Udio:
Manična epizoda
manična epizoda definira se određenim razdobljem tijekom kojeg duševno stanje je nenormalno i uporno povišen, ekspanzivan ili razdražljiv. Za dijagnozu, ovo stanje uma mora trajati najmanje tjedan dana i mora biti popraćeno drugim simptomima kao što su pretjerano samopoštovanje, verbozni jezik, mala potreba za spavanjem, visokorizične aktivnosti, nedostatak samokritike, među ostalima. , Sve to može dovesti do značajnog pogoršanja društvenog ili radnog učinka pogođene osobe i može zahtijevati hospitalizaciju kako bi se izbjeglo nanošenje štete sebi ili drugim osobama u njihovom okruženju..
U ovom članku Psihologija-Online, objašnjavamo sve što trebate znati o manična epizoda, njezina definicija, simptomi i kriteriji za dijagnozu.
Vi svibanj također biti zainteresirani: Kleptomania - Je li izliječen? Otkrijte kao indeks- Kriteriji za dijagnosticiranje manične epizode
- Simptomi manične epizode i povezani poremećaji
- Simptomi ovise o kulturi, dobi i spolu
- Diferencijalna dijagnoza manične epizode
- Hipomanska epizoda: definicija, simptomi i kriteriji za dijagnozu
- Simptomi hipomanične epizode ovise o kulturi i dobi
- Diferencijalna dijagnoza hipomanične epizode
Kriteriji za dijagnosticiranje manične epizode
Kriterij A
Ovo razdoblje abnormalnog raspoloženja mora trajati najmanje 1 tjedan (ili manje ako je potrebna hospitalizacija). Promijenjeno raspoloženje mora biti popraćeno najmanje trima drugim simptomima popisa koji uključuju povećano samopoštovanje ili grandioznost, smanjenu potrebu za spavanjem, opširni jezik, propuštanje ideja, ometanje, povećane namjerne aktivnosti ili psihomotorna agitacija i pretjerano uključivanje u ugodne aktivnosti s velikim potencijalom za stvaranje ozbiljnih posljedica.
Kriterij B
Ako je raspoloženje razdražljivo (umjesto povišenog ili ekspanzivnog), mora postojati najmanje četiri od gore navedenih simptoma.
Karakteristično je da postoji pretjerivanje u samopoštovanju, od samopouzdanja koje nedostaje samokritike do očigledne grandioznosti koja može dosegnuti delirijske proporcije. (Kriterij B1). Ispitanici mogu dati savjete o pitanjima za koja nemaju posebnog znanja (npr. Kako upravljati Ujedinjenim narodima). Usprkos tome što nemaju nikakav poseban talent ili iskustvo, subjekt se može poslati napisati roman ili sastaviti simfoniju ili tražiti publicitet za izum bez ikakve praktične upotrebe. Delirious ideje o veličini su česte (npr. Imaju poseban odnos s Bogom ili s nekim likom iz političkog, vjerskog ili show svijeta).
Gotovo uvijek postoji smanjenje potrebe za spavanjem (Kriterij B2). Subjekt se obično budi nekoliko sati ranije nego obično, osjećajući se punom energije. Kada je poremećaj spavanja ozbiljan, subjekt može proći dane bez spavanja bez osjećaja umora.
Jezik maničnog tipa tipično je verbozan, jak, brz i teško prekidan (Kriterij B3). Ispitanici mogu razgovarati non-stop, ponekad satima i ne brinući se o željama drugih da komuniciraju. Ponekad govor karakteriziraju vicevi, punkovi i smiješne drskosti. Predmet se može prikazati kazališno, s dramatičnim manirima i napjevima. Izbor riječi može biti više pod utjecajem zvukova nego značajnih konceptualnih odnosa (npr. Asonancije). Ako je raspoloženje subjekta razdražljivije od prostranog, govor može biti obilježen pritužbama, neprijateljskim komentarima ili bijesnim tiradama..
