Tipovi transkranijalne magnetske stimulacije i uporaba u terapiji

Postoji mnogo poremećaja i bolesti koje utječu na mozak i njegovo funkcioniranje. Ovi poremećaji mogu uzrokovati ili biti uzrokovani činjenicom da ponekad različita područja mozga nisu dovoljno aktivirana ili funkcioniraju na izmijenjen način. Da bi ih se riješilo, razrađeni su različiti mehanizmi i tretmani koji su pokušavani s većom ili manjom djelotvornošću. Jedan od njih, koji nije dobro poznat, ali koji je pokazao neku korisnost, jest Transkranijalna magnetska stimulacija.

Srodni članak: "Kognitivna neuroznanost: povijest i metode proučavanja"

Što je transkranijalna magnetska stimulacija?

Tehnika poznata kao transkranijalna magnetska stimulacija je metoda ili vrsta neinvazivne intervencije koja se temelji na primjeni magnetskih polja kontrolirano da stimulira aktivnost živčanih stanica. Ova stimulacija ne stvara bol i omogućuje kontrolu aktivnosti ciljanih područja mozga.

Princip po kojem djeluje je primjena elektromagnetske indukcije, primjena električne struje na elektromagnet koji će biti postavljen na vlasište na takav način da se gore navedena magnetska polja generiraju (dovoljno prigušena kako ne bi uzrokovala oštećenja)..

Dakle, ova polja Oni utječu na prijenos informacija, olakšavajući aktivnost mozga (iako nije u potpunosti shvaćeno kako funkcionira) i stvaranje akcijskih potencijala kroz neuronsku depolarizaciju. Normalna stopa aktivacije ovih neurona je prekinuta, nešto što pak može generirati odgođene učinke u onim neuronima s kojima su povezani oni koji su pogođeni stimulacijom. Povezan je s depresijom i dugoročnim osnaživanjem.

Čini se da studije provedene u ovom trenutku ukazuju na to da je riječ o metodologiji koja ima određenu djelotvornost i koja ima malo rizika, iako se obično koristi kao alternativna metoda ili kao potpora liječenju a ne kao prva opcija (obično se preferiraju druge vrste liječenja koje su pokazale veću dosljednost i učinkovitost).

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Dijelovi ljudskog mozga (i funkcije)"

Osnovni postupak

Osnovni postupak koji se obično primjenjuje u primjeni transkranijalne magnetske stimulacije je približno sljedeći. Prije liječenja potrebno je posjetiti liječnika kako bi se utvrdilo da pacijent nema nikakvu patologiju ili element za koji je ova tehnika kontraindicirana..

Što se tiče same primjene, prvo, nakon što pacijent uđe u sobu, bit će osiguran neki tip barijernog elementa, kao što su čepovi, tako da se time može zaštititi uši. Prije bi to trebalo ili bi bilo preporučljivo objasnite pacijentu što će se dogoditi tijekom sesije, i možda će biti potrebno umiriti pacijenta (bez upotrebe anestezije ili sedativa).

Zatim nastavite stavljati svitak s elektromagnetom na vlasište, stavljajući ga u područje koje je namijenjeno za stimuliranje. Moguće je da umjesto jednog postoje dva ili više elemenata, ovisno o tome kako se provodi stimulacija. Nastavit će se s mapiranjem ili mapiranjem mozga, uvodeći kratke impulse za promatranje i lociranje područja mozga i njihovo bioelektrično funkcioniranje. Vjerojatno će primijetiti neke senzacije i zvukove u ovoj fazi.

Nakon toga, liječnik će nastaviti uključite zavojnicu i idite regulirajući intenzitet stimulacije, povećavajući ga do praga motora (obično sve dok se prsti ne skupljaju). Nakon što je dostignete, konačno, magnetsko polje će biti dopušteno proći za promjenjivo vremensko razdoblje, ovisno o svakom slučaju. Ove se sesije mogu razlikovati po broju i privremenosti, što je uobičajeno postizanje desetak sesija.

Vrste transkranijalne magnetske stimulacije

Postoje različiti načini primjene transkranijalne magnetske stimulacije. Neki od glavnih tipova su sljedeći.

1. Transkranijalna magnetska stimulacija jednostavnih impulsa

Jedan od načina primjene ove tehnike je s jednostavnim impulsima, primjenom stimulusa svake tri ili više sekundi ili s vlak podražaja promjenjive frekvencije na istom području nekoliko sekundi. Koristi se u istraživanju ili u liječenju specifičnih problema.

2. Transkranijalna magnetska stimulacija uparenih impulsa

U ovom slučaju primjenjuju se dva podražaja čiji intenzitet može biti jednak ili različit jedan od drugoga, kroz istu zavojnicu i u istom području mozga ili s dvije različite zavojnice. Tipično za proučavanje kortikokortikalne povezanosti.

3. Ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija

Ovaj program je jedan od najpoznatijih. Temelji se na emisiji ponovljenih impulsa, primjenu podražaja (niske frekvencije) ili više (mogućnost dosezanja dvadeset u brzoj ili visokoj frekvenciji) u sekundi ili manje vremena. Obično se koristi u liječenju neuropsihijatrijskih problema.

U kojim se bolestima koristi??

Iako nije posebno prepoznata, transkranijalna magnetska stimulacija primijenjena je na različite cerebralne i psihijatrijske poremećaje. Neki od najpoznatijih su sljedeći.

1. Parkinsonovi i motorički sindromi

Jedan od poremećaja u kojem je najčešće korištena ova tehnika je Parkinsonova ili u problemima vezanim uz njegove simptome, uzrokuje funkcionalna poboljšanja i smanjenje motoričkih problema.

