Samoubilačko ponašanje i njegove preventivne strategije i terapije

Multicusalnost fenomena samoubilačkog čina sugerira da strategije prevencije također moraju biti višestruke i moraju se primjenjivati ​​zajedno kako bi se postigla učinkovitost. Ne postoji jedinstveno rješenje u prevenciji samoubojstva, a najbolji pristup je multidisciplinarni pristup, a istodobno s razine individualnog i javnog zdravlja. Budući da je problem s takvom pojavom i da, zauzvrat, izaziva toliko boli, u Online Psihologiji htjeli smo posvetiti jedan članak Samoubilačko ponašanje i njegova prevencija.

Pristup prevenciji samoubojstva na individualnoj razini naglašava dijagnozu, liječenje i praćenje mentalnih poremećaja (depresija, shizofrenija, ovisnost o drogama i stres)..

1. Savjeti za sprječavanje samoubojstva
2.  Procjena rizika od samoubojstva
3. Terapije za prevenciju i liječenje samoubilačkih kriza

Savjeti za sprječavanje samoubojstva

Pristup javnog zdravstva ima strategije za sprječavanje samoubojstava:

• Provodite kampanje za mentalno zdravlje, screening u školama, ranu dijagnozu zlouporabe droga, depresiju i stres.
• Provoditi posebne programe prevencije samoubojstava i izbjegavati stigmatizaciju suicidalnog ponašanja.
• Kontrola pristupa sredstvima za izvršenje samoubojstva. Postoje dokazi da kontrola posjedovanja oružja smanjuje stopu samoubojstva, kao i kontrolu uporabe lijekova i pesticida. Ostale mjere mogu uključivati ​​ogradu visokih mostova i prozora u visokim zgradama.
• Podrška medijima kako bi se informacije prilagodile prevenciji: Osposobljavanje novinara za rukovanje informacijama o samoubilačkom ponašanju, budući da mediji mogu igrati proaktivnu ulogu u pomaganju u sprječavanju samoubojstva.

Sprječavanje samoubilačkog čina uključuje niz aktivnosti koje idu od pružanja najboljih mogućih uvjeta za obrazovanje djece i mladih, učinkovitog liječenja mentalnih bolesti i kontrole faktora rizika..

Iako su rizični čimbenici identificirani za osobu s visokim rizikom od samoubojstva, ne postoji definitivna mjera za sprečavanje samoubojstva, a vrlo malo ljudi s tim čimbenicima počinit će samoubojstvo.

Napori da se spriječi samoubojstvo trebali bi se temeljiti na istraživanju koje pokazuje koji se rizični i zaštitni čimbenici mogu modificirati i koje skupine ljudi su najprikladnije za intervenciju (Javna zdravstvena služba, 2001.).

Da bi se spriječio pokušaj samoubojstva, nužno je znati čimbenike rizika koji su predisponirani..

Pravilno širenje informacija i kampanja podizanja društvene svijesti o problemu ključni su elementi za uspjeh preventivnih programa, ali prevencija samoubojstva može se podijeliti u tri vrste:

1. Opća prevencija koja je skup mjera potpore ili psihološke, socijalne, institucionalne podrške, koja doprinosi boljoj sposobnosti građana da se nose sa stresnim životnim događajima i ublaže štetu koju mogu izazvati.

Svjetska zdravstvena organizacija (2000.) predlaže neke opće mjere za sprečavanje samoubojstva:

• Rješavajte mentalne bolesti.
• Kontrolirajte plinove motornih vozila.
• Kontrolirajte domaći plin.
• Kontrolirajte posjedovanje vatrenog oružja
• Kontrola dostupnosti otrovnih tvari.

• Smanjite senzacionalističke informacije u medijima.

1. Neizravna prevencija usklađena je s nizom mjera usmjerenih na liječenje mentalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju, fizičkih bolesti koje dovode do samoubojstva, kriznih situacija, smanjenog pristupa metodama kojima se ljudi mogu samoozljeđivati, itd..

Centri za pomoć mogu vam ponuditi povjerljivu potporu onima koji su uznemireni ili očajni i koji možda osjećaju samoubilačke osjećaje.