Misli mogu biti vrlo brze, ponekad čak i brže nego što se mogu verbalizirati (Kriterij B4). Neki ispitanici s maničnim epizodama izvještavaju da ovo iskustvo sliči gledanju dva ili tri televizijska programa u isto vrijeme. Često se pojavljuju ideje koje se manifestiraju gotovo kontinuiranim protokom ubrzanog jezika, s naglim promjenama od jednog do drugog subjekta. Na primjer, dok govorite o potencijalnoj strategiji za prodaju računala, prodavač može detaljno objasniti povijest računalnih čipova, industrijsku revoluciju ili primijenjenu matematiku. Kada je izlet ideja ozbiljan, jezik može postati dezorganiziran i nekoherentan.
Odvratnost (Kriterij B5) to se otkriva nesposobnošću da se uklone irelevantni vanjski podražaji (npr. kravata intervjuera, pozadinski šumovi iz razgovora ili prostorija). Može doći do smanjenja sposobnosti da se razlikuju misli relevantne za temu od onih koje imaju malo veze s tim, ili od onih koje su očito irelevantne.
Često, povećanje intencionalne aktivnosti podrazumijeva prekomjerno planiranje ili sudjelovanje u višestrukim aktivnostima (npr. Seksualno, radno, političko, vjersko). (Kriterij B6). Obično je prisutan porast impulsa, fantazija i seksualnog ponašanja.
Predmet može istodobno preuzeti nekoliko novih tvrtki, ne uzimajući u obzir moguće rizike ili potrebu da svaki od njih dobro završi. Gotovo uvijek postoji porast društvenosti (npr. Ponovno otkrivanje starih poznanika ili pozivanje prijatelja ili čak stranaca u bilo koje doba dana ili noći), bez uzimanja u obzir nametljive, dominantne i zahtjevne prirode. tih interakcija. Često ovi subjekti pokazuju psihomotornu uznemirenost ili nemir, hodanje ili držanje nekoliko razgovora u isto vrijeme (npr. Telefonom i osobno u isto vrijeme). Neki subjekti pišu bučna pisma o temama koje nisu prijatelji, javne osobe ili mediji.
Često, ekspanzivnost, nemotiviran optimizam, grandioznost i osiromašenje prosuđivanja dovode do nepromišljenog sudjelovanja u ugodnim aktivnostima kao što su pretjerana kupnja, nesmotrena vožnja, nerazumna ekonomska ulaganja i neobično seksualno ponašanje, što može imati ozbiljne posljedice (Kriterij B7). Subjekt može sebi osigurati mnogo nepotrebnih stvari (npr. 20 pari cipela, skupe antikvitete) bez novca za njih. Neobično seksualno ponašanje može uključivati nevjeru ili neselektivne seksualne susrete s nepoznatim osobama.
Kriterij C
Simptomi ne zadovoljavaju kriterije za mješovitu epizodu, koju karakteriziraju simptomi manične epizode i velike depresivne epizode, koji se javljaju gotovo svaki dan u razdoblju od najmanje 1 tjedan..
Kriterij D
Neorganiziranost koja proizlazi iz promjene može biti dovoljno ozbiljna da uzrokuje značajno pogoršanje aktivnosti ili zahtijevanje hospitalizacije kako bi se subjekt zaštitio od negativnih posljedica njihovih radnji koje su rezultat osiromašenja njihove kritičke prosudbe (str. (npr. ekonomski gubici, nezakonite aktivnosti, gubitak zaposlenja, agresivno ponašanje). Po definiciji, prisutnost psihotičnih simptoma tijekom manične epizode dovodi do značajnog pogoršanja aktivnosti.
Promjena mora biti dovoljno ozbiljna da uzrokuje značajno socijalno ili radno pogoršanje ili zahtijevanje hospitalizacije ili obilježavanje psihotičnih simptoma. Događaj neće biti posljedica izravnih učinaka lijeka, lijekova, drugih somatskih tretmana depresije ili izloženosti toksičnom djelovanju.
