Bihevioralna terapija i porijeklo terapija treće generacije.

Posljednjih godina svjedoci smo pojave velikog broja psiholoških terapija koje se javljaju unutar bihevioralnog pristupa ili tradicije. Steven Hayes (2004) istaknuo je potrebu pregrupiranja ili reorganizacije velikog broja novih terapija, kao i poteškoća u njihovom uključivanju u bilo koju od postojećih klasifikacija..

Stoga ovaj autor koristi izraz "treći val bihevioralnih terapija", odnosi se na specifičnu skupinu terapija, unutar širokog skupa terapija koje su nedavno proizašle iz tradicije ponašanja, koje dijele neke zajedničke elemente i karakteristike. Ova skupina terapija poznata je kao "terapije treće generacije".

U ovom članku PsychologyOnline, razgovarat ćemo o tome Bihevioralna terapija i porijeklo terapija treće generacije.

Kratak pregled od početka terapije ponašanja do danas

Da bi bolje razumjeli razlog nastanka ovih novih terapija, prikladno je razumjeti prva dva vala bihevioralne terapije.

Od svog začetka, takozvana terapija ponašanja karakterizirana je monističkim, izravnim, objektivnim i racionalnim pristupom proučavanju ljudskog ponašanja i uokvirena je takozvanom Eksperimentalnom i primijenjenom analizom ponašanja (AEAP). AEAP je rezultat skupa podataka dobivenih empirijskim istraživanjem na osnovnoj razini (eksperimentalna analiza) i primijenjena (primijenjena analiza) pod filozofijom Eskinneariano Radical Behaviorism. (Mañas, I 2007).

PRVI VAL

Rezultati koji se primjenjuju iz tradicije ponašanja, čiji je glavni pokazatelj bila primijenjena analiza ponašanja, oblikovali su naziv "Prvi val" bihevioralnih terapija. Glavni cilj i interes ovog prvog vala ili pokreta bio je prevladati ograničenja prevladavajućeg psihoanalitičkog modela u to vrijeme i ponuditi alternativu, što bi bio klinički pristup čija se teorija i praksa temeljila na principima i zakonitostima ponašanja dobivenih znanstvenom metodologijom. Stoga, umjesto da se pozivamo na varijable ili konstrukte hipotetskog ili intrapsihičkog tipa kao što su sukobi nesvjesnog ili Edipovog kompleksa kao uzroci psiholoških problema, identificirane su druge varijable, kao što su nepredviđeni slučajevi pojačanja ili diskriminativne kontrole određene podražaje o ponašanju. Emergentna terapija ponašanja izravno je usmjerena na problem ili kliničko ponašanje, odnosno na principe kondicioniranja i učenja, ostavljajući po strani tehnike kao što su hipnoza ili introspekcija..

Ovaj novi klinički postupak koji se temelji na izravnom upravljanju nepredviđenim okolnostima s jasno definiranim kliničkim ciljevima, kao što je vidljivo ponašanje, nazvan je "promjenama prvog reda". Među glavnim doprinosima ove faze možemo istaknuti Eysencka i njegovu predanost empirijskom potvrđivanju terapija, iako su kasnije tehnike kao što je samo-izvješće oštro kritizirane, Mary Cover Jones i njezin pregled načela učenja koje je predložio Watson za liječenje fobije iz djetinjstva, Wolpe i njegova tehnika sustavne desenzibilizacije ili Teodoro Ayllon i Nathan Azrin i njegova tehnika ekonomije karata iz 1968..

Usprkos napretku prvi val terapije ponašanja, ni model asocijacijskog učenja ili paradigme podražaja-odgovora (početni Watsonijev biheviorizam) niti eksperimentalna analiza ponašanja (radikalni Skinnerian behaviorism) nisu bili učinkoviti u liječenju određenih psiholoških problema koje su predstavili odrasli..

Drugi val

Te poteškoće, zajedno s činjenicom da nijedan od tih pristupa nije pružio adekvatnu empirijsku analizu ljudskog jezika i spoznaje, značio je, kao u prethodnom slučaju, točku infleksije čiji je izraz, opet, razvijen kroz drugi pokret ili val: tzv "Drugi val" terapija ponašanja ili "terapije druge generacije".

Karakteristično za ovaj drugi val terapija, nastalo u prošlom stoljeću, bila je činjenica da je misao ili spoznaja glavni uzrok ponašanja, a time i uzrok i objašnjenje psiholoških fenomena i poremećaja..

Iako je ovaj novi val terapije, koji se može grupirati pod ogromnim pragom tzv Kognitivno-bihevioralne terapije, održavali su (i još uvijek rade) tehnike usredotočene na promjenu nepredviđenim okolnostima ili prvim redom (generiranim prvim valom terapija), varijable interesne par excellence su prenesene na kognitivne događaje koji ih smatraju sada, kao izravnim uzrokom ponašanja i stoga pretvarajući misao u glavni cilj intervencije.

Kao posljedica toga, i analizna varijabla, kao i ciljevi kojima se teži i mnoge tehnike, usredotočeni su prvenstveno na modifikaciju, eliminaciju, smanjenje ili, u izmjeni, u bilo kojem obliku, privatnih događaja. (Mañas I, 2007).

