5 razlika između anoreksije i bulimije

U današnjem društvu, veliki značaj ima fizički aspekt. Od medija do većine privatnih oblika interakcije, malo područja života dopušta nam da se odmaknemo od opće koncepcije koja izjednačava mršavost i fizičku privlačnost s savršenstvom i uspjehom.

Anoreksija i bulimija dva su poremećaja prehrane u čijem razvoju društveni pritisak za postizanje idealnog tijela igra temeljnu ulogu. Bliskost između ove dvije dijagnoze ponekad uzrokuje određenu zbrku oko njezine definicije.

• Srodni članak: "Glavni poremećaji prehrane: anoreksija i bulimija"

Definiranje anoreksije i bulimije

Anoreksija je karakterizirana ograničenjem dobrovoljna konzumacija hrane i progresivno mršavljenje do mršavljenja. Također, postoji izobličenje slike tijela; to znači da ljudi s anoreksijom izgledaju deblje nego što jesu.

Anoreksija ima dva podtipa: restriktivni, u kojemu se težina gubi uglavnom postom i fizičkom vježbom, te kompulzivnim / purgativnim, u kojem se javljaju bings i čistke..

S druge strane, u bulimiji emocionalna nelagoda ili stres pokreću prejedanje, općenito namirnice s visokim sadržajem kalorija, nakon čega slijedi purgativno ponašanje (povraćanje, korištenje laksativa) ili kompenzacijsko (post, intenzivna tjelovježba) koje su rezultat osjećaja krivnje ili srama. Tijekom prejedanja doživljavate osjećaj gubitka kontrole nad unosom.

Bulimija se također klasificira prema dvije vrste, jednoj purgativnoj i jednoj nonpurgativnoj, što više odgovara kompenzacijskom ponašanju kao što je post.

Ostali psihološki problemi sa sličnim profilom su orthorexia nervosa, koje karakterizira opsesija da jede samo zdravu hranu, tjelesni dysmorphic poremećaj, koji se sastoji od pretjerane brige za neki fizički nedostatak, i vigoreksija ili mišićna dismorfija, podtip prethodnog.

• Srodni članak: "10 najčešćih poremećaja prehrane"

5 razlike između anoreksije i bulimije

Čak imajući na umu da su dijagnoze samo orijentacijski alati i da se simptomi anoreksije i bulimije mogu preklapati, prikladno je pregledati glavne razlike između ova dva poremećaja kako ih razumiju priručnici za psihologiju..

1. Glavni simptomi: ograničenje ili prejedanje

Simptomi ponašanja su jedna od temeljnih razlika između bulimije i anoreksije. Općenito, kod anoreksije postoji stroga kontrola ponašanja, dok bulimija ima kompulzivniju i emocionalnu komponentu.

U slučaju bulimije, za dijagnozu je potrebno prisustvo čestog prejedanja. Iako se te epizode mogu pojaviti u anoreksiji, one su osnovne samo u kompulzivnom / purgativnom podtipu i imaju tendenciju da budu mnogo manje intenzivne nego u bulimiji..

Purgativno i kompenzacijsko ponašanje može se pojaviti u oba slučaja poremećaji. Međutim, u slučaju bulimije uvijek će postojati jedna ili oboje, budući da osoba osjeća potrebu da izgubi težinu stečenu prejedanjem, dok u anoreksiji takvo ponašanje može biti nepotrebno ako je ograničenje kalorija dovoljno kako bi se postigli ciljevi mršavljenja.

Poremećaj prejedanja je još jedna dijagnostička cjelina koju karakteriziraju isključivo ponavljajuće epizode nekontroliranog gutanja. Za razliku od onih koji se javljaju u bulimiji i anoreksiji, u ovom slučaju prejedanje ne prati purgativno ili kompenzacijsko ponašanje.

• Srodni članak: "Psihologija i prehrana: veza između emocija i hrane"

2. Gubitak tjelesne težine: težina ili težina

Dijagnoza anoreksije zahtijeva stalan nagon za mršavljenjem i to je znatno ispod minimalne težine koju bi trebala imati na temelju svoje biologije. To se obično mjeri indeksom tjelesne mase ili BMI, koji se izračunava dijeljenjem težine (u kilogramima) između visine (u metrima) na kvadrat.

U anoreksiji, BMI ima tendenciju da bude ispod 17,5, što se smatra underweight, dok je normalan raspon je između 18,5 i 25. Smatra se da osobe s BMI više od 30 su pretili. uzeti u obzir, u svakom slučaju, da je BMI indikativna mjera koja ne razlikuje mišićnu masu i masno tkivo, a to je posebno neprecizno kod vrlo visokih ili vrlo niskih osoba.

U bulimiji težina je obično unutar raspona koji se smatra zdravim. Međutim, postoje važne fluktuacije, tako da u razdobljima kada prejedanje prevladava osoba može dobiti puno, a kada se ograničenje održava dugo vremena može se dogoditi suprotno..

