Dissocijalni poremećaji, uzroci i tretmani

Mi smo društvena bića, a činjenica življenja u društvu čini nužnim uspostaviti niz osnovnih pravila kako bi se osiguralo zdravo suživot poštujući osnovna prava svakog građanina, kako pravno tako i etički. Većina nas poštuje većinu tih normi, ili barem druge, često gotovo nesvjesno time što ih internalizira.

Međutim, postoje ljudi koji ispoljavaju obrazac ponašanja karakteriziran dosljednim odbijanjem istih i ravnodušnošću prema temeljnim pravima drugih..

Vjerojatno nakon ovog opisa možemo misliti da ćemo govoriti o odraslim osobama s antisocijalnim poremećajem osobnosti. Ali istina je da se ti obrasci također promatraju u djetinjstvu, kod djece s dissocijalnim poremećajem. To je ovaj poremećaj o kojem ćemo govoriti kroz ovaj članak.

• Možda ste zainteresirani: "6 stupnjeva djetinjstva (fizički i psihički razvoj)"

Definiranje poremećaja

Dissocijalni poremećaj, sada nazvan poremećaj ponašanja u najnovijoj verziji Dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima (DSM-5), to je promjena svojstva maloljetnika (u mogućnosti započeti u različitim fazama razvoja djeteta i adolescenata) koji tijekom svog djetinjstva predstavljaju uzorak kontinuiranog ponašanja koje karakterizira prisutnost sustavnog kršenja društvenih normi i prava drugih najmanje dvanaest mjeseci.

posebno, ovaj obrazac ponašanja identificira se s prisutnošću agresivnog ponašanja protiv ljudi (koji mogu uključivati ​​upotrebu oružja) ili životinja (često mučenje i / ili pogubljenje malih životinja i kućnih ljubimaca), korištenje prijevare i krađe malih predmeta ili razbijanje i ulazak, ozbiljno kršenje pravila društveni odnosi suživota i / ili vandalizma.

Djeca s ovim poremećajem pate značajno pogoršanje u različitim područjima kao što su društveni život i škola. Oni imaju tendenciju da predstavljaju nisku razinu empatije, ignorirajući prava i osjećaje drugih. Također je uobičajeno dati osjećaj tvrdoće karaktera, kao i imati unaprijed stvorene ideje o društvu i odbacivanju. Oni su također karakterizirani, općenito, djelovanjem bez razmišljanja o posljedicama i na impulzivan način, s rizičnim ponašanjem i niskim kapacitetom za odgađanje zadovoljstva i tolerancije prema frustracijama..

Općenito, njihovo djelovanje obično ne prolazi nezapaženo od strane okoline, što također može dovesti do problema socijalizacije i čestih problema na razini škole i pravde. Unatoč tome, neka ponašanja obično ostaju nezapažena u početku, skrivena ili malo vidljiva (kao što je mučenje životinja). Oni mogu predstavljati nepoštivanje za njihovu izvedbu, površnu naklonost, nedostatak empatije i nisku ili nikakvu razinu kajanja na posljedice njihovih postupaka, iako se te karakteristike ne događaju u svim slučajevima.

Odnos s antisocijalnim poremećajem osobnosti

Dissocijalni poremećaj je razmatran kroz povijest, i zapravo je ponekad bio zbunjen, s antisocijalnim poremećajem osobnosti. Valja napomenuti da oba nisu sinonimi, iako u nekim slučajevima postoji sindromski kontinuitet, a dijagnostički kriteriji oba poremećaja imaju nekoliko odstupanja nakon starosti (antisocijalni poremećaj zahtijeva da subjekt već ima formiranu osobnost, s obzirom na točku infleksije od 18 godina, iako se antisocijalni obrasci ponašanja moraju pojaviti prije petnaest godina).

Zapravo, iako većina poremećaja nestaje nakon postizanja odrasle dobi i razvija se složenija ponašanja i sposobnosti (posebno u onim slučajevima u kojima manifestacija poremećaja ima prilično adolescentski početak), znatan postotak te djece će se konačno razviti antisocijalni poremećaj osobnosti. U ovom slučaju, uglavnom smo sa subjektima koji su imali disocijalni poremećaj ranijeg početka, postavljanje i ograničavanje njihovog repertoara ponašanja i njihovog načina života.

