Dijalektička terapija Voditeljska teorija, faze i učinci

Veliki broj teorija i struja misli koji su postojali kroz povijest psihologije omogućili su da se generira veliki broj terapijskih tehnika za suočavanje s različitim problemima i poremećajima..

Jedna od najdominantnijih struja u ovom trenutku je kognitivno-bihevioralna, koja kroz modifikaciju ponašanja ima za cilj promijeniti obrasce mišljenja i ponašanja pojedinaca s poteškoćama kako bi ih prilagodili okolišu i smanjili svoju patnju. Među tehnikama koje dopuštaju takvu stvar, posebno u slučaju samodestruktivnog ponašanja i ozbiljnih promjena osobnosti, postoji bihevioralna dijalektička terapija.

• Srodni članak: "Vrste psiholoških terapija"

Dijalektička terapija ponašanja: teorijske osnove

Iskusiti impulse i emocije je nešto što je većina ljudi radila povremeno. Međutim, u nekim slučajevima iskustvo pretjerano intenzivnih emocija može dovesti do pretjerano impulzivnog ponašanja, uključujući samopovređivanje i pokušaj samoubojstva, što je posljedica nedostatka adekvatnosti i potiskivanja osjećaja frustracije.

Kako bi se ovi problemi liječili kod mnogih pacijenata, Marsha Linehan će pokušati primijeniti tehnike promjene ponašanja u skladu s kognitivno-bihevioralnom paradigmom. Međutim, ove tehnike ne bi imale očekivani učinak, osjećajući da su tretirani pojedinci malo shvaćeni, emocionalno ignorirani u svojim osjećajima praznine, pa čak i napadnuti prije pokušaja da promijene svoje ponašanje bez daljnjih poteškoća..

Linehan bi bio svjestan te činjenice i osjećaja pacijenata koji su bili liječeni, a kao odgovor bi na kraju miješali te tehnike modifikacije ponašanja s fokusiranijim pristupom dijalektici, što bi na kraju postalo temeljna os tretmana. primjenjivati. Linehan bi stvorio ono što je danas poznato kao dijalektička bihevioralna ili dijalektička bihevioralna terapija, posebno posvećena liječenju samodestruktivnog i ovisničkog ponašanja..

Što je cilj?

To je tehnika trećeg vala ili generacije bihevioralnih terapija, tako da se ne usredotočuje toliko na uklanjanje ponašanja ili karakteristika da uzrokuje poteškoće, ali uz to, transformira odnos pacijenta s njim i vodi ga od način na koji to mogu prihvatiti i vidjeti stvarnost na drugačiji način od izvornika.

Osnovni cilj terapije bihevioralne dijalektike je osigurati da pacijent nauči pravilno upravljati svojim emocijama i ponašanjem, tako da oni mogu kontrolirati impulzivna ponašanja uzrokovana poremećajima raspoloženja dok i subjekt i terapeut koji ga posjećuju prihvaćaju svoje iskustvo činjenica i za njega Pretpostavljam. Stoga se traži ravnoteža između strategija promjene bihevioralnog prihvaćanja.

To prihvaćanje i potvrđivanje nečijeg iskustva ona sama po sebi povećava sposobnost upravljanja na više prilagodljiv način vlastitim emocijama, što zauzvrat smanjuje impulzivnost koja na kraju dovodi do ekstremnih ponašanja. U okviru ove terapije vrlo je važna figura terapeuta (ili, budući da je obično zaposlen tim stručnjaka) terapeuta, koji je terapijski odnos i prihvaćanje onih elemenata koji čine promjenu bitnom konstantom za uspjeh.

• Možda ste zainteresirani: "Bihevioralne terapije: prvi, drugi i treći val"

Osnovne komponente

U dijalektičkoj bihevioralnoj terapiji koristi se mnogo načina liječenja, radeći na različite načine dva osnovna aspekta koja ova vrsta liječenja pokušava riješiti.

Prvi od ovih aspekata temelji se uglavnom na uzrokovanju pacijenta želju za nastavkom i motiviranjem nastaviti s tretmanom, fokusirajući se na razloge za poboljšanje i pomaganje u postizanju vitalnih ciljeva za koje je vrijedno živjeti.

Druga komponenta temelji se na osposobljavanju, obučavanje pacijenta u određenim vještinama kako bi bili sposobniji prihvatiti i upravljati na prilagodljiviji način. Ova obuka se temelji na četiri glavna modula.

Među tim modulima nalazimo obuku povećati toleranciju na nelagodu kako bi se spriječila tendencija da se vrše impulzivna ponašanja, drugi u stvaranju vještina samosvijesti kroz tehnike kao što su Svjesnost da se tretiraju osjećaji praznine i različite kognitivno-emocionalne promjene, modul posvećen radnoj emocionalnoj regulaciji i na kraju modul u kojem se rade društvene i interpersonalne vještine učiniti odnose tih ljudi manje kaotičnim, stabilnijim i trajnijim.

Psihoterapija se koristi na individualnoj razini kako bi se pokušalo pronaći rješenje za probleme s kojima se pacijentica susreće, dok se grupna terapija koristi kod obuke klijenta u različitim vještinama koje su potrebne za poboljšanje njihovog prihvaćanja. Suočena s konkretnim problemima svakodnevnog života, moguće je uspostaviti telefonski kontakt s terapeutom kako bi se mogli primijeniti na situacije svakodnevnog života u situacijama koje su provedene u savjetovanju.