Ukratko, pretpostavka ili opća premisa koja je uspostavljena tijekom ovog razdoblja može se sažeti na sljedeći način: Ako je uzrok ponašanja misao (ili emocija, mentalna shema, uvjerenje, itd.), Misao se mora promijeniti ( ili emocija, shema, uvjerenje ili bilo što drugo) za promjenu ponašanja. Tu pretpostavku ili temeljnu premisu dijeli većina ljudi u našoj kulturi, tj. Temeljna logika terapija druge generacije je raširena i ono što većina ljudi vjeruje. (Kad prestaneš tako razmišljati, bit će ti bolje, skini to s glave, što ti ne čini ništa dobro, ako misliš da si sranje, neće biti u redu ...). Takav pristup ili filozofija savršeno se prilagođava onome što je društveno ustanovljeno kao ispravno ili ono što se mora učiniti u određenim okolnostima; i, iznad svega, sa načinima govora i objašnjenja koje ljudi imaju u našem društvu, s medicinskim ili psihijatrijskim modelom i, stoga, s idejom "duševne bolesti".

Druga posljedica koja proizlazi iz pristupa ili prethodne filozofije jest uzmite u obzir da sve što stvara nelagodu ili uzrokuje bol mora se brzo iskorijeniti svim raspoloživim sredstvima; posebno naglašavajući upotrebu strategija ili tehnika kontrole (kao što su eliminacija, suzbijanje, izbjegavanje, zamjena itd.) privatnih događaja.

Unutar širokog raspona terapija druge generacije najviše su standardizirane i trenutno korištene, kao što su Beckova kognitivna terapija za depresiju (Beck, Rush, Shaw i Emery, 1979), Ellis Rational Emotive Therapy (Ellis i MacLaren). , 1998), Self-Instruction Therapy of Meinchenbaum (Meinchenbaum, 1977.), kao i mnoštvo programiranih ili standardiziranih paketa liječenja koji su obuhvaćeni većinom pod kognitivnim bihevioralnim terapijama. Iako su ove terapije bile učinkovite u liječenju višestrukih psiholoških problema, istina je da mnogi problemi ostaju neriješeni. Neki od tih problema vrte se oko onoga što je stvarno učinkovito unutar skupa tehnika koje koriste terapije druge generacije.

To je lako uočiti ako se to uzme u obzir ove terapije nastavljaju primjenjivati ​​tehnike i postupke generirane terapijama prve generacije (promjene prvog reda), tako da je teško usporediti stvarnu i efektivnu vrijednost koja može samostalno imati one elemente ili nove komponente koje koriste. Štoviše, učinkovitost ovih terapija više se odnosila na komponente ponašanja nego na same kognitivne komponente. Takav je slučaj Albert Ellis Rational Emotive Therapy (RET), koji se razvio u Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT) nakon provjere izolirane učinkovitosti ovih bihevioralnih komponenti (Ellis, 1994)..

Još jedan ograničenja Najvažnije terapije druge generacije su trenutno dostupni eksperimentalni podaci koji ukazuju da pokušaji kontrole, smanjivanja ili uklanjanja privatnih događaja (upravo eksplicitni ciljevi intervencije iz tih terapija) proizvode paradoksalno, au mnogim slučajevima, kontra efekti ili povratni efekti. Značajna povećanja intenziteta, učestalosti, trajanja i čak dostupnosti neželjenih privatnih događaja (npr. Cioffi i Holloway, 1993; Gross i Levenson, 1993, 1997; Gutiérrez, Luciano, Rodríguez i Fink, 2004, Sullivan, Rouse, Bishop i Johnston, 1997, Wegner i Erber, 1992). Ovi podaci predstavljaju jasan izazov samim načelima i pretpostavkama na kojima se temelje terapije druge generacije, potkopavaju i krše njihove vlastite temelje ili temeljnu filozofiju.

Ukratko, Hayes (2004a, b) je istaknuo neke od glavnih razloga koji su doveli do nastanka (još jednom) novog vala bihevioralnih terapija: tzv. "Treći val bihevioralnih terapija" ili "Terapije treće generacije". One uključuju sljedeće:

• Neznanje o tome zašto kognitivna terapija djeluje ili propada.
• Postojanje radikalno funkcionalnih koncepcija ljudskog ponašanja.
• Ubrzana krivulja temeljnih istraživanja jezika i spoznaje iz funkcionalne perspektive. Bila je to prilika da se grupiraju načini rada, od kojih su mnogi uzeti iz "ne-znanstvenih" terapija, i napraviti nove metode.

ali dublje shvatiti podrijetlo, najvažnijih pokušaja i prekretnica koje su oblikovale cjelokupni razvoj i naseljavanje bihevioralne terapije do danas, moramo napraviti nešto opsežniji povijesni pregled koji čini sve gore spomenuto.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Bihevioralna terapija i porijeklo terapija treće generacije., Preporučujemo da uđete u našu kategoriju kognitivne psihologije.