Simptomi elefantijaze, uzroci i liječenje

Postoji mnogo bolesti i poremećaja u svijetu, od kojih su mnoge uglavnom nepoznate većini svijeta ili su obično čudne s obzirom na njihovu nisku prevalenciju u našim zemljama porijekla..

Međutim, neke od njih uzrokuju fiziološke promjene vidljive golim okom, nešto što ih ističe i prepoznaje ili pamti neke postojeće slučajeve. To je ono što se događa s elefantijazom, poznata i kao limfna filaricisa (iako bi se elefonacija povećala u odnosu na dotični simptom, oni su često identificirani kao sinonimi).

• Možda vas zanima: "Razlike između sindroma, poremećaja i bolesti"

Što je Elephantiasis?

Podrazumijevamo prisutnost slonova izraženo i očigledno oticanje i zadebljanje tkiva koje se javlja kao posljedica blokade limfnog sustava, koji zaustavlja isušivanje limfe. To je treća faza limfedema u kojoj promjene postaju trajne. Obično se pojavljuje u kroničnoj fazi limfatičke filarioze, do te mjere da se limfatički filarioza i elefantijaza često identificiraju i koriste kao sinonimi. Općenito, zadebljanje se proizvodi u nogama ili rukama, što je također česta pojava genitalija i grudi. U mnogim slučajevima može izazvati bol kod onih koji ga pate. I bubrežni i imunološki sustav su često oštećeni, kao i kosti.

Deformiteti uzrokovani ovim poremećajem mogu imati ozbiljne posljedice za ljude koji pate od toga nije čudno pojavljivanje fistula, rana s mogućnošću infekcije ili čak pojave tumora. Na funkcionalnoj razini također može duboko promijeniti život osobe, biti u stanju promijeniti ili čak onemogućiti sposobnost hodanja ili kretanja, što je čest uzrok tjelesnog invaliditeta. Ako se pojavi u genitalijama, ona također mijenja seksualnu funkcionalnost.

Parazitska infekcija koja ga stvara obično je infantilnog porijekla, iako se u većini slučajeva simptomi počinju promatrati u odrasloj dobi. Ta infekcija, u stvari, može ostati asimptomatska unatoč oštećenju limfnog sustava.

Također, te promjene su izvor velike neugodnosti i nelagode za pogođene osobe, od kojih mnoge izbjegavaju društveni kontakt i izoliraju se. U stvari, čak i pojam elefantijaza (koji uspoređuje noge onih koji su pogođeni sa slonom), već može biti izvor stigme za njih. Socijalni i radni život duboko su pogođeni kao neizravni učinak, a pojava nelagode, depresije i tjeskobe nije neuobičajena.

Radi se o tome tropska bolest koja je uglavnom prisutna u zemljama Afrike, Južne Amerike, Srednje Amerike ili Indonezije. Iako se može činiti kao čudna bolest i lako je misliti da se može klasificirati između rijetkih i rijetkih bolesti, istina je da je to češće nego što se čini: oko 120 milijuna ljudi pati od nekog oblika ovog poremećaja. Međutim, to je bolest koja se malo uzima u obzir na općoj razini, budući da je godinama zanemarivala istraživanja vezana uz njezino liječenje..

• Možda ste zainteresirani: "15 najčešćih bolesti živčanog sustava"

Faze izgleda

Moguće je identificirati tri faze u kojima se slonovića pojavljuju malo po malo. Tehnički, ime elephantiasis correspodería do treće ili posljednje faze procesa, razvijajući limfedem (edem generiran limfom) u procesu do kronične faze.

1. Post-uganuti edem

Prvi trenutak za razmatranje je izgled ugriza komaraca koji prenosi filariju. U početku se ne može pojaviti nikakav simptom. U slučajevima u kojima se to dogodi, opipljivo oticanje se obično opaža u zahvaćenom području, što će se postupno povećavati.. Ujutro je oteklina neprimjetna, ali se ponovno pojavljuje tijekom dana. Koža je još uvijek meka.

2. Druga faza: progresija limfedema

U drugoj fazi, oticanje je u porastu i vidljivo je u svakom trenutku, iako se čini da je smanjeno čak i ujutro (nešto što će s vremenom prestati raditi).. Koža postaje malo tvrđa.

3. Elephantiasis

Treća i posljednja faza u kojoj problem otekline postaje nepovratan i poprima karakterističnu tvrdoću. Razina oticanja može se povećati i morfološke promjene bit će trajne.

Uzroci ove bolesti

Elephantiasis je problem koji može imati različite uzroke, iako najčešća je infekcija parazitskim crvima poznatim kao filarije. Ovaj parazit blokira limfni sustav, nešto što stvara edem ili nakupljanje tekućine u različitim dijelovima tijela. Naime, najčešći je Wucheria bancrofti, iako postoje i druge vrste koje također stvaraju ovu bolest. Parazit često dolazi u kontakt s našim tijelom kroz ugriz komaraca kao što su anofele i culeks, prenoseći infekciju iz krvi u limfni sustav (gdje se paraziti hrane i rastu).

Međutim, unatoč činjenici da se elefantijaza obično proizvodi iz tog razloga, ponekad se mogu pojaviti i promjene koje dovode do stvaranja elefantijaze (ako je razumijemo kao simptom, a ne kao poremećaj). Govorili bismo o nefilarijskim slonovima, uzrokovane drugim ozljedama kao što su neke metastaze nekih tumora, druge bolesti ili posljedice operacije koja je oštetila limfni sustav.

tretmani

Bolest koja uzrokuje elefantijazu može se na sreću liječiti korištenje različitih lijekova i antiparazitika, osobito u akutnoj i početnoj fazi. Ivermektin ili dietilkarbamazin su među najčešće korištenim i učinkovitim. Upotreba antibiotika i analgetika također može biti potrebna za borbu protiv infekcija i bolova, česte u ovoj bolesti.

Mora se imati na umu da čak i ako su paraziti ubijeni, malformacije prisutne u kroničnoj fazi (to jest, ekstremno oticanje zahvaćenih dijelova) mogu ostati do kraja života. Postoje postupci kao što su terapije kompresije i operacije koje mogu preokrenuti oticanje, iako će biti potrebno koristiti mehanizme kompresije. Drenaža ili izlučivanje viška limfe također može biti od velike pomoći. U tim slučajevima mogu biti korisne kompresivne mjere, uspostavljanje higijenskih smjernica za sprječavanje infekcije i fizioterapije.

Iako se može liječiti, potrebno je uzeti u obzir potrebu za uspostavom planova prevencije. Higijena i izbjegavanje komaraca korištenje mreža protiv komaraca ili insekticida može pomoći u prevenciji ove bolesti, tradicionalno zanemarene u cijelom svijetu (iako je Svjetska zdravstvena organizacija pokrenula globalni program za eliminaciju limfatične filarioze, za koji se očekuje da će postići uspjeh oko 2020. godine).

Bibliografske reference:

• Lozano, Y. (2009). Elefantijaza. Na temelju slučaja. Electronic Medical Journal, 31 (3). Matanzas, Kuba.
• Fenwick, A. (2012). Globalni teret zanemarenih tropskih bolesti. Public health, 126 (3): 233-236.
• Fortuny, E.I .; Guerreiro, M.F .; Pereira, J.M. (2014). Je li limfedem reverzibilan? Rev. Chilena Dermatol.; 30 (4) .