3. Psihološki profil: opsesivan ili impulsivan

anoreksija ima tendenciju da se odnosi na kontrolu i red, dok je bulimija više povezana s impulzivnošću i emocionalnošću.

Iako to nije ništa više od općih trendova, ako smo htjeli napraviti psihološki profil osobe “stereotipno anoreksično” mogli bismo se kvalificirati kao introvertni, socijalno izolirani, s niskim samopoštovanjem, perfekcionistom i samozadovoljavanjem. Nasuprot tome, bulimični ljudi oni su obično emocionalnije nestabilni, Depresivni i impulzivni, i skloniji ovisnostima.

Zanimljivo je povezati te dijagnoze s poremećajima ličnosti koji se najčešće povezuju sa svakim od njih. Dok u anoreksiji prevladavaju opsesivno-kompulzivne i izbjegavajuće osobnosti, u bulimiji obično postoje slučajevi histrionskog poremećaja i granične linije.

Osim toga, u anoreksiji postoji češće poricanje problema, koji se lakše pretpostavlja kod osoba s bulimijom..

• Srodni članak: "10 vrsta poremećaja osobnosti"

4. Fizičke posljedice: ozbiljne ili umjerene

Fizičke promjene koje proizlaze iz anoreksije su teže od onih koje uzrokuje bulimija, budući da prva može dovesti do smrti od gladi. U stvari, u mnogim slučajevima anoreksije hospitalizaciji tako da osoba ponovno dobije prihvatljivu težinu, dok je u bulimiji to znatno rjeđe.

U anoreksiji se češće javlja amenoreja, tj. nestanak menstruacije ili ne pojavljivanje u slučajevima koji počinju u vrlo ranoj dobi. Također se najčešće otkriva suhoća kože, slabost kose i izgled lanuga (vrlo fina kosa, kao kod novorođenčadi), hipotenzija, hladnoća, dehidracija pa čak i osteoporoza. Većina se simptoma može pripisati gladi.

Neke uobičajene fizičke posljedice u bulimiji su oticanje parotidne žlijezde i lica, smanjenje razine kalija (hipokalemija) i pojava zubnog karijesa zbog otapanja cakline uzrokovanog povratnim povraćanjem.. Povraćanje također može uzrokovati poziv “Russellov znak”, Žuljevi na ruci zbog trenja sa zubima.

Te fizičke promjene više ovise o konkretnom ponašanju svake osobe nego o samom poremećaju. Stoga, dok povraćanje može biti češće kod bulimije, anoreksičar koji povremeno povraća također će oštetiti vašu zubnu caklinu..

5. Starost početka: adolescencija ili mladost

Iako se ovi poremećaji ponašanja u prehrani mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešći je da svaki od njih počinje u određenom razdoblju života.

bulimija obično počinje u mladosti, između 18 i 25 godina. S obzirom na to da je bulimija povezana s psihosocijalnim stresom, učestalost pojavljivanja povećava se otprilike u istoj dobi kada se povećavaju odgovornosti i potreba za neovisnošću.

S druge strane, anoreksija obično počinje u mlađoj dobi, uglavnom u adolescenciji, između 14 i 18 godina. Općenito, razvoj anoreksije povezan je s društvenim pritiscima koji proizlaze iz seksualnog sazrijevanja i usvajanja rodnih uloga, posebno žena, budući da je za muškarce potražnja za mršavošću obično niža.

• Sličan članak: "Anoreksija i bulimija mogu imati genetsko podrijetlo"

“bulimija” i “anoreksija” oni su samo oznake

Iako smo u ovom članku pokušali razjasniti koje su temeljne razlike između dijagnoze bulimije i anoreksije, istina je da oba obrasca ponašanja su bliska na mnogo načina. Kao što smo vidjeli, mnoga karakteristična ponašanja ova dva poremećaja, kao što su ponavljajuće povraćanje ili praksa intenzivnog vježbanja, karakteristična su za jedno kao i drugo, au nekim slučajevima samo njihova učestalost ili središnje mjesto u problemu dopuštaju nam da razlikujemo anoreksiju i bulimija.

također, prilično je često da se obje dijagnoze preklapaju, ili sukcesivno ili naizmjenično. Primjerice, slučaj anoreksije u kojem se ponekad prevrće može dovesti do bulimije. Također, ako se ista osoba oporavila od svojih prethodnih uzoraka, ponovno bi se uklopila s dijagnozom anoreksije. Općenito, ako su zadovoljeni uvjeti za dijagnosticiranje anoreksije, prednost se daje tome nad bulimijom..

To nas tjera na razmišljanje o rigidnosti s kojom općenito konceptualiziramo poremećaje, čija imena ne prestaju biti oznake s funkcijom pomaganja kliničarima da imaju opću viziju o najpreporučljivijim intervencijskim alatima u trenutku suočavanja sa svakim od njihovih slučajevi.

Bibliografske reference:

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (5ª ed.). Washington, DC: Autor.
• Fernández-Aranda, F. i Turón, V. (1998). Poremećaji prehrane: Osnovni vodič za liječenje anoreksije i bulimije. Barcelona: Masson.