Fokalni ili parcijalni uzroci epilepsije, simptomi i liječenje

Mi znamo kao "epilepsiju" skup poremećaja živčanog sustava koji je karakteriziran predispozicijom da pati od epizoda abnormalnog električnog djelovanja mozga koje uzrokuje napade i druge simptome. Ponekad se pojavljuju i druge promjene mozga povezane s epilepsijom, kao što je kašnjenje u razvoju kognitivnih sposobnosti.

U ovom članku ćemo opisati uzroke, simptome i liječenje fokalne ili parcijalne epilepsije, najčešći podtip ove bolesti, koja se definira promjenom električne aktivnosti u ograničenim dijelovima mozga.

• Srodni članak: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"

Što je žarišna epilepsija?

Različiti tipovi epilepsije razlikuju se po različitim kliničkim dimenzijama. Jedan od najrelevantnijih je stupanj generalizacije elektrokemijske disfunkcije s gledišta mozga; u tom smislu temeljna razlika je ona koja se javlja između fokalna ili parcijalna epilepsija i generalizirana epilepsija.

Govorimo o parcijalnoj epilepsiji kada postoji jasna prevlast djelomičnih napadaja. To znači da epizode disfunkcije moždane aktivnosti, uzroka napadaja, počinju u određenom dijelu mozga, iako se kasnije može proširiti kroz ovaj organ. Kada se ovaj fenomen pojavi, govorimo o "sekundarnoj generalizaciji".

By cons, Generalizirani epileptički napadi ili "veliko zlo" ​​utječu na cijeli mozak, ili njegov veliki dio, od trenutka kada počnu. Generalizirani tip epilepsije povezan je više od fokalne epilepsije s pojavom epileptičke aure, skupom prodroma koji uključuju promjene u osjetilnoj percepciji ili psihološku konfuziju..

U literaturi se također mogu naći reference na uplitanje jedne od hemisfera ili oboje pri razlikovanju fokalne i generalizirane epilepsije. Gubitak svijesti i epileptička aura karakterističniji su za generalizirane napadaje, iako se mogu pojaviti i kod parcijalnih napadaja, osobito ako zahvaćaju široku regiju mozga..

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Što se događa u mozgu osobe kada su seizures?"

Simptomi parcijalnih napadaja

Ponekad fokalni epileptički napadaji utječu na razinu budnosti, svijesti i pamćenja i mogu također utjecati na opažljivo ponašanje. U tim slučajevima govorimo o složenoj žarištu ili djelomičnoj krizi, dok ako nema promjena u memoriji i održava se svijest, one se smatraju jednostavnim fokalnim krizama.

Druga bitna razlika je da je epileptička aura češća u složenim krizama nego u jednostavnim. Simptomi i znakovi fokalne epilepsije također mogu značajno varirati ovisno o regijama mozga koje su pogođene.

Fenomene povezane s parcijalnim krizama najčešće su sljedeće:

• Iznenadna pojava intenzivnih emocija
• Osjećaj mučnine
• Osjećaj kretanja ili pada na tlo, iskrivljena percepcija prostora
• Senzorne promjene i mirisne, slušne, taktilne, okusne i vizualne halucinacije
• Disocijativni fenomeni: depersonalizacija i derealizacija
• Abnormalne kontrakcije mišića
• Bihevioralni automatizmi, na primjer hodanje ili žvakanje
• Bočni pokreti očiju, dilatacija zjenica
• Povećanje otkucaja srca
• znojenje
• Bolovi u trbuhu i nelagoda
• Poteškoća ili nemogućnost govora

također simptomi ovise o zahvaćenim lobanjama mozga. Ako se kriza pojavi u frontalnom režnju, mogu se pojaviti čudni pokreti i poteškoće u govoru; ako je u vremenskom, strahu, automatizmu i déjà vu; ako je u parijetalnim, taktilnim osjećajima i distorzijama u percepciji; i ako se pojavljuju u okcipitalnim, disfunkcijama i senzacijama u očima.

Kao što smo već rekli, neke parcijalne krize proširuju se na ostatak mozga nakon početka u određenom području mozga; upravo taj posljednji aspekt daje im u obzir žarište. Veličina područja mozga na koju utječe električna promjena utječe na stupanj značajnosti simptoma.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Uzroci ove vrste epilepsije

Djelomična epilepsija je najčešći tip ove bolesti. Osobito je česta u starijih osoba (oko 65 godina ili starije), a prisutnost cerebrovaskularnih ili tumora na mozgu je vrlo važan čimbenik rizika..

Uobičajeno je da se fokalna epilepsija, osobito kada počinje u odrasloj dobi, pojavljuje kao rezultat različitih čimbenika koji oštećuju mozak. Među njima se ističu Ishemijski udarci, traumatske ozljede mozga, tumori i infekcije mozga. U drugim slučajevima uzrok fokalne epilepsije nije poznat.

Kod djece je češće da se uzrok ne javlja kao posljedica takvih čimbenika, nego da je primarne prirode; u tim slučajevima govorimo o "idiopatskoj epilepsiji". Važno je spomenuti postojanje benigne fokalne dječje epilepsije, koju karakterizira prisutnost fokalnih napadaja, njihova relativna lakoća i nestajanje tijekom adolescencije..

Liječenje ove promjene

Općenito, epilepsijom, i žarišnom i generaliziranom, upravljaju farmakološki tretmani. Najčešći antiepileptici uključuju gabapentin, lamotrigin, topiramat, valproat i okskarbazepin. Također može biti vrlo korisno usvojiti a ketogena dijeta (niska razina ugljikohidrata i bogata proteinima).

U nekim teškim slučajevima fokalne epilepsije može biti preporučljivo provesti kirurški zahvat kako bi se spriječili veći rizici ili kako bi se smanjila interferencija u životu. Ova vrsta operacije sastoji se od ukloniti dio mozga koji je povezan s epilepsijom tako da nestanu epizode disregulacije električne aktivnosti mozga.

Međutim, varijabilnost liječenja je visoka; Kada je njegova manifestacija osobito benigna, poremećaji spektra epilepsije ne moraju imati značajne posljedice ili zahtijevati bilo koju vrstu liječenja.