Noćni simptomi epilepsije, uzroci i liječenje

Epilepsija je bolest poznata još od antike. Napadi, ugrizi jezika, padovi, prekomjerna sline, gubitak kontrole nad sfinkterima ... su simptomi koje zna veliki dio onih koji su pogođeni. Također znamo da postoje epilepsije različitih tipova, kao što su krize u kojima dolazi do mentalnog odsustva bez da se osoba koja pate pogoni.

Mi obično zamišljamo da se krize pojavljuju tijekom dana, u vrijeme kada je subjekt aktivan. Međutim, ponekad se epileptičke pojave javljaju i tijekom noći. Govorimo o noćnoj epilepsiji.

• Srodni članak: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"

Što se događa u epilepsiji?

Epilepsija je poremećaj neurološkog porijekla u kojem pojedinac koji boluje od njega prolazi kroz živčane slomove u kojima gubi kontrolu nad svojim tijelom ili njegovim dijelovima zbog hiperaktivacija različitih neuronskih skupina.

Iako može biti pod utjecajem vanjskih podražaja kao što su svjetlost i stres, problem je uglavnom uzrokovan prisutnošću neuronskih skupina koje iz nekog razloga manje ili više nisu poznate (iako se ponekad pojavu simptoma može pratiti do agresije, traumatizma). ili tumor) su preosjetljivi, što se aktivira abnormalno i to uzrokuje nastanak simptoma.

Kao što smo rekli, iako se ne pojavljuje u svim slučajevima i vrstama epilepsije Najkarakterističniji simptom je prisutnost napadaja. To su iznenadni i nekontrolirani trzaji koji nastaju zbog iznenadne i nenamjerne kontrakcije i rastezanja jedne ili više mišićnih skupina, te se često ponavljaju. Još jedan od uobičajenih simptoma je promjena stanja svijesti, što je obično zajedničko svim ili gotovo svim vrstama epilepsije (bilo kao potpuni gubitak svijesti, zatvaranje ili odsutnost). Osim njih mogu se pojaviti i inkontinencija, mutizam, nepokretnost, ugrizi i ozljede ili salivacija u obliku pjene..

Posebno će se razlikovati tipovi simptoma ovisno o vrsti epilepsije, zone ili područja mozga koja se aktiviraju i razinu generalizacije kriza. Postoje i različite vrste epilepsija. Jedan od njih je poseban jer se javlja tijekom spavanja.

• Možda ste zainteresirani: "Vrste epilepsija: uzroci, simptomi i karakteristike"

Noćna epilepsija

Noćna epilepsija je vrsta epilepsije koja se karakterizira da se pojavljuje uglavnom u tipičnim razdobljima sna o kojoj je pogođena osoba. Uobičajeno je da se pojavi jedna ili više kriza vrlo kratkog trajanja, koji može ili ne mora probuditi subjekt. Zapravo se gotovo sve vrste epilepsije mogu pojaviti tijekom noći, ali one koje se smatraju noćnom epilepsijom su one u kojima se sve ili većina kriza javljaju tijekom sna ili koraka spavanja / buđenja.

U krizama noćne epilepsije najčešće se javljaju konvulzije koje uzrokuju naglo kretanje ekstremiteta, ponekad iskrivljavanje. Pojava krikova i jaukova koji prate tu epizodu nisu neuobičajeni. Isto tako, tijekom sna, promjene u količini i kvaliteti sna tih oboljenja u velikoj se mjeri smanjuju, što je učestalost da postoji nekoliko buđenja tijekom noći ili koji se probude s osjećajem da nisu spavali na obnavljajući način. Iz tog razloga, uobičajeno je da ste podložni ovoj vrsti problema s dnevnom hipersomnijom.

Epizode noćne epilepsije obično su nagle, te nakon krize ne ostavljaju nikakve simptome kao što su konfuzija ili migrena. ponekad, u noćnoj epilepsiji, auri ili simptomi prije izbijanja također se mogu promatrati, kao trnci, poteškoće s disanjem, vrtoglavicu ili halucinacije.

Noćna epilepsija nije česta pojava. Na epidemiološkoj razini mnogo je češća u djece i adolescenata, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi. U tom smislu, postoji tendencija da broj i težina napadaja bude manji kako rastu, iako je bez liječenja malo vjerojatno da će noćna epilepsija prestati..

To je još jedna važna točka koju treba imati na umu Često je potrebno dijagnosticirati noćnu epilepsiju. A to je da, kad se kriza pojavi za vrijeme spavanja, moguće je da čak i oboljeli neće biti svjesni predstavljanja ovih simptoma. Ponekad se ovi simptomi mogu pripisati i drugim promjenama, kao što su mjesečari ili noćni strahovi..

• Srodni članak: "Što se događa u mozgu neke osobe kad imaju napadaje?"

Zašto se proizvodi?

Kao i kod epilepsije općenito, uzroci noćne epilepsije ostaju nejasni. Kao i kod svih vrsta epilepsije On se pripisuje prisutnosti preosjetljivosti u nekim područjima mozga koji uzrokuju abnormalna pražnjenja, ali razlog za ovu osjetljivost ostaje nepoznat u većini slučajeva.

U noćnoj epilepsiji napadaji se javljaju tijekom razdoblja spavanja ili obamrlosti, što nas navodi da vidimo da se pražnjenje događa u vrijeme kada se aktivnost mozga mijenja između različitih ciklusa spavanja. Zapamtite da san ima različite faze ponavljaju se u nekoliko ciklusa tijekom noći ili u vrijeme kada spavamo, u svakoj od njih aktivnost mozga varira i proizvodi različite vrste vala. Napadi su mnogo češći tijekom non-REM sna, iako se ponekad događaju iu REM snu.

Područja koja proizvode iscjedak mogu se uvelike razlikovati, iako se najčešća noćna epilepsija obično stvara u frontalnom režnju..

Dva najpoznatija primjera

Iako smo govorili o noćnoj epilepsiji kao jedinom poremećaju, istina je da možete pronaći različite podtipove epilepsije u kojima se kriza događa tijekom noći.

Rolandic epilepsija

Ovaj tip epilepsije obično nastaje u Rolandovoj fisuri, a karakterizira ga prisutnost motoričkih napadaja djelomičnog tipa. Pacijent obično ustane i stvara različite zvukove tijela. Motorne promjene obično se koncentriraju u području lica.

Sama kriza se pojavljuje u vrijeme buđenja ili uglavnom tijekom noći. Dijete je često svjesno, ali ne može govoriti. U tim je slučajevima uobičajeno doživjeti paniku u odsutnosti kontrole vlastitog tijela.

Autosomno dominantna noćna frontalna epilepsija

To je jedna od rijetkih vrsta epilepsije za koju je pronađena genetska korelacija prisutnost mutacija u genu CHRNA4. Često u ovom slučaju napadaji uzrokuju konvulzije trupa i ekstremiteta.

liječenje

Glavni tretman koji se primjenjuje u slučajevima noćne epilepsije obično je uporaba antikonvulzivnih lijekova kao što su karbamazepin, valproat, gabapentin ili okskarbazepin..

također može uzeti u obzir uporabu operacije ili stimulacije vagusnog živca pomoću kirurški ugrađenih mehanizama, iako ti postupci mogu biti rizičniji.

Bibliografske reference:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Klinički poremećaji spavanja. Philadelphia: Lippincott, Williams i Wilkins.

• Santín, J. (2013). Spavanje i epilepsija. Medicinski časopis Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.