćemo imati razliku između: antegrade ili retrogradnog.

antegradska amnezija, također se zove Fiksiranje amensia, odnosi se na nemogućnost učenja novih informacija nakon početka poremećaja - normalno organske - koje su dovele do amnezije. Zaboravite istim tempom kao i događaji. To će, po definiciji, utjecati na kratkoročno pamćenje, ali će ipak sačuvati sjećanja na bolest. S druge strane, retrogradna amnezija je zaboravljanje onoga što se dogodilo u razdoblju prije bolesti. To je utjecaj na sposobnost izazivanja dobro utemeljenih informacija i događaja prije početka bolesti.

Kao što smo već spomenuli, za Ribota, ta bi se sjećanja izgubila obrnutim redoslijedom u trenutku njihova stjecanja. Odnosno, prve uspomene nestaju na vrijeme, a na posljednjem mjestu najudaljenija sjećanja na djetinjstvo. Može uključivati ​​razdoblja od petnaest godina prije epizode. amnestički sindrom može biti popraćena apatija, nedostatak inicijative i spontanosti.

Ovisno o vrsti ozljede i njenom položaju možemo govoriti o različitim posljedicama uzimajući u obzir različite sustave i podsustave. Općenito govoreći, govorimo o kratkoročnom pamćenju i dugoročnom pamćenju. Fokusiranje na MLP, Trenutno nije posve jasno što i kakvi sustavi su uključeni u održavanje informacija. Čini se da amnezi imaju epizodne probleme s pamćenjem, a blage u semantici - većina koncepata se uči rano tako da nisu jako uznemireni.

Fokusiranje na CCM, i slijedeći strukturu koju predlaže Baddeley, U slučaju ozljede u fonološkoj petlji, subjekti će izgubiti sposobnost čuvanja verbalne informacije u svom sjećanju, što će dovesti do poteškoća na jezičnoj razini. U slučaju lezije na vizualno-prostornom planu, ispitanici će imati poteškoća sa zadržavanjem stimuliranih slika u svojoj memoriji. Naposljetku, povreda središnje izvršne vlasti uzrokovat će probleme s organiziranjem i planiranjem svojih postupaka i razmišljanja, budući da je upravo taj sustav zadužen za kombiniranje automatskih radnji s drugim dobrovoljnim aktivnostima, ako ne sjećaju se da se ne mogu aktivirati.

Ako pogledamo razliku koju je napravio Schacter (1987) - implicitna memorija ili eksplicitna memorija - subjekti s amnezijom ne bi imali problema implicitnog pamćenja i eksplicitnog pamćenja. Implicitna memorija je ona koja je uključena u bilo koji memorijski zadatak i koja ne zahtijeva svjesno prisjećanje na bilo koji prethodni događaj. S druge strane, eksplicitno pamćenje zahtijeva svjesno pamćenje znanja stečenog u prethodnom iskustvu (ekvivalentno epizodnom).

U odnosu na procese Kodiranje i oporavak, Ispitanici s amnestičkim problemima će predstavljati probleme ovisno o tome koji se od tih procesa može promijeniti. Studije o lokalizaciji funkcija ukazuju na to da se problemi oporavka obično javljaju s lezijama desnog frontalnog i parijetalnog režnja - također prisutnih u bolesnika s Parkinsonovom i Huntingtonovom bolesti - dok se problemi kodiranja javljaju s lezijom prednjeg lijevog, koji će ih spriječiti da se prisjete činjenica svog sadašnjeg života. Obično se javlja u slučajevima Alzheimerove demencije ili Korsakoffovog sindroma.

Promjene kodiranja stvaraju poteškoće u zadacima prepoznavanja i obnavljanja jer se informacije ne mogu pohraniti. Izmjene u oporavku omogućiti dobro izvršenje u zadacima prepoznavanja, ali ne iu slobodnoj memoriji.