1. Izravna prevencija koju čine mjere koje pomažu u rješavanju suicidalnih ideja i misli putem alternativnih rješenja. Praktične smjernice mogu pomoći liječnicima primarne zdravstvene zaštite u otkrivanju i upravljanju osobama sa samoubilačkim ponašanjem te ih uputiti na rano ocjenjivanje stručnjaka za mentalno zdravlje..

Grupe za samopomoć dopuštaju sastanak s drugim ljudima da podijele osjećaje i iskustva, što može donijeti utjehu ...

Sprečavanje samoubilačkog čina nije problem isključivo institucija mentalnog zdravlja, već cijele zajednice, njenih organizacija, institucija i pojedinaca.

Potrebna je rana intervencija u osobi koja je izložena riziku od samoubojstva, a prijetnje i pokušaji samoubojstva uvijek se moraju shvatiti ozbiljno, jer gotovo trećina ljudi koji pokušaju samoubojstvo pokušavaju ponovno u razdoblju od jedne godine i blizu 10%. onih koji prijete ili pokušaju izvršiti samoubojstvo na kraju završe (Pérez Barrero i Mosquera, 2002).

Potrebno je kao preventivnu mjeru imati ljudske resurse u kojima se provodi rad na slušanju i razumijevanju kako bi se spriječilo da osoba izvrši samoubilački čin (usluge izravne telefonske linije), jer se prijetnja ili pokušaj samoubojstva ne smije nikada zanemariti..

Općenito, osoba sa suicidalnim rizičnim ponašanjem je vrlo nesretna osoba koja razmišlja o samoubojstvu jer nema drugih načina prilagođavanja stresnim životnim događajima.

Pristup i procjena osobe sa samoubilačkim ponašanjem od duševnog zdravlja je nužna i mora se obaviti odmah.

 Procjena rizika od samoubojstva

Potreban je pristup i procjena osobe sa samoubilačkim ponašanjem od mentalnog zdravlja to se mora učiniti odmah.

Smatra se korisnim znati deset zajedničkih obilježja u svakoj osobi sa samoubilačkim ponašanjem kako bi u svakom trenutku učinili pravu stvar Shneidman (2001):

• Bol psihološka je nepodnošljiva, tako da ga morate smanjiti pomoću razumijevanja i slušanja, favorizirajući bilo koju vrstu emocionalnog izraza koji služi kao ventil za bijeg za tu bol.
• Prikladno je uzeti u obzir frustraciju psiholoških potreba i prihvatiti te potrebe kao stvarne i biti nepristrane..
• Mora se dati mogućnost da subjekt navede svoju situaciju i shvatiti da je za njega rješenje za samoubilački čin ozbiljno, pa možete pitati je li razmotrio druga rješenja od samoubojstva i pozvati ga da razmisli o drugim alternativama i obavijestiti ga da ćete mu pomoći.
• Potrebno je pružiti emocionalnu podršku.
• To je zgodno prepoznati osjećaje beznađa i ne boriti se s njima pesimističnim izrazima, jer ponekad ti simptomi reagiraju na ozbiljne depresije koje se ne mijenjaju dobrim namjerama i savjetima.
• S obzirom na ambivalentnost da se osoba može manifestirati, potrebno je pogledati više pozitivnih alternativa i učvrstite ih.
• Stvaranje mora biti unaprijed priznata te istražiti druge mogućnosti koje omogućuju širu viziju mogućnosti rješavanja problema.
• Treba biti oprezan u porukama o samoubilačkoj namjeri, jer one mogu biti uvod u samoubilačko ponašanje. Stoga je bitno ispitati prisutnost ideje ili suicidnog plana.
• S obzirom na mogućnost samoubilačkog čina, treba čuti i djelovati brzo, jer je u ovom stanju pojedinac na granici svoje sposobnosti da izvrši samoubilački čin, te je potrebno ograničiti metode kojima se subjekt može ozlijediti.
• Potrebno je obratiti pozornost na osobine ličnosti osobe, jer se one mogu otkriti u ponašanju tijekom intervjua, kao i njihovi prethodni načini reagiranja u kritičnim situacijama.