Kriterij E
Ova epizoda nije posljedica izravnih fizioloških učinaka medicinske bolesti (npr. Multipla skleroza, tumora mozga). Povišeno raspoloženje manične epizode može se opisati kao euforično, nenormalno dobro, sretno ili visoko. Iako raspoloženje subjekta u početku može imati zaraznu kvalitetu za vanjskog promatrača, oni koji poznaju osobu dobro ga prepoznaju kao pretjeranu. Ekspanzivnu kvalitetu stanja uma karakterizira neprekidan i neselektivan entuzijazam u međuljudskim, seksualnim ili radnim interakcijama. Na primjer, subjekt može spontano inicirati duge razgovore s nepoznatim osobama na javnim mjestima, ili prodavatelj može telefonirati nepoznatim osobama prva stvar ujutro da započne prodaju. Iako se povišeno raspoloženje smatra prototipnim simptomom, promjena dominantnog raspoloženja ponekad je iritabilna, pogotovo kad su želje subjekta kontradiktorne. Često se promatra i labilnost raspoloženja (npr. Naizmjenično između euforije i razdražljivosti).
Simptomi slični onima koji se javljaju u maničnoj epizodi mogu se pojaviti kao posljedica izravnih učinaka antidepresivnih lijekova, elektrokonvulzivnog terapeutika, svjetlosne terapije ili propisanog lijeka za neka medicinska stanja (npr. Kortikosteroidi). Ove slike se ne smatraju maničnim epizodama i ne bi trebale dovesti do postavljanja dijagnoze bipolarnog poremećaja I. Na primjer, ako osoba s velikim depresivnim poremećajem ima manične simptome nakon liječenja antidepresivima, epizoda se dijagnosticira kao Poremećaj raspoloženja uzrokovan supstancama s maničnim simptomima, i dijagnoza velikog depresivnog poremećaja ne bi se trebala mijenjati s dijagnozom bipolarnog poremećaja I.
Postoje podaci koji sugeriraju da ispitanici koji imaju epizode slične maniji nakon nekog somatskog liječenja depresije mogu imati bipolarnu dijatezu. Za ove subjekte je vjerojatnije da će predstavljati buduće manične, mješovite ili hipomanične epizode koje se ne odnose na tvari ili na somatsko liječenje depresije. To može biti posebno važno u djece i adolescenata.
Simptomi manične epizode i povezani poremećaji
Često su osobe s maničnom epizodom ne prepoznajte da su bolesni i da se opiru pokušajima liječenja. Mogu impulsivno putovati u druge gradove, izgubiti kontakt s rodbinom ili njegovateljima. Mogu promijeniti svoju haljinu, šminku ili osobni izgled prema upečatljivijem ili seksualno sugestivnom stilu koji im je čudan. Također se mogu uključiti u aktivnosti koje imaju neorganiziranu ili rijetku kvalitetu (davati slatkiše ili novac, ili savjetovati stranca koje susreću). Maničnu epizodu može pratiti patološko kockanje i antisocijalno ponašanje. Etička pitanja mogu biti zaboravljena, čak i za osobe koje se obično smatraju odgovornima (npr. Burzovni posrednik može neprimjereno kupovati i prodavati vrijednosne papire i bez znanja ili odobrenja kupaca, znanstvenik može nalaza drugih).
Subjekt može biti neprijateljski i fizički prijetiti drugima. Neki subjekti, osobito oni s psihotičnim simptomima, postaju fizički agresivni ili suicidalni. Negativne posljedice manične epizode (npr. Nevoljna hospitalizacija, pravni problemi ili ozbiljni ekonomski problemi) često su posljedica osiromašenog prosuđivanja i hiperaktivnosti..
Kada su već prošli maničnu epizodu, većina se osjeća žao zbog njegovog ponašanja tijekom manične epizode. Neki subjekti javljaju da imaju najfinija osjetila mirisa, sluha ili vida (npr. Boje izgledaju svjetlije). Kada postoje katatonički simptomi (npr. Stupor, mutizam, negativizam i posturalni poremećaji), treba navesti specifikaciju s katatoničkim simptomima..