Konačno, uzimajući u obzir vremenitost, trajnu ili privremenu, postoje različite vrste:

• Amn. Privremeno, A. Posttraumatski, Nakon stanja nedostatka svijesti, subjekt pokazuje ozbiljne probleme pamćenja, dezorijentacije i konfuzije. Nakon nekog vremena, oporavit će se.
• Elektrokonvulzivna terapija, Nakon primjene ove terapije postoji razdoblje amnezije koje će varirati ovisno o načinu primjene liječenja.
• A. Prijelazni globus, zbog stresa ili jake emocionalne situacije, kao posljedica iznenadne depresije aktivnosti u hipokampusu. Može utjecati na antegrade - uobičajeno - ili retrogradno.
• A. Psicógena, psihološkog podrijetla - najčešći - najčešća stanja bijega i višestruki slučajevi ličnosti.
• Amn. trajan, Korsakov sindrom, najčešće se javlja kod alkoholičara i uzrokovana je pothranjenošću karakterističnim za alkoholizam, koja uzrokuje nedostatak tiamina, uzrok tog sindroma. Oni će predstavljati anterogradnu i retrogradnu amneziju.
• Kirurške intervencije, može dovesti do različitih amnestičkih sindroma.
• Vaskularni problemi, vrsta memorije koja će biti zahvaćena bit će povezana s područjem mozga pogođenim tim problemima.
• Anoksija i hipoglikemija, nedostatak kisika u mozgu može uzrokovati trajne probleme s pamćenjem.
• Herpetički encefalitis, Herpes simplex obično napada, kada je instaliran u mozgu, temporalne režnjeve, što može dovesti do problema s pamćenjem, osobito anterogradne memorije..
• Alzheimerova, bolesti koja zbog svoje važnosti zauzima poseban dio.

Uzroci i trenutno stanje problema patoloških patologija

Zahvaljujući integraciji disciplina kao što je psihologija, fiziologija, neuropsihologija, farmakologija, morfologija ili molekularna biologija, između ostalog, sada možemo razumjeti dio neispravnosti nekih od tih sustava u patologijama, degenerativnog tipa - Alzheimer, Pick ili Korsakov -, i traumatskog, cerebro-vaskularnog ili infektivnog tipa. Rezultati funkcionalnih studija pokazali su da su, zbog broja uključenih struktura i mreže uključenih živčanih veza, neuroanatomske, psihološke i neurofiziološke osnove memorije vrlo složene i nisu u potpunosti objašnjene..

Tako se patologije koje utječu na pamćenje mogu proizvesti pogoršanjem koje će imati organski ili psihološki uzrok. Amnezija, paramnezija, agnozija, apraksija, afazija i hipermnezija su neke od tih bolesti.

Iz psihološko gledište, Iako za sada postoje različita objašnjenja za amneziju, čini se da ona ima veću valjanost koju je predložio Mayes (1988). On predlaže da amnezija predstavlja deficit u korištenju kontekstualnih informacija. Razlikujemo unutarnji kontekst, ono što se mora zapamtiti i vanjski kontekst, što se slučajno dogodilo kada smo nešto naučili. Potonje se odnosi na prostorno-vremenske atribute.

Prema istraživanjima, poteškoće koje amnezija izgleda pokazuju u sjećanju na vanjski kontekst otežalo bi pamćenje implicitnog konteksta. Iz neurološko gledište, Dokazano je da je temporalni režanj povezan s funkcijama pohranjivanja i pronalaženja informacija. To je područje mozga koje je doživjelo nekoliko promjena tijekom evolucijskog procesa sisavaca i sadrži dvije glavne strukture koje moduliraju deklarativne aspekte pamćenja. Dakle, ozljeda ili pogoršanje jedne od njegovih struktura - hipokampusa - dovodi do gubitka sposobnosti pohranjivanja informacija nakon datuma ozljede, održavajući sjećanje na događaje koji su se dogodili prije ozljede - antegradska amnezija.

S druge strane, iako daleko od potpunog razumijevanja biofizičkih i biokemijskih baza pamćenja, sve je jasnije da ono što pamtimo nisu sami poticaji, nego odnosi između njih, te informacije se pohranjuju kao strukturne promjene u memoriji.