Faze terapije

Provodi se primjena bihevioralne dijalektičke terapije kroz tri faze, kasnije voditi pacijenta o terapiji, vidjeti njegovu potrebu i promicati aktivno sudjelovanje tretiranog pojedinca pred nekim ciljevima između pacijenta i terapeuta.

U prvoj fazi rad se usredotočuje na povećanje samosvijesti i vještina tolerancije i nelagode Regulacija emocija i osobnih odnosa, zajedno s kontrolom i upravljanjem impulzivnim ponašanjem, prihvaćajući i uzimajući u obzir sve one varijable i ponašanja koja mogu utjecati na pojedinca. Općenito, većinu aktivnosti usmjerenih na postizanje i samoprihvaćanja i promjene ponašanja provode se.

U drugom trenutku nastavljamo djelovati na stres koja je proizvela i proizvela situaciju u pojedincima.

Naposljetku ćemo nastaviti pomagati subjektu da obnovi i stvoriti pozitivniji realističan self-koncept i samopotvrđivanje, doprinoseći postavljanju i usmjeravanju prema važnim životnim ciljevima za svakog klijenta.

Korištenje i klinička primjena

Dijalektička bihevioralna terapija pokazala je svoju korisnost u velikom broju poremećaja, posebno učinkovita u kontroli impulzivnog ponašanja i intenzivnih emocija. Neki od poremećaja u kojima je više indicija su sljedeći.

Granični poremećaj osobnosti

Dijalektička bihevioralna terapija uglavnom je poznata kao vrsta terapije koja ima najviše empirijske potpore u liječenju poremećaja granične osobnosti. Iz perspektive bihevioralne dijalektičke terapije ovaj se poremećaj razumijeva kao kontinuirani uzorak emocionalne deregulacije zbog interakcije između bioloških varijabli koje predisponiraju emocionalnu ranjivost i ograničavajuće okruženje emocija koje sprječava njihovo učinkovito upravljanje.

To uzrokuje da emocije postaju sve intenzivnije i da se izvuku iz kontrole, a tu je i ekstremna emocionalna labilnost zajedno s intenzivnim osjećajem unutarnje praznine koja može završiti dovodeći do samopovređujućih, pa čak i samoubilačkih ponašanja i zavisnih i nepredvidivih stavova. Dakle, u ovom poremećaju, dijalektička bihevioralna terapija ima za cilj raditi na ranjivosti i osjećajima nemoći subjekta, vitalne pasivnosti na kojoj oni na kraju pokazuju i izražavanja tjeskobe i potisnutih osjećaja..

• Povezani članak: "Poremećaj granica osobnosti (BPD): uzroci, simptomi i liječenje"

Poremećaji raspoloženja

Dijalektička bihevioralna terapija uspješno je primijenjena na veliki broj poremećaja u kojima je glavni problem bio teškoća u reguliranju emocija. Iz tog razloga, studije pokazuju da se čini da je od velike pomoći u smanjenje simptoma poremećaja raspoloženja poput velike depresije.

Poremećaji prehrane

Poremećaji prehrane kao što su anoreksija, bulimija i poremećaj prejedanja obično imaju u svojoj osnovi ozbiljne probleme emocionalne regulacije povezane s prihvaćanjem vlastitog imidža tijela ili s nemogućnošću da zadrže kontrolu nad vlastitim ponašanjem u prehrani..

U tom je smislu pokazala dijalektička bihevioralna terapija smanjuje simptomatologiju ovog tipa poremećaja, posebice poremećaji prejedanja i bulimija u kojima se masovna potrošnja hrane temelji na neposrednim impulsima.

• Srodni članak: "10 najčešćih poremećaja prehrane"

Zlouporaba tvari

Mora se imati na umu da se u velikom broju slučajeva zlouporaba tvari provodi s namjerom suočavanja s egzistencijalnim vakuumom, kao mehanizmom bijega, emocijama koje je teško patiti (kao što je strah ili krivnja) ili ublažiti kompulzivnu želju za konzumacijom koja proizlazi iz apstinencije prema supstanci kojoj je osoba ovisna. Dakle, u slučajevima u kojima iza potrošnje postoji problem regulacije emocija dijalektička bihevioralna terapija Također je dokazano da je posebno učinkovita.

drugi

Iako nije tako uspješna kao u prethodnim slučajevima, dijalektička bihevioralna terapija često se primjenjuje u posttraumatskom stresnom poremećaju kao iu anksioznim poremećajima kao što je panični poremećaj..

Bibliografske reference:

• Almond, M.T. (2012). Psihoterapija. Priručnik za pripremu CEDE-a PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dijalektička bihevioralna terapija za granični poremećaj osobnosti. Bihevioralna psihologija, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. i Dimeff, L. (2001). Dijalektička terapija ponašanja ukratko. Kalifornijski psiholog, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, M. i Carmona, C. (2016). Dijalektička bihevioralna terapija: klinička primjena i empirijski dokazi. Analiza i modifikacija Conduct, vol.42, nº165-166. 35-49.