Raspoloženje se može vrlo brzo promijeniti od ljutnje do depresije. Depresivni simptomi mogu trajati nekoliko trenutaka, sati ili rjeđe dana. Nije neuobičajeno da se simptomi depresije i manični simptomi pojavljuju istovremeno. Ova epizoda se smatra mješovitom ako se kriteriji za veliku depresivnu epizodu i za maničnu epizodu ispune svaki dan tijekom najmanje jednog tjedna. Kako se manična epizoda razvija, obično postoji znatno povećanje konzumiranje alkohola ili stimulansa, koji mogu pogoršati ili produžiti epizodu.
Laboratorijski nalazi
Nisu pronađeni laboratorijski nalazi koji bi bili dijagnostički za maničnu epizodu. Međutim, utvrđeno je da su neki laboratorijski podaci abnormalni u skupinama maničnih subjekata u usporedbi s onima u kontrolnim skupinama. Laboratorijski nalazi u maničnim epizodama uključuju polisomnografske abnormalnosti, povećano izlučivanje kortizola i odsustvo ne-supresivnog odgovora s deksametazonom..
Mogu postojati abnormalnosti koje utječu na neurotransmiterske sustave noradrenalina, serotonina, acetilkolina, dopamina ili gama-aminobutirne kiseline, što je pokazano u istraživanjima metabolita neurotransmitera, aktivnosti receptora, farmakološke provokacije i neuroendokrine funkcije..
Simptomi ovise o kulturi, dobi i spolu
Razmatranja o kulturi koja su predložena u vezi s glavnim depresivnim epizodama primjenjiva su i na manične epizode. Manične epizode u adolescenata oni su skloniji uključiti psihotični simptomi i može se povezati s lošim ponašanjem škole, antisocijalnim ponašanjem, neuspjehom u školi ili upotrebom tvari. Čini se da značajna manjina adolescenata ima dugotrajne probleme u ponašanju koji prethode nastanku iskrene manične epizode. Nije jasno jesu li ti problemi produženi prodrom bipolarnog poremećaja ili ako su neovisni poremećaj.
naravno
Prosječna starost početka prve manične epizode je u prvim godinama trećeg desetljeća života, ali postoje neki slučajevi pojave u mladost i drugi koji počinju nakon 50 godina. Manične epizode počinju naglo, s naglim porastom simptoma u nekoliko dana.
Često se pojavljuju manične epizode nakon psihosocijalnog stresa.
Epizode su obično traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i kraći su i nagli kraj od velikih depresivnih epizoda. U mnogim slučajevima (50-60%), velika depresivna epizoda neposredno prethodi ili slijedi maničnu epizodu, bez da postoji srednji period eutimije. Ako se manična epizoda pojavi u puerperalnom razdoblju, može doći do povećanog rizika od recidiva u drugim puerperalnim razdobljima i treba primijeniti specifikaciju nakon porođaja..
Diferencijalna dijagnoza manične epizode
Maničnu epizodu treba razlikovati od a poremećaj raspoloženja zbog medicinske bolesti. Odgovarajuća dijagnoza treba biti poremećaj raspoloženja zbog medicinske bolesti ako se promijeni raspoloženja smatraju izravnim fiziološkim učinkom određenog medicinskog stanja (npr. Multipla skleroza, tumor mozga, Cushingov sindrom). Ta se odluka temelji na povijesti, laboratorijskim nalazima i fizikalnom pregledu. Ako se uzme u obzir da manični simptomi nisu izravan fiziološki učinak medicinske bolesti, tada se primarni poremećaj raspoloženja bilježi u Osi I (npr. Bipolarni poremećaj I), a zdravstveno stanje se bilježi u Os III (npr. Infarkt miokarda). Kasni početak prve manične epizode (npr. Nakon 50. godine) trebao bi upozoriti kliničara na mogućnost da je uzrok poremećaja medicinska bolest ili supstanca.