Modulacija mnogih kognitivnih procesa koje izvodi malog mozga Ona također proširuje granicu u proučavanju različitih procesa pamćenja. Iako je proces tiskanja i zadržavanja otisaka prstiju opća funkcija živčanih stanica, to ne znači da aktivnost memorije, složeno strukturirana, uključuje sve dijelove mozga podjednako, niti da je funkcija cijelog korteksa. cerebralna, smatra se nedjeljivom cjelinom. To sugeriraju dostupni podaci suvremene fiziologije i neuropsihologije aktivnost memorije ona je zajamčena složenim sustavom cerebralnih sektora koji djeluju u koordinaciji, od kojih svaki čini svoj specifičan doprinos ovoj složenoj aktivnosti. U tom smislu, struje ukazuju da je neophodno savršeno uhvatiti sjećanje ili njegovu suprotnost, zaboravljanje, samo djelomična manifestacija sjećanja, i da bez nje nismo mogli razumjeti ono što nam govore, što čitamo ili razlog. Kognitivna psihologija pamćenja trenutno je uključen u dubinsko istraživanje tih interakcija.

S obzirom na Znanstvenoistraživački projekti trenutno u razvoju, možemo spomenuti dvije: prvi, odnosi se na Odnosi između iskustva i modifikacija u ekspresiji gena aktiviranih neurona. Selektivna aktivnost gena omogućuje da se utvrdi koje su neuronske populacije odgovorne za određene aktivnosti i da se uspostave vremenske hijerarhije funkcioniranja tih populacija. Na taj način memorija bi bila stanično definirana dinamičkim modifikacijama stanične konformacije, a promjene tog normalnog procesa strukturalne modifikacije dovele bi do promjena u funkcionalnosti neurona. Ista sfera je uključena doprinos genetskog inženjerstva. Pristup Alzheimerovoj bolesti je jedan od bastiona ove vrste rada.

Drugi, velikog utjecaja, je Proučavanje mehanizama porijekla i neuronske regeneracije. Mogućnosti neuronskih transplantacija - ili implantata - kao oruđa u liječenju bolesti uzrokovanih neuronskom degeneracijom, čini se da je jedno od područja s najvećom budućnošću. Otvorena su vrata za proučavanje neuronske transplantacije za liječenje Alzheimerove bolesti. Moguće je da vrijeme u kojem je neuroblastni implantat iz prve ruke za liječenje ozljede mozga nije daleko, bez obzira je li to traumatsko, degenerativno, zarazno ili cerebrovaskularno. Čak i isti normalni proces starenja može se zaustaviti ili potpuno zaustaviti neuronskim implantatom. Slično estetskoj kirurgiji.

Alzheimerova bolest

Odgovara onome što su zvali “Cerebralna arterioskleroza”. Alzheimerova bolest se tako naziva u sjećanje Alois Alzheimer, njemački liječnik koji je 1906. godine opisao simptome bolesti u mozgu žene, u njezinim pedesetima, koja je patila od onoga što se činilo kao duševna bolest. Kada je žena umrla, kada je pregledala svoj mozak, abnormalne nakupine (sada nazvane neuritskim ili senilnim plakovima) i snopovi vlakana (sada poznati kao neurofibrilarni čvorovi) pronađeni su unutar neurona (živčanih stanica) u određenim područjima mozga. Trenutno je poznato da su ovi plakovi i čvorovi karakteristični za Alzheimerovu bolest i, samo kada su identificirani u mozgu, može se napraviti jasna dijagnoza Alzheimerove bolesti..

Gubitak pamćenja je čest simptom normalnog starenja “benigna zaboravljivost starosti”, i operativno definiran kao “oštećenje pamćenja povezano s dobi”, ali također može odgovarati početnom stanju a “demencija”. Alzheimerova to je medicinska okolnost koja remeti funkcioniranje mozga, a to utječe na one dijelove mozga koji kontroliraju mišljenje, pamćenje i jezik. To je progresivna bolest koji se razvija u fazama - općim pravilom, od početka do posljednjih faza, prosječno vrijeme je pet godina - postupno uništavajući sjećanje, rasuđivanje, prosudbu, jezik i, tijekom vremena, sposobnost izvršiti čak i najjednostavnije zadatke.

njegov početak ili prva faza to je, općenito, neuspjeh u kratkoročnom pamćenju. Prvi problemi u intelektualnim sposobnostima pojavljuju se u ovoj fazi. Dakle, prije nego što saznamo dijagnozu, pacijent će biti kritiziran zbog toga što je neoprezan, praveći pogreške koje povrijeđuju njega ili njegovu obitelj, osjeća se nesposobnim da ispuni svoje obveze.

