Hipohondrija i kriteriji za dijagnosticiranje

DSM-III-R: "Zabrinutost, strah ili uvjerenje o a bolest ozbiljna od osobne interpretacije znakova ili fizičkih osjećaja. "važni problemi povezani s definicijom DSM-III-R, koji se može proširiti na DSM-IV.

Nedostatak jasnoće u konceptualizaciji hipohondrije kao "straha od" ili "vjerovanja" patnje teške bolesti -> Definicija obuhvaća i pacijente koji su uvjereni da su bolesni (uvjerenje o bolesti) i one koji se boje bolesti (fobija) na bolest)

Što je hipohondrija

Warwick i Salkovskis: U oba slučaja, anksioznost je uvjetovana podražajima povezanim s bolešću, ali u slučaju fobije, stimulusi su vanjski (bolnice), dok su u hipohondrijskom poremećaju stimulansi unutarnji (tjelesni osjećaji). Osim toga, fobično lice suočava se s tjeskobom izbjegavajući strah od poticaja, dok hipohondar pribjegava ponašanju usmjerenim na neutralizaciju anksioznosti..

Marks: Kada su strahovi uključeni višestruki tjelesni simptomi i raznolikost bolesti -> hipohondrija. Kada se strah fokusira na 1 jedinstveni simptom ili bolest -> fobiju bolesti ili nosofobije.

Fava i Grandi: Hipohondrija -> Odlikuje se otpornošću na umirujuće medicinske informacije. Fobija za bolest -> Za specifičnost i longitudinalnu stabilnost simptoma i za fobičnost kvalitete strahova (u obliku napada, a ne kao stalne brige). 2. Utječe na dijagnostički kriterij da strah od postojanja ili vjerovanja da netko već ima bolest i dalje postoji unatoč medicinskim objašnjenjima: Salkovskis i Warwick: To je da i dalje postoji zbog uvjerljivih medicinskih informacija.

Dijagnoza poremećaja ovisi ne samo o kliničkim karakteristikama ispitanika, već io djelovanju liječnika. Salkovskis i Clark:

1. U određenim kontekstima, pacijenti nemaju mogućnost pristupa medicinskim informacijama. b) Neki pacijenti izbjegavaju savjet liječnika.
2. Hipohondrični pacijenti često nastoje biti umiren drugim sredstvima.
3. Vrsta informacija nije definirana uvjerljivo što nije učinkovito Starčević:

Ovaj definirajući aspekt je podložan dvostrukom tumačenju:

1. Postoji nešto svojstveno hipohondriji koja sprječava da objašnjenja budu učinkovita.
2. Obična "zdravorazumska" objašnjenja su neučinkovita u ovom poremećaju.

DSM-IV ne sadrži sugestije niti potpuno rješava oba problema: eksplicitno uključuje fobiju bolesti u poremećaji anksioznosti (specifična fobija), te ističe da razlika između hipohondrije i specifične fobije ovisi o postojanju ili ne uvjerenju bolesti. Zadržati pitanje sigurnosti informacija nepromijenjenim.

Kriteriji za dijagnosticiranje hipohondrije

Briga i strah od posjedovanja ili uvjerenja o patnji, a bolest ozbiljna zbog osobne interpretacije somatskih simptoma. Briga ostaje unatoč odgovarajućim medicinskim objašnjenjima i objašnjenjima. Vjerovanje koje se navodi u kriteriju A nije obmanjujuće (za razliku od obmanjujućeg poremećaja somatskog tipa) i nije ograničeno na zabrinutost oko fizičkog izgleda (za razliku od tjelesnog dismorfnog poremećaja). Zabrinutost uzrokuje klinički značajnu nelagodu ili socijalno, profesionalno ili drugo značajno oštećenje individualne aktivnosti. Trajanje poremećaja je najmanje 6 mjeseci. briga nije bolje objasniti prisutnošću generaliziranog anksioznog poremećaja, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, poremećaja distresa, velike depresivne epizode, anksioznosti razdvajanja ili drugog somatoformnog poremećaja.

Navedite ako: S malo svijesti o bolesti: ako tijekom većine epizoda pojedinac ne shvati da je briga zbog teške bolesti pretjerana ili neopravdana. Pacijenti s hipohondrijom zabrinuti su zbog straha od bolesti, dok se pacijenti sa specifičnom fobijom plaše da ga dobiju ili budu izloženi. Karakteristične osobine hipohondrijskih ljudi prema Gutschu: Anksioznost. Kompulzivne osobine ličnosti.