Poremećaj raspoloženja inducirane supstancama razlikuje se od manične epizode zbog činjenice da se supstanca (npr. lijek, lijek ili izloženost toksičnosti) smatra etiološki povezanim s promijenjenim raspoloženjem. Simptomi poput onih koji se javljaju u maničnoj epizodi mogu se ubrzati lijekom (npr. Manični simptomi koji se javljaju samo u kontekstu intoksikacije kokainom bi se dijagnosticirali kao poremećaj raspoloženja izazvan kokainom, manični simptomi, početi tijekom intoksikacije). Simptomi kao što su oni koji se javljaju u maničnoj epizodi mogu se također ubrzati antidepresivnim tretmanom, bilo da se radi o lijekovima, elektrokonvulzivnoj terapiji ili svjetlosnoj terapiji. Ove epizode također se dijagnosticiraju kao poremećaj raspoloženja uzrokovan supstancama (npr. Poremećaj raspoloženja izazvan amitriptilinom, s maničnim simptomima, poremećajem raspoloženja izazvanim elektro konvulzivnim terapijama, s maničnim simptomima).
Manične epizode moraju se razlikovati od epizode hipomanije. Iako manične epizode i hipomanične epizode imaju identične karakteristične simptome, promjena u hipomaničnoj epizodi nije tako ozbiljna da uzrokuje značajno socijalno ili radno pogoršanje, niti zahtijeva hospitalizaciju. Neke epizode hipomanije evoluiraju do potpunih maničnih epizoda.
velike depresivne epizode Raspoloženje s prevladavanjem razdražljivog raspoloženja može biti teško razlikovati od maničnih epizoda s razdražljivim raspoloženjem ili mješovitim epizodama. Ova odluka zahtijeva pažljivu kliničku procjenu prisutnosti maničnih simptoma. Ako su kriteriji ispunjeni i za maničnu epizodu i za veliku depresivnu epizodu gotovo svaki dan tijekom najmanje jednog tjedna, to je mješovita epizoda.
poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje a maničnu epizodu karakterizira prekomjerna aktivnost, impulzivno ponašanje, osiromašenje rasuđivanja i poricanje problema. Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje razlikuje se od manične epizode njegovim tipičnim ranim početkom (npr. Prije dobi od 7 godina), njegovim kroničnim, a ne epizodnim tijekom, nedostatkom relativno jasnog početka i kraja, i odsustvo ekspanzivnog ili povišenog raspoloženja ili psihotičnih simptoma.
Hipomanska epizoda: definicija, simptomi i kriteriji za dijagnozu
Hipomanična epizoda definira se kao ograničeno razdoblje tijekom kojeg postoji a duševno stanje nenormalno i uporno povišen, ekspanzivan ili razdražljiv koji Traje najmanje 4 dana (Kriterij A). Ovo razdoblje abnormalnog raspoloženja mora biti popraćeno najmanje trima drugim simptomima s popisa koji uključuje povećano samopoštovanje ili grandioznost (ne bunilo), smanjenu potrebu za spavanjem, jezik opijenosti, odljev mozgova, distrakciju, povećanje namjerne aktivnosti ili psihomotorna agitacija i pretjerano uključivanje u ugodne aktivnosti s velikim potencijalom za stvaranje ozbiljnih posljedica (kriterij B). Ako je raspoloženje razdražljivo (umjesto povišenog ili ekspanzivnog), mora postojati najmanje četiri od gore navedenih simptoma. Ovaj popis dodatnih simptoma identičan je onom koji definira maničnu epizodu, osim što mogu postojati zablude i halucinacije..
Raspoloženje tijekom hipomanične epizode mora se jasno razlikovati od uobičajenog raspoloženja subjekta kada nije depresivan i mora postojati jasnu promjenu uobičajene aktivnosti (Kriterij C). Budući da promjene u raspoloženju i aktivnostima moraju biti vidljive od drugih (kriterij D), evaluacija ovog kriterija obično zahtijeva intervenciju drugih doušnika (npr. Članova obitelji). Priča dobivena od drugih doušnika posebno je važna u procjeni adolescenata. Suprotno onome što se događa u maničnoj epizodi, hipomanična epizoda nije dovoljno ozbiljna da uzrokuje značajna socijalna ili radna oštećenja ili zahtijeva hospitalizaciju, niti ga karakterizira prisutnost psihotičnih simptoma (Kriterij E). Kod nekih subjekata promjena aktivnosti može poprimiti oblik značajnog povećanja učinkovitosti, postignuća i kreativnosti. Međutim, u drugima, hipomanija može uzrokovati socijalno ili radno pogoršanje.
