Primjena elektrokonvulzivne terapije elektrošokovima

Popularizacijom korištenja električne energije u devetnaestom stoljeću pojavio se velik broj primjena ove pojave. Jedan od njih bio je liječenje tjelesnih i duševnih bolesti putem elektrošoka; međutim, elektrokonvulzivna terapija kao takva nije nastala sve do prve polovice prošlog stoljeća.

Unatoč lošoj reputaciji, Elektrokonvulzivna ili elektrošok terapija ima nekoliko primjena koje su potvrđene znanstvenim istraživanjima. Iako danas još uvijek ima neke nuspojave i rizike, oni su mnogo manje ozbiljni nego što obično vjerujete.

• Možda ste zainteresirani: "Što je lobotomija i s kojom svrhom se prakticirala?"

Što je elektrokonvulzivna terapija??

Terapija elektrošokovima sastoji se od primijeniti električne struje niskog intenziteta u mozgu s ciljem izazivanja blagog napadaja. To pak dovodi do kemijskih promjena u središnjem živčanom sustavu, što može ublažiti simptome određenih psihičkih poremećaja.

Ne zna se točno koji je mehanizam djelovanja elektrokonvulzivne terapije, iako se vjeruje da u kratkom roku ima antikonvulzivni učinak u frontalnim režnjevima i dugoročno. pogoduje protoku krvi i metabolizmu u temporalnim režnjevima. Također se čini da povećava volumen hipokampusa.

Ova vrsta intervencije provodi se pod djelovanjem anestezije i sedativima mišića; Osim toga, štitnici za usta se obično koriste za sprečavanje oštećenja jezika i zuba. Male elektrode su postavljene na jednoj strani glave ili na obje; preko njih preuzimaju se preuzimanja.

Napadi inducirani elektrošokovima obično traju manje od jedne minute. Iako je osoba još uvijek nesvjesna i fizički opuštena, Pokreće se elektroencefalografska aktivnost tijekom tog razdoblja; kasnije mozak oporavlja svoju normalnu funkciju.

Intervencije elektrokonvulzivnom terapijom sastoji se od nekoliko sjednica, obično između 6 i 12 sati, Rasprostiru se u razdoblju od 3 ili 4 tjedna, tako da je dopušteno proći barem nekoliko dana između svake primjene elektrošoka. Tretman je prilagođen specifičnom poremećaju i ozbiljnosti simptoma.

Primjena ovog tretmana

Elektrokonvulzivna terapija se obično koristi u bolesnika s Teški simptomi koji ne reagiraju na druga liječenja, iako ne radi u svim slučajevima. Trenutno su istraživanja potvrdila učinkovitost elektrošokova u sljedećim poremećajima.

1. Velika depresija

U slučaju depresije, elektrošok se koristi uglavnom kada postoji psihotični simptomi ili neposredni rizik od samoubojstva, posebno ako su primijenjeni drugi postupci i rezultati nisu dobiveni.

Smatra se da je ova terapija korisna u liječenju psihogene depresije, ali i one koja se javlja kao posljedica bioloških promjena, kao što su Parkinsonova bolest, Huntingtonova koreja ili multipla skleroza..

Elektrokonvulzivna terapija ima uspjeh od 50% u takvim slučajevima. Depresivne epizode u kontekstu bipolarnog poremećaja pokazuju reakciju sličnu elektrošokovima.

• Srodni članak: "Postoji li nekoliko vrsta depresije?"

2. Bipolarni poremećaj

Elektrošok je tretman druge linije za bipolarni poremećaj, kako u slučaju depresivnih epizoda tako i kod manija, koje karakterizira produljeno stanje prekomjerne euforije i aktivacije. Osobito je primjenjiv kod bipolarnih pacijenata koji su prisutni dugotrajne manične epizode.

• Srodni članak: "Bipolarni poremećaj: 10 obilježja i zanimljivosti koje niste znali"

3. Katatonija

Katatonija je stanje nepokretnosti ili motoričke dezorganizacije koja se događa s smanjenjem reaktivnosti na podražaje iz okoline. To se događa normalno u kontekstu shizofrenije, iako se može pojaviti i kod depresije, posttraumatskog stresnog poremećaja ili zbog fizičkih poremećaja, kao što je predoziranje supstancama.

Kada je katatonija ozbiljna i dovodi život u opasnost, uglavnom zbog gladovanja, smatra se da je terapija izbora elektrokonvulzivna terapija. Međutim, čini se da ovi učinci imaju kratko trajanje, stoga je potrebno kombinirati elektrošok s drugim dugotrajnim tretmanima.

4. Shizofrenija

Ponekad se primjenjuje elektrokonvulzivna terapija bolesnika koji nisu odgovorili na liječenje lijekovima antipsihotici. Kao što smo vidjeli, to je posebno učinkovito u slučajevima katatonične šizofrenije, jednog od najčešćih podtipova ovog poremećaja..

Nuspojave i rizici od elektrošoka

U početku je elektrošok bio primijenjen bez anestezije i električni šokovi su nepotrebno intenzivni. Time su primitivni tretmani uzrokovali vrlo ozbiljne nuspojave, među kojima su najčešći i upečatljivi bili gubitak pamćenja i prijelom zuba i kralješaka..

danas elektrošok se smatra sigurnim tretmanom. Istina je da ponekad postoji konfuzija i retrogradna amnezija odmah nakon primjene pražnjenja, ali orijentacija se oporavlja najviše nekoliko dana, a gubitak pamćenja se rijetko održava nakon jednog ili dva mjeseca nakon završetka liječenja..

Tijekom tjedana liječenja uobičajeno je da se pojavljuju glavobolje, mišiće i čeljusti, kao i mučnina. Ovi simptomi se povlače uz korištenje uobičajenih lijekova. Općenito, rizici i nuspojave elektrošokova nisu veći od onih u bilo kojem drugom postupku koji uključuje primjenu anestezije.

Jedan od najupečatljivijih aspekata elektrokonvulzivne terapije je taj Kontraindikacije nisu opisane; na primjer, liječenje izbora za liječenje teške depresije i otpornost na psihoterapiju u trudnica, jer ne povlači nikakav rizik za fetus, za razliku od većine lijekova.