• Možda ste zainteresirani: "Parkinsonova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

2. Poremećaji raspoloženja

Možda je najpoznatija primjena na psihijatrijskoj razini ove tehnike u velikoj depresiji. Uz operaciju djelomično slično elektrokonvulzivnoj terapiji, ali bez nuspojava, Primijećeno je da ovaj tretman doprinosi smanjenju simptoma depresije ako se primjenjuje u lijevom dorsolateralnom prefrontalu, iako zahtijeva više istraživanja

Također je primijenjena u liječenju bipolarnog poremećaja, iako u ovom slučaju postoji rizik od izazivanja maničnih epizoda. Zato je u ovom poremećaju potrebno poduzeti posebne mjere opreza.

3. Neurorehabilitacija

Još jedno područje primjene je u neurorehabilitaciji, korištenju stimulacije kao način za generiranje neuronske aktivacije i pokušati poboljšati funkcionalnost nakon ozljede mozga. Primjenjuje se, između ostalog, u traumatizmu, srčanom udaru, ozljedama kralježnice, sindromima zanemarivanja, hemiparezi ili kognitivnim poteškoćama.

4. Epilepsija

Epilepsija je poremećaj u kojem se ponekad koristi ovaj tip liječenja. Može dopustiti stimulaciju nekih područja mozga koja su relevantna za lice ublažiti pogoršanje nastalo ovim stanjem, Može čak olakšati pojavu epileptičkih napadaja kako bi se pronašlo područje koje stvara napade i procijeniti mogućnost drugih terapijskih mogućnosti..

• Srodni članak: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"

5. Bolni poremećaji

Primijenjena je transkranijalna magnetska stimulacija u liječenju problema s bolovima, kao što su neuropatije i neuralgije, ili fantomska bol u ruci (kod amputiranih osoba), fibromialgija ili čak migrena.

6. Neurorazvojni poremećaji

Postoje istraživanja koja podižu uporabu ove terapije kod autizma i ADHD-a, pomoću stimulacije na jezgrama koje upravljaju pažnjom uzrokuju poboljšanja u simptomima tih neurorazvojnih poremećaja i potiču njihovu sposobnost pažnje. Međutim, iako je u tom pogledu potrebno još mnogo istraživanja.

7. Shizofrenija i psihotični problemi

Ovisno o upotrebi i stimuliranim područjima moguće je pronaći korisnost ove tehnike u slučaju shizofrenije i psihotičnih poremećaja. To je osobito korisno u stimulaciji mezokortikalnih putova, tako da se smanjuju negativni simptomi. U nekim slučajevima može se također koristiti u liječenju pozitivnih simptoma mijenjajući mehanizam mozga koji ih proizvodi (iako postoji rizik od stvaranja psihotičnih pojava)..

Kontraindikacije i nuspojave

Kao što smo rekli, transkranijalna magnetska stimulacija se obično smatra neinvazivnom i niskorizičnom terapijskom opcijom, bez većih komplikacija u većini slučajeva. Međutim, to ne znači da ne može imati neugodne nuspojave ili čak biti kontraindicirano u određenim slučajevima.

S obzirom na nuspojave, općenito pacijenti koji su podvrgnuti ovom liječenju mogu osjetiti glavobolje i vrtoglavicu, antips i parestezije u licu i vlasištu ili čak neke male nevoljne grčeve. Povremeno se mogu pojaviti ozbiljniji poremećaji, kao što su gubitak sluha, napadaji i manične epizode. Zbog toga, premda naizgled niskog rizika, moramo biti oprezni s njihovim korištenjem.

Što se tiče osoba koje imaju kontraindiciranu transkranijalnu magnetsku stimulaciju ili se trebaju savjetovati ili obavijestiti svog liječnika o prisutnosti specifičnih svojstava prije nego što se podvrgnu, oni koji nose implantate ili imaju metalni element u svom organizmu ističu koje se mogu promijeniti magnetskom stimulacijom. Pejsmejker je osobito važan (da bi stimulacija mogla izmijeniti do točke smrti), infuzijske pumpe, elementi i ventili ugrađeni u živčani sustav ili kohlearni implantati. Nešto tako jednostavno kao što su zubni implantati također mogu predstavljati određenu opasnost, kao i šrapnel ili metalne elemente prisutne u tijelu zbog neke vrste nesreće ili traume.

Posebni oprez je također potreban za osobe koje pate od ozljeda mozga, kao što su nedavni moždani udar (iako se ponekad koristi za rehabilitaciju njegovih učinaka, nije preporučljivo primijeniti ga na pacijente s infarktom). Iako se koristi kao terapija u nekim slučajevima bipolarnosti ili shizofrenije, u tim slučajevima treba obratiti posebnu pozornost, jer ako se stanje osobe ne kontrolira pojava psihotičnih epidemija ili maničnih epizoda može biti omiljena. Isto vrijedi i za epilepsiju. Oni koji konzumiraju bilo koju vrstu lijeka (bez obzira na to je li to psihotropno ili ne) trebaju se prvo posavjetovati sa svojim liječnikom. Konačno, trudnice su također kontraindicirale ovaj tretman.

Bibliografske reference

• Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transkranijalna magnetska stimulacija. Anali zdravstvenog sustava Navarre, 32 (suppl.3). Pamplona.
• López-Ibor, J.J .; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Učinkovitost transkranijalne magnetske stimulacije u depresiji. Prirodoslovna studija. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. i Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkranijalna magnetska stimulacija: osnove i potencijal modulacije specifičnih neuronskih mreža. Neurol., 46 (Supl 1): S3-S10.