Definicija i primjena transkranijalne električne stimulacije

Jedan od najnovijih oblika terapije koristi elektromagnetske sile za liječenje neuropsihijatrijskih poremećaja koji nude prednosti koje drugi oblici ne mogu postići.. Kroz transkranijalnu električnu stimulaciju (EET) mozga moguće je uzrokovati promjene koje pomažu u modificiranju i olakšati terapijski proces.

Pogledajmo na što mislimo kada govorimo o transkranijalnoj električnoj stimulaciji, o prednostima koje ona nudi iu kojim mogućim područjima bi ovaj moderni oblik liječenja mogao igrati ulogu.

Što je transkranijalna električna stimulacija?

To je postupak koji, kroz vrlo niske električne struje, uspijeva stimulirati određene specifične dijelove mozga. Kao što ime sugerira, postupak je transkranijalan, tj. Struje se primjenjuju izvan lubanje bez potrebe da dodiruju pacijenta. Suprotno onome što se događa kod većine direktnih stimulacijskih postupaka u mozgu gdje je potrebno otvoriti pacijenta i njegovu lubanju, transkranijalna električna stimulacija je neinvazivna tehnika. Zbog toga i zato što je potpuno bezbolno, to je vrlo perspektivna i sigurna linija istraživanja.

Tehnika radi na sljedeći način: kroz par elektroda postavljenih na lubanju, vrlo slaba električna struja se primjenjuje izravno na mozak na nekoliko minuta. S ovim strujama nastaje električno polje koje modulira aktivnost neurona. Kao što znamo, aktivacija ili ne neurona ima veze s njihovom depolarizacijom, električnim procesom koji se može modificirati. Osim toga, vrsta struje koja se koristi u stimulaciji imat će posebne učinke.

Na primjer, Poznato je da kroz transkranijsku električnu stimulaciju s istosmjernom strujom neuroni mijenjaju brzinu pražnjenja. Ovisno o tome je li to katodna ili anodna, učinci uzrokuju povećanje ili smanjenje. Te promjene mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon stimulacije, ovisno o parametrima iste. Ono što je sigurno je da je stimulacija izravnom strujom sposobna promijeniti učinak pojedinaca u širokom rasponu kognitivnih zadataka.

Drugi oblik transkranijalne električne stimulacije koristi izmjeničnu struju na slučajnim frekvencijama. Postoje studije koje otkrivaju da motorni korteks, nakon što je desetak minuta bio izložen ovoj vrsti struje, postaje mnogo podložniji. Tako se neuroni na ovom području podvrgnuti električnoj struji lakše aktiviraju i bolje reagiraju na motoričke zadatke. Slični učinci pronađeni su iu drugim dijelovima mozga, naglašavajući potencijalne primjene za induciranje cerebralne plastičnosti i olakšavanje rehabilitacije oštećenih ili disfunkcionalnih područja..

Prednosti i nedostaci ove tehnike

Svaka terapijska tehnika ima svoje prednosti i mane. Idealno kada razvijamo tehniku, koja se temelji na psihološkim ili neurološkim principima, je postići maksimalnu korist minimiziranjem troškova i negativnih učinaka..

Iako je ova tehnika još uvijek u povojima i prerano je govoriti o njezinim prednostima i nedostacima, moguće je napraviti prvu skicu.

korist

Glavni pozitivni aspekt transkranijalne električne stimulacije je da je bezbolan i neinvazivan. To je jedinstveni postupak u smislu da djeluje izravno na funkciju neurona, za razliku od farmakoloških intervencija koje moraju provesti niz koraka prije nego dođu do mozga, bez potrebe za otvaranjem ili uvođenjem bilo čega.

To otvara čitav niz terapijskih mogućnosti koje se ne mogu koristiti tradicionalnim tehnikama. Na primjer, krhki stariji pacijenti koji ne podnose lijekove dobro i ne uspijevaju u potpunosti iskoristiti kognitivnu rehabilitaciju mogu pronaći transkranijalnu električnu stimulaciju kao idealnu dopunu koja pomaže u ponovnom stimuliranju onih područja mozga koja se pogoršavaju da je vaše zdravlje ugroženo.

Razvoj tehnike također ima vrlo važne teorijske implikacije za neuroznanosti. Transkranijalna električna stimulacija inducira neku vrstu umjetne plastičnosti mozga, omogućujući istraživačima da manipuliraju ovom varijablom i eksperimentalnim, unutar etičkog, s njom. Prema tome, istraživanja u toj liniji imaju paralelan razvoj istraživanja o plastičnosti neurona, koja je temelj kognitivne rehabilitacije.

nedostaci

Više od neugodnosti bilo bi prikladnije govoriti o preprekama ili poteškoćama. Istina je da je to postupak nedavnog razvoja koji još uvijek nema dovoljno empirijske potpore da bi razumio kako to funkcionira i kako iz njega izvući najviše. Nije jasno koji je točno odnos između primijenjene struje i neurona iz različitih područja mozga. Ne znamo jesu li sva područja jednako odgovorna, ako je moguće zadržati promjene na vrijeme ili ako postoji neka vrsta negativnog učinka.

Efekti koji se opisuju kao terapeutski još nisu dovoljno snažni da bi predstavljali alternativu niti su istražene sve mogućnosti koje električna stimulacija živčanog sustava dopušta. Također, vjerojatno je da su u ovom trenutku strojevi preskupi i ne kompenziraju smanjenu terapeutsku korist koju proizvode. Stoga, kako bi se procijenila održivost liječenja s ekonomskim troškovima, potrebno je istražiti u kojoj mjeri terapeutski učinci prodiru.

Područja primjene

Transkranijalna električna stimulacija se uspješno koristi u simptomatskom liječenju različitih poremećaja kao što je Parkinsonova bolest, epilepsija ili kronična bol. Međutim, veće su koristi u liječenju akutnih simptoma nakon što su pretrpjeli neurološka oštećenja. Na primjer, postignuta su značajna poboljšanja u simptomima kao što je prostorno zanemarivanje nakon ishemije ili traume. Poboljšanje kapaciteta imenovanja u afazijama uzrokovanih vaskularnim nesrećama ili pamćenjem prepoznavanja u bolesnika s Alzheimerovom bolešću.

Ovi terapijski uspjesi odražavaju da električna stimulacija povećava plastičnost mozga, tako da je od posebnog interesa za liječenje gubitka neurokognitivnih funkcija zbog atrofije ili neurodegeneracije. Mislimo na demenciju, neurokognitivne poremećaje, vaskularne nesreće, tumore i traume kao najupečatljivije kandidate za ovu vrstu terapije.