Promjena raspoloženja i drugih simptoma nisu posljedica izravnog djelovanja lijeka, lijekova i drugih tretmana Somatika depresije (elektrokonvulzivna terapija ili svjetlosna terapija) ili izlaganje toksičnosti. Ova epizoda također nije posljedica izravnih fizioloških učinaka medicinske bolesti (npr. Multipla skleroza, tumora mozga) (Kriterij F). Simptomi slični onima koji se javljaju u hipomaničnoj epizodi mogu biti posljedica izravnih učinaka antidepresiva, elektrokonvulzivnog terapeutika, lijekova za terapiju svjetlom ili propisanog lijeka za neka medicinska stanja (npr. Kortikosteroidi). Ove se karte ne smatraju hipomaničkim epizodama i ne bi trebale dovesti do postavljanja dijagnoze bipolarnog II poremećaja. Na primjer, ako osoba s velikim depresivnim poremećajem ima simptome epizode slične hipomaniji nakon liječenja antidepresivima, epizoda se dijagnosticira kao poremećaj raspoloženja uzrokovan supstancom, s maničnim simptomima, i ne bi se trebao mijenjati. dijagnozu velikog depresivnog poremećaja za poremećaj bipolarnog II. Postoje podaci koji sugeriraju da ispitanici koji imaju epizode slične maniji ili hipomaniji nakon nekog somatskog liječenja depresije mogu imati bipolarnu dijatezu. Kod ovih ispitanika postoji veća vjerojatnost da će imati buduće manične ili hipomanične epizode koje se ne odnose na tvari ili na somatske tretmane depresije.
Povišeno raspoloženje u hipomaničnoj epizodi opisano je kao euforično, neobično dobro, sretno ili visoko. Iako raspoloženje subjekta u početku može imati zaraznu kvalitetu za vanjskog promatrača, oni koji poznaju osobu dobro ga prepoznaju kao pretjeranu. Ekspanzivnu kvalitetu raspoloženja karakterizira entuzijazam u društvenim, interpersonalnim ili radnim interakcijama. Iako se povišeno raspoloženje smatra prototipnim simptomom, prevladavajući poremećaj raspoloženja može biti razdražljivost ili naizmjenična euforija i razdražljivost. Karakteristično je da postoji pretjerivanje u samopoštovanju, normalno na razini samopouzdanja bez samokritike, a ne na razini očite grandioznosti (kriterij B1).
Vrlo često postoji smanjiti potrebu za spavanjem (Kriterij B2); subjekt se budi ranije nego inače i pun energije. Govor subjekta s hipomaničnom epizodom je obično nešto energičniji i brži nego inače, ali općenito nije teško prekinuti ga. Može biti puna šala, nesporazuma, igranja i gluposti (Kriterij B3). Let ideja je rijedak i, ako se dogodi, ima vrlo kratko trajanje
Obično tamo distrakcija, o čemu svjedoče brze promjene diskursa ili aktivnosti kao odgovor na različite irelevantne vanjske podražaje (Kriterij B5). Povećana namjerna aktivnost može uključivati planiranje ili sudjelovanje u višestrukim aktivnostima. Često su te aktivnosti kreativne i produktivne (npr. Pisanje pisma uredniku, naručivanje dokumenata). Obično postoji povećanje društvenosti i može doći do povećanja seksualne aktivnosti.
Mogu se prikazati impulzivna djela kao što su pretjerana kupnja, nesmotrena vožnja i nerazumna ekonomska ulaganja (kriterij B7). Međutim, ove aktivnosti su dobro organizirane, nisu čudne i ne dovode do karakterističnog pogoršanja manične epizode.