Umanjeno raspoloženje. Trendovi "kupovine liječnika". Pogoršanje odnosa liječnik-pacijent. Smanjenje kapaciteta za društvene operacije. Oštećenje kapaciteta za rad. Brinite o beznačajnoj boli Zabrinutost zbog manjih kašlja Zaokupljenost peristaltikom. Oskudni društveni odnosi. Trebate detaljno objasniti vašu medicinsku povijest.

Središnje psihološke i kliničke značajke hipohondrije (Warwick i Salkovskis, 1989.): Briga za zdravlje. Nedovoljna organska patologija koja opravdava izraženu zabrinutost. Selektivna pozornost na promjene ili tjelesne osobine. Negativna interpretacija tjelesnih znakova i simptoma. Selektivna pažnja i nepovjerenje u medicinske i nemedicinske podatke.

Trajna potraga za objašnjenjima / provjerom tjelesnog stanja / informacija Barsky, uspostavlja diferencijaciju između dvije vrste hipohondričnih stanja: 1. PRIMARNA HIPOKONDRIJA: Nije prisutan drugi psihijatrijski poremećaj ili, ako je prisutan, nije povezan ili je neovisan o hipohondrija. 2 podtipa:

1. Hipohondrija kao što je zamišljeno u DSM-III-R.
2. Monosimptomatska hipohondrija: jedinstveno i fiksno sumanuto uvjerenje da boluje od neke bolesti.

SREDNJA HIPOKONDRIJA

Podređen je općenitijem stanju ili je izazvan odgovor na pojavu stresnih događaja (fizička bolest koja ugrožava život ili smrt značajne osobe). Prolazna hipohondrija (manje od 6 mjeseci) odnosi se na kliničko stanje koje se može pojaviti u kontekstu medicinske bolesti ili stresne situacije.

TEORIJSKA OBJAŠNJENJA HIPOKONDRIJSKE PSIHODINAMIČKE PERSPEKTIVE (Barsky i Klerman)

Kao alternativni kanal za preusmjeravanje seksualnih, agresivnih ili usmenih impulsa prema drugima u obliku fizičkih pritužbi. Kao individualna obrana protiv niskog samopoštovanja i doživljaj sebe kao nešto što nedostaje vrijednosti, neadekvatno ili neispravno. Tradicionalni pristupi PSIHOSOCIJALNOM TIPU. Dvije skupine teorijskih alternativa: one koje su naglasile prednosti koje proizlaze iz usvajanja uloge bolesnika (primanje skrbi, izbjegavanje odgovornosti). Hipohondrija kao način međuljudske komunikacije. Nedavno, teorije koje konceptualiziraju hipohondriju kao manifestaciju a

PROMJENA NA PERCEPTIVNOJ ILI KOGNITIVNOJ RAZINI

Barsky i suradnici: Hipohondrija kao "somatski stil pojačanja": Hipohondrični subjekti pojačavaju somatske i visceralne senzacije. Sastoji se od 3 elementa:

1. Hiper-budnost tijela koja vodi povećanju samokontrole i fokusu pažnje na neugodne tjelesne senzacije.
2. Sklonost odabiru i fokusiranju na neke relativno rijetke ili slabe osjećaje.
3. Sklonost za procjenu somatskih i visceralnih osjećaja kao anomalnih, patoloških i indikativnih bolesti.

Kellner: Određena rana iskustva predisponiraju osobu da se brine o somatskim simptomima, a određeni događaji djeluju kao čimbenici koji ubrzavaju -> Subjekt počinje misliti da pati od bolesti -> On se osjeća uznemiren i zabrinut zbog budućih posljedica bolesti -> dovodi do selektivne percepcije somatskih senzacija. Ono što počinje kao bezopasna reakcija može dovesti do hipohondrijske neuroze.

Warwick i Salkovskis: Dosadašnja iskustva vezana uz bolest (sebe ili druge) i medicinske pogreške dovode do formiranja pogrešnih ili disfunkcionalnih uvjerenja o simptomima, bolestima i zdravstvenom ponašanju -> Selektivno poštivanje informacija u skladu s idejom da zdravstveni status nije dobar.

Disfunkcionalna uvjerenja ili problematične pretpostavke ostaju neaktivne sve dok ih kritični incident (unutarnji ili vanjski) ne mobilizira -> Pojava negativnih automatskih misli i neugodnih slika -> tjeskoba za zdravlje popraćena odgovarajućim fiziološkim, bihevioralnim i afektivnim korelacijama. Postoje faktori koji su uključeni u održavanje i pogoršanje brige za zdravlje. Uspostavljen je začarani krug koji održava hipohondrije.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Hipohondrija i kriteriji za dijagnosticiranje, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju kliničke psihologije.