U druga faza, Problem u cerebralnoj korteksu određuje da se pojavljuju jezični poremećaji, teško razumjeti složene tekstove, izazvati riječi, iskriviti riječi kao i gubitak sposobnosti. To uključuje i gubitak prostorne orijentacije, poremećaje izračunavanja, motoričku nespretnost, čak i gubitak sposobnosti oblačenja ili pranja bez pomoći. Uz sve to i zbog toga, mogu se dodati slike depresije i delirijskih ideja predrasuda ili ljubomore. Postepeno, agilnost i kontrola sfinktera će biti izgubljene, sve do u treća faza Pacijent je u krevetu. Potrebno ga je hraniti i čistiti kao dijete. Alzheimerova bolest obično dovodi do smrti nakon otprilike sedam do deset godina, ali može napredovati brže ili sporije - samo tri godine i čak petnaest.-.

Njeni uzroci su vrlo složeni: istraživači proučavaju neadekvatnu obradu nekih proteina mozga, neuspjehe u neurotransmisijskim sustavima, učinak slobodnih radikala na neurone, višak intracelularnog kalcija ... kao moguće uzroke bolesti. Postoji povezanost između prehrambenih navika i pamćenja, osobito u pogledu prevencije Alzheimerove bolesti. Nedavna neurološka studija, provedena na više od 800 ljudi starijih od 65 godina nasumce odabranih, ali koji nisu patili od Alzheimerove bolesti, sugerira da jedenje određenih vrsta masti može pomoći u održavanju lucidnog uma. Također, još jedna studija je pokazala da dijete s visokim sadržajem kolesterola, izvor zasićenih masti, povećavaju prisutnost amiloidnih proteina, što je znak Alzheimerove bolesti. U svakom slučaju, unatoč istraživanjima u različitim područjima, danas nema mogućnosti izliječenja.

Ova vrsta neurološke bolesti, kao što je naznačeno, ima a veća prevalencija u osoba starijih od 65 godina. Iako mlađi ljudi mogu imati Alzheimerovu bolest, to je mnogo rjeđe. U jednoj studiji utvrđeno je da samo Alzheimerova bolest pogađa 47% osoba starijih od 85 godina.

liječenje

S obzirom na Alzheimerovu bolest, danas je pokazano da se ne može izliječiti niti je moguće obnoviti oštećene funkcije.. Moguće je usporiti napredovanje Alzheimerove bolesti, ali ne i zaustaviti ga. Cilj je liječenja odgoditi evoluciju bolesti, upravljati problemima u ponašanju, zbunjenosti i uznemirenosti, modificirati kućno okruženje i, što je najvažnije, pružiti podršku obitelji. Kako se bolest razvija, ona može prouzročiti više štete obitelji nego samom pacijentu.

Postoje neki lijekovi koji također mogu pomoći. Njihova učinkovitost nije sigurna, ali pomažu u postotku slučajeva i mogu odgoditi ozbiljniji invaliditet. Kod nekih ljudi, te u ranim i srednjim stadijima bolesti, lijekovi kao što su inhibitori kolinesteraze mogu spriječiti pogoršanje nekih simptoma tijekom ograničenog vremena. Među inhibitorima kolinesteraze su takrin (Cognex), donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) ili galantamin (Reminil). Memantin (Axura, Ebixa) ili selegilin, između ostalih, također je korišten kao specifičan tretman.

Svi ovi lijekovi čine pamćenje, psihološke i bihevioralne simptome koji se pojavljuju kao posljedica bolesti, te ispunjenje aktivnosti svakodnevnog života, poboljšavaju, a time i povećavaju kvalitetu života pacijenata i njihovih odnos s okolinom. Depresija se često pojavljuje u ranim stadijima bolesti i može reagirati na liječenje antidepresivima.