• Srodni članak: "Agresija u djetinjstvu: uzroci agresije u djece"

Mogući uzroci povezani s ovim psihološkim fenomenom

Od poimanja ovog poremećaja, znanstvena zajednica je pokušala pronaći objašnjenje za ovu vrstu poremećaja u ponašanju. Smatra se da ne postoji jedan uzrok ovog poremećaja, ali to postoje mnogi čimbenici koji utječu na njegovu genezu.

Iz biološke perspektive, moguće je postojanje problema inhibicije ponašanja izvedenih iz nedostatka razvoja ili infraaktivacije frontalnog dijela zajedno s viškom aktivacije limbičkog sustava i sustava nagrađivanja mozga. Ona također procjenjuje postojanje nedostatka moralnog razvoja, sposobnost empatije i nezrelosti, što može biti djelomično zbog elemenata svojstvenih njegovoj biologiji. i dijelom zbog loše socijalizacije.

Na psihološkoj i socijalnoj razini, uočeno je da mnoga od te djece odlaze iz domova u kojima postoje problemi ponašanja i marginalnosti. Maloljetnici mogu povezati prisutne unutarfamilijalne sukobe kao prirodan način postupanja, djelujući kao model, dok u isto vrijeme može uvjetovati da dijete nauči da ne vjeruje drugima. Društveno odbacivanje također je povezano s pojavom ovog poremećaja, promatrajući da oni imaju tendenciju da imaju problema koji se odnose na rješavanje problema..

Vrsta obrasca roditeljstva je također povezana: autoritarni roditelji i kritičari s kaznenim načinom djelovanja ili pretjerano dopustivi roditelji čije su naznake nejasni i ne dopuštaju im da nauče disciplinu ili da se moraju pridržavati, vjerojatnije će podučiti svoju djecu da djeluju na tajni način ili da se njihova volja uvijek mora učiniti. To ne mora nužno značiti dissocijalni poremećaj, ali može ga olakšati.

Pokušalo se također objasniti ovaj problem kao aspekt koji se temelji na uvjetovanosti: tijekom cijelog života maloljetnik primijetio je da im djelovanje agresivnih djela pomaže u postizanju njihovih ciljeva, isprva posljedice takvih postupaka i jačanje ponavljanja istog postupka.

liječenje

Dissocijalni poremećaj je problem čije liječenje i danas nije u potpunosti utvrđeno. Uobičajeno je da se koriste razni multimodalni programi koji uključuju i dijete i roditelje i usluge u kontaktu s djetetom, i zahtijevaju suradnju stručnjaka iz različitih disciplina i sa eklektičnim pristupom.

Na psihološkoj razini obično se preporučuje program koji uključuje obuku u društvenim i komunikacijskim vještinama, kao i rješavanje problema. Također je korisno jačanje prosocijalnog ponašanja, ugovora o ponašanju, modeliranja i emocionalnog izražavanja.. Općenito se koriste kognitivno-bihevioralni programi, pokušavajući naučiti pozitivne načine povezivanja i generiranja alternativnog ponašanja u odnosu na poremećaje.

Obuka za roditelje i psihoedukaciju također su elementi koje treba uzeti u obzir i koji mogu doprinijeti uvjeravanju i podučavanju smjernica za djelovanje i učenje za dijete.

U vrlo ekstremnim slučajevima, a posebno u onim subjektima čije su promjene u ponašanju posljedica eksperimentiranja emocionalne nevolje, uz liječenje posvećeno modificiranju elemenata koji stvaraju nelagodu ili percepciju tih može se preporučiti uporaba nekih lijekova kao SSRI.

Bibliografske reference:

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Thief, A. (2012). Dječja klinička psihologija. Priručnik CEDE za pripremu PIR, 0 ... CEDE: Madrid.
• Pérez, M.; Fernández, J.R.; Fernández, I. (2006). Vodič za učinkovito psihološko liječenje III. Djetinjstvo i adolescencija Piramida: Madrid.