Dijalektičko-bihevioralna terapija od strane Linehana

Granični poremećaj osobnosti predstavlja opći obrazac nestabilnosti u emocijama, međuljudskim odnosima i identitetu, kao i izvanrednu impulzivnost koja počinje na početku odrasle dobi i događa se u različitim kontekstima (APA, 2000: 760). Između 1% i 2% opće populacije pati od ovog poremećaja. Samoubojna ponašanja i pokušaji samoubojstva su česti, a stopa samoubojstava doseže 9%.

U ovom članku o PsychologyOnline, raspravit ćemo Dijalektičko-bihevioralna terapija od strane Linehana.

Razvoj s graničnim poremećajem osobnosti

Unatoč ozbiljnosti ovog poremećaja, razvoj i testiranje učinkovitih strategija intervencije za njega je još uvijek oskudno; terapijska postignuća su spora, a napuštanje i recidivi vrlo česti. Jedan od programa liječenja koji je dobio najviše empirijske potpore je dijalektičko-bihevioralna terapija koju je razvila dr. Marsha Linehan i njezina istraživačka skupina na Sveučilištu Washington u SAD-u (Linehan, 1993.)..

Ova intervencija je program liječenja koji je dio kognitivno-bihevioralne terapije, čiji je glavni cilj da pacijent nauči regulirati ekstremnu emocionalnost, smanjujući neprilagođeno ponašanje ovisno o stanju uma i učeći vjerovati i vrednovati vlastita iskustva , emocije, misli i ponašanja.

Željeli bismo istaknuti aspekte koji čine važne inovacije ove terapije. Na prvom mjestu, za razliku od drugih kognitivno-bihevioralnih programa, dijalektičko-bihevioralna terapija je intervencija zasnovana na terapijskim principima, a ne intervencija koja se temelji na priručniku za liječenje. Ovaj se program temelji na hijerarhiji terapijskih ciljeva koji se rješavaju prema njihovoj važnosti. Hijerarhija koja se uspostavlja u individualnoj terapiji je sljedeća:

1. Suicidalno i paraziticidno ponašanje.
2. Ponašanja koja ometaju tijek terapije.
3. Ponašanja koja utječu na kvalitetu života.
4. Povećajte vještine ponašanja.

Ova struktura omogućuje fleksibilan pristup ovisno o potrebama svakog pacijenta.

Drugi važan doprinos odnosi se na promjenu fokusa intervencije. Tradicionalna kognitivno-bihevioralna terapija fokusira se na postizanje rješavanja emocionalnih problema kroz bihevioralne i kognitivne promjene. Linehan stavlja naglasak na prihvaćanje i vrednovanje, od tamo do promjene.

Još jedan važan aspekt koji treba istaknuti u dijalektičko-bihevioralnoj terapiji jest da on utvrđuje da intervenciju provodi tim terapeuta, a ne izolirani terapeuti. Terapeuti dobivaju povratne informacije i nadzor od drugih terapeuta u praćenju svakog slučaja.

Program liječenja je strukturiran u fazi prije tretmana i u tri faze liječenja. Predtretman je usmjeren na pacijentovu orijentaciju prema terapiji, odnosno na uspostavljanje terapijskog odnosa, ciljeva i obveza. Ova faza je neophodna jer ograničava granice terapije, fleksibilne ali stalne granice koje će voditi terapiju. Jedan od najkorisnijih učinaka ovih strategija prethodnog liječenja i koji čini dijalektičko-bihevioralnu terapiju vrlo atraktivnom intervencijom je da promiče pridržavanje liječenja.

• Prva faza terapije traje jednu godinu, a glavni ciljevi liječenja su individualna terapija, grupna terapija i telefonske konzultacije: smanjenje suicidnog ponašanja, ponašanja koje utječu i na terapiju i na kvalitetu života u općenito, te povećati vještine svijesti, emocionalne regulacije, tolerancije na nelagodu i socijalne vještine. Pojedinačna sesija i grupna sesija se uspostavljaju tjedno i telefonske konzultacije se koriste između sjednica uglavnom kako bi se pacijentu pomoglo generalizirati vještine i strategije naučene u terapiji u svakodnevni život.
• Druga faza liječenja posvećena je liječenju posttraumatskog stresa koji je često učestao u tih bolesnika. Ova druga faza liječenja nema specifično trajanje.
• Konačno, u trećoj fazi, koji također nema određeno trajanje, važan cilj je da pacijent izgradi samopoštovanje i nauči potvrditi vlastita iskustva. Dodatno, drugi terapeutski cilj je da pacijent počne podizati i slijediti realne životne ciljeve u različitim područjima kao što su rad, obitelj, itd..

Ukratko, bihevioralna dijalektička terapija predstavlja program liječenja koji, zadržavajući perspektivu kognitivno-bihevioralne terapije, uključuje novi tehnički i relativni elementi pristup i terapijski proces za učinkovito rješavanje specifičnih aspekata graničnog poremećaja osobnosti, kao što su nefleksibilni i disfunkcionalni obrasci funkcioniranja u emocionalnom i bihevioralnom području.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Dijalektičko-bihevioralna terapija od strane Linehana, Preporučujemo da uđete u našu kategoriju kognitivne psihologije.