Uz to, pogodno je da se pacijent stimulira, da ima mentalne i fizičke aktivnosti u skladu sa svojim stanjem. Konačno, obitelj mora naučiti brinuti se o tom pacijentu, mora znati rizike vezane uz demenciju i kako ih izbjeći, te također naučiti ostvarivati ​​vlastiti dodatak i stres..

Prijedlog linije istraživanja

Prije nekoliko tjedana pojavio se mladić u Velikoj Britaniji, koji nije primijetio što se događa oko njega. Pitali su ga zna li se što mu se dogodilo, ako je dobro ... Ali nije odgovorio i činilo se uplašenim. Osoblje zdravstvenog centra u koje je prebačen nije moglo nagovoriti pacijenta da govori. Napokon mu je medicinska sestra pružila komad papira i olovku. Mladić je detaljno nacrtao klavir. Liječnici su mu pokazali ovaj instrument da ga pokuša podsjetiti. "Brodolom" sjeo je ispred ključeva i, na iznenađenje liječnika i ostalog osoblja bolnice, počeo je tumačiti glazbu.

Amnezija može ostanite bez jedne memorije i još, ne gubite sposobnost komuniciranja ili sviranja glazbala, kao u ovom slučaju.

Slučaj čovjeka od glasovira natjera nas da postavimo mnoga pitanja o krhkosti ljudskog uma i njegovom kompleksnom funkcioniranju, na koje se danas još uvijek nedovoljno odgovara. Ne može se sjetiti svog imena, ali može svirati lijepe melodije.

Motoričko učenje sastoji se od različitih procesa stjecanja vještina ili motoričkih sposobnosti, onoga što bismo mogli nazvati "navikama", koje se mogu kretati od jednostavnih navika podražaja-odgovora kao što je sviranje klavira. Istraživači za motoričko učenje smatraju da se te vještine temelje na primjeni naučenih "motoričkih programa", što bi bila mentalna reprezentacija slijeda pokreta koje subjekt mora izvesti. I naš čovjek “podsjeća” kako svirati klavir.

Više se ne sumnja da djelovanje mozga ne leži samo u jednostavnim i fiziološkim ponašanjima - disanju, hodanju ... - već i kognitivnim i razrađenim ponašanjima kao što su govor, učenje, razmišljanje ... i komponiranje ili interpretiranje simfonije. Trenutno imamo na raspolaganju važan razvoj kao što je Tehnike istraživanja mozga, koji omogućuje detaljan opis strukture i funkcije mozga; Bolje poznavanje psiholoških komponenti i procesa uključenih u kognitivne sposobnosti kao što su jezik, čitanje, prepoznavanje ili pamćenje, kao rezultat razvoja kognitivne psihologije; i, konačno, razvoj računalstva što je otvorilo veće mogućnosti za modeliranje kognitivnih funkcija.

moj Prijedlog bi bio razvoj istraživanja, koji nas vodi do odgovora i dubokog znanja o moždanim korelacijama mentalnih procesa:

• Koje su jedinice (neuroni) povezane s događajem, kako djeluju, kako se sinaptiziraju, koje tvari sudjeluju u prijenosu informacija.
• Što proizlazi iz rada skupine neurona (organizacija u mrežama).
• Kako cijela organizacija doprinosi radu složenijih sustava koji uključuju sistemske veze.
• Kako na funkcioniranje ovih stanica u mozgu utječe prijašnje spoznajno iskustvo pojedinca.
• Kako faktori okoline utječu na konstituciju i održavanje funkcija mozga.

Ne možemo misliti da je neuronska korelacija mentalnih funkcija jednostavan element ili izolirani aspekt organizacije mozga. No, mentalni proces, kao što je proces pamćenja, počiva na aktivnosti složenog moždanog sustava, koji se sastoji od više komponenti koje se moraju proučavati na različitim razinama.

Informacije prevedene u električni podražaj je način na koji mozak prima podatke o svojoj okolini, znajući kako hipokampus pohranjuje najnovije informacije, veliki je korak prema neuroinformatici, znajući o fenomenima budnosti i sna, kao i genezi osjećaji, mogli bi nas dovesti do toga upoznati suštinu uma.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Psihopatologija sjećanja, Preporučujemo da uđete u našu kategoriju kognitivne psihologije.