Simptomi hipomanične epizode ovise o kulturi i dobi
Razmatranja o kulturi koja su predložena u odnosu na velike depresivne epizode također se mogu primijeniti na hipomanične epizode. Kod mlađih osoba (npr. Adolescenata) hipomanične epizode mogu biti povezane s izostancima u školi, antisocijalnim ponašanjem, neuspjehom u školi ili upotrebom tvari..
naravno
Općenito, hipomanične epizode počinju naglo, s naglim porastom simptoma u 1 ili 2 dana. Epizode obično traju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci te su kraće i s naglim završetkom od velikih depresivnih epizoda. U mnogim slučajevima hipomaničnoj epizodi može prethoditi ili slijediti velika depresivna epizoda. Dostupne studije pokazuju da će 5-15% ispitanika s hipomanijom imati maničnu epizodu.
Diferencijalna dijagnoza hipomanične epizode
Hipomanična epizoda mora se razlikovati od a poremećaj raspoloženja zbog medicinske bolesti. Odgovarajuća dijagnoza je poremećaj raspoloženja zbog medicinske bolesti ako se promijenjeno raspoloženje smatra izravnom fiziološkom posljedicom određenog medicinskog stanja (npr. Multipla skleroza, tumor na mozgu, Cushingov sindrom). Ta se odluka temelji na povijesti, laboratorijskim nalazima i fizikalnom pregledu. Ako se smatra da hipomanični simptomi nisu izravna fiziološka posljedica medicinske bolesti, tada je primarni poremećaj raspoloženja zabilježen u Axis I (npr. Bipolarni II poremećaj) i medicinsko stanje je zabilježeno u Os III (npr. Infarkt miokarda).
Poremećaj raspoloženja inducirane supstancama razlikuje se od epizode hipomanije činjenicom da se tvar (npr. lijek, lijek ili izloženost toksičnosti) smatra etiološki povezanim s promjenom raspoloženja. Simptomi kao što su oni koji se javljaju u hipomaničnoj epizodi mogu se ubrzati lijekom (npr. Hipomanični simptomi koji se javljaju samo u kontekstu trovanja kokainom bi se dijagnosticirali kao poremećaj raspoloženja izazvan kokainom, uz manični simptomi, početi tijekom intoksikacije). Simptomi kao što su oni koji se javljaju u hipomaničnoj epizodi mogu se također potaknuti antidepresivnim tretmanom, bilo da se radi o lijeku, elektrokonvulzivnom terapijskom ili terapijskom svjetlu. Ove epizode također se dijagnosticiraju kao poremećaj raspoloženja uzrokovan supstancom (npr. Poremećaj raspoloženja izazvan amitriptilinom, s maničnim simptomima, poremećajem raspoloženja izazvanim elektro konvulzivnim terapijama, s maničnim simptomima).
manične epizode moraju se razlikovati od hipomaničnih epizoda. Iako manične epizode i hipomanične epizode imaju identične simptome, promjena u epizoda hipomanije nije tako ozbiljna uzrokovati značajno socijalno ili radno pogoršanje ili zahtijevati hospitalizaciju. Neke epizode hipomanije evoluiraju do potpunih maničnih epizoda.
poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje a hipomaničnu epizodu karakterizira prekomjerna aktivnost, impulzivno ponašanje, osiromašenje prosuđivanja i poricanje problema. Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje razlikuje se od hipomanične epizode po tipično ranom početku (npr. Prije 7 godine), njegovom kroničnom, a ne epizodnom tijeku, nedostatku relativno jasnog početka i kraja, i odsustvo ekspanzivnog raspoloženja na visokoj razini.
Hipomaničnu epizodu treba razlikovati od euthymia, posebno u osoba koje su kronično depresivne i nisu naviknute na iskustvo ne-depresivnog raspoloženja.
Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.
Ako želite pročitati više sličnih članaka Manična epizoda, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju kliničke psihologije.