Prva psihološka pomoć je neposredna potpora koja mora vratiti određenu emocionalna stabilnost, i da to može učiniti liječnik primarne zdravstvene zaštite, psihijatar, psiholog, susjed, prijatelj, rođak ili partner za studij ili posao. Ova prva pomoć Matusevich i Pérez Barrero, 2009) mogu se sastojati od:

• Slušajte na suosjećajan način, bez kritike (bez suđenja, bez ispitivanja, bez savjeta, bez mišljenja).
• Stvoriti okruženje podrške, razumijevanja i bezuvjetnog prihvaćanja, prihvaćanja njihovih osjećaja i osobe koja je izložena riziku od samoubojstva i pokazivanja interesa za nju.

• Formulirajte otvorena pitanja kako biste olakšali izražavanje osjećaja i misli i stvorili klimu povjerenja.
• Generirajte alternative i strategije prije problema koji se pojavljuju bez davanja savjeta.
• Ne izražavajte povjerljivost.
• Procijenite opasnost od samoubojstva i pitajte izravno ako je potrebno, ne možete zanemariti ili ne istražiti opasnost od samoubojstva.
• Poduzmite praktične i neophodne odluke kako bi zaštitili osobu sa samoubilačkim rizicima, budući da je to direktiva i uključivanje rođaka i zdravstvenih sredstava.

Ako je osoba već pokušala samoubojstvo, Prvi korak je spašavanje vašeg života, tako da se morate osloniti na liječnika kako bi procijenili moguće štete i nametnuli pravovremeni tretman koji sprječava buduće nastavke. Ali ako je subjekt u poziciji da surađuje, komunikacija bi trebala biti olakšana s namjerom da se zna što je motiv koji objašnjava da je ponašanje bilo (Maris, Berman i Silverman, 2000)..

Neki znakovi pokušaja samoubojstva mogu biti:

1. Biti u stanju odmarati se od tereta nepodnošljive situacije.
2. Izrazite ljutnju, nesukladnost, frustracija.
3. Izbijanje relevantne psihijatrijske bolesti.
4. Reakcija na gubitak afektivnog odnosa.
5. Emocionalna ucjena i tvrdnja podrške.
6. Napadnite druge.
7. Izbjegavajte fizičku bol ili smrtnu bolest.

U prisustvu znakova samoubilačkog čina, prikladno je pokušati saznati postoji li neposredna opasnost od samoubojstva, pitajući ga namjerava li to učiniti ili je samo razmišljao o tome ima li plan i kada će ga izvršiti. Većinu vremena nema neposrednog rizika od samoubojstva, ali ako je tako, ne oklijevajte pozvati policiju.

U ovoj situaciji je prikladno (Ancinas i Ancinas i Muñoz Prieto, 2008):

• Ne ostavljajte ga na miru. Ne ostavljajte osobu samu, čak i ako je telefonski kontakt već uspostavljen s odgovarajućim profesionalnim osobama..
• Ne tjeraj ga da se osjeća krivim.
• Ne odbacujte svoje osjećaje, ističući to. da su misli i želje samoubojstva uvijek privremene.
• Izrazite podršku i razumijevanje. I dopustiti izražavanje osjećaja.
• Izbjegavajte pristup instrumentima koji se mogu koristiti za izvršenje samoubilačkog čina.
• Poduprite vas da vas vidi stručnjak za mentalno zdravlje ili zdravstveni centar.

Terapije za prevenciju i liječenje samoubilačkih kriza

Ne postoji jedinstveni terapijski pristup samoubilačkom činu, ali korisni učinci farmakološka terapija i kognitivno-bihevioralna terapija ili kombinacija ta dva.

Kognitivno-bihevioralna terapija osmišljen je za modificiranje ponašanja i misli i korištenje tehnika kao što su asertivnost, opuštanje, kognitivno restrukturiranje, rješavanje problema, osposobljavanje za društvene vještine i upravljanje nepredviđenim situacijama, što može smanjiti depresiju, tjeskobu i nedostatak socijalne vještine.

Samoubojstvo uzrokuje patnju žrtve, ali i one bliske njemu (Jacobsson i Renberg, 1999).

Samoubojstvo uključuje emocionalnu, socijalnu i, ponekad, ekonomsku devastaciju obitelji i prijatelja. I pokušaj samoubojstva i ostvareno samoubojstvo imaju emocionalne posljedice na svakoga tko je uključen. Obitelj te osobe, njihovi prijatelji i liječnik mogu se osjećati krivima, stidima i pokajanjem jer nisu u mogućnosti izbjeći samoubojstvo.

Članovi obitelji i prijatelji osobe koja počini samoubilačko djelo može iskusiti širok raspon kontradiktornih emocija o preminuloj osobi, osjećajući svu intenzivnu emocionalnu bol i tugu zbog gubitka, i ljutnju na pokojnika jer je osoba koju je napustio samoubojstvo voljene osobe, ima tendenciju da iskusi kompliciranu bol u reakciji na taj gubitak sa simptomima kao što su intenzivne emocije, nametljive misli o gubitku i osjećaj izoliranosti i praznine (Sáiz Martínez, 2005).

Nakon samoubojstva voljene osobe, može biti često da rođaci i / ili prijatelji imaju osjećaj srama, što dovodi do toga da se ne želi govoriti o okolnostima smrti. Također može biti osjećaj krivnje. Osjećaj krivnje je normalan nakon smrti tih obilježja. Čovjek sam sebi prigovara što nije shvatio koliko je loš ... a obično postoji jak osjećaj da se nije mogao brinuti o njemu. Također možete osjetiti ljutnju i ljutnju prema osobi koja je počinila samoubojstvo i prema svima onima koji su mogli izravno ili neizravno pridonijeti realizaciji ove akcije..

Dakle, kada se osoba izgubi samoubojstvom, mogu se pojaviti različiti osjećaji, uključujući krivnju, ogorčenost, zbunjenost, kajanje i zabrinutost zbog neriješenih problema..

Mnogi će se osjećati krivim misleći da ga nisu uspjeli podržati ili će im se zamjeriti što nisu primijetili.

Član obitelji ili prijatelj mora biti u stanju izraziti svoju bol i osjećaje, jer ublažava patnju i pomaže nastaviti.

Moguće je da nećete biti isti kao i prije, jer postoje stvari koje se nikada ne mogu potpuno prevladati i morate naučiti živjeti s tim.

Mora biti u stanju tugovati da prevlada gubitak voljene osobe; i tako da ne postane kompliciran dvoboj, potrebno je proći kroz emocionalni proces koji omogućuje prihvaćanje smrti voljene osobe, prihvaćanje trošenja i emocija koje ova smrt generira, prilagođavanje odsutnosti voljenog, učenje bez njega i internalizirati smrt kao nešto drugo što je dio života (Rocamora Bonilla, 2000).

Pogodno je da djeca govore istinu. Nepoznavanje onoga što se dogodilo neće im donijeti nikakvo dobro i ako saznaju preko druge osobe može izgubiti povjerenje u vas.

Kada netko želi da počini samoubojstvo Djeca mogu osjećati sljedeće: (Maris, Berman i Silverman, 2000):

1. Mogu misliti da ih osoba koja je počinila samoubojstvo nije voljela i da se osjećaju napuštenim.
2. Možda misle da su krivi za samoubojstvo, pogotovo ako su u nekom trenutku u bijesu željeli smrt te osobe.
3. Možda se i oni boje da umru.
4. Mogu osjećati tugu, zbunjenost, usamljenost.
5. Mogu se osjećati stidom vidjeti druge ljude ili se vratiti u školu, jer se osjećaju drugačije.
6. Mogu osjećati bijes prema samoubojstvu ili prema cijelom svijetu.
7. Mogu poreći ono što se dogodilo ili se pretvarati da se ništa nije dogodilo.
8. Mogu ući u stanje emocionalne neosjetljivosti.

Pogodno je da im djeca objasne da ljudi umiru na različite načine: neki zbog bolesti, drugi zbog prometne nesreće, a drugi se ubijaju. Morate im reći da su ga, unatoč samoubilačkom činu, njegov otac ili majka jako voljeli, ali da ga je bolest spriječila u tome..

S druge strane, preporučljivo je da mediji (WHO, 2000) promatrati neke uvjeti za prevenciju:

1. Imati autentične i pouzdane izvore.
2. Izbjegavajte izražavanje epidemijskih samoubojstava.
3. Izvješće o samoubojstvu kao neobjašnjivom ili pojednostavljenom.
4. Opisati samoubilački čin kao metodu suočavanja s problemima.
5. Hvalite suicidalno ponašanje kao vrijednosti.
6. Opišite utjecaj i patnju na članove obitelji.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Samoubilačko ponašanje i njegova prevencija: strategije i terapije, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju kliničke psihologije.