Radi li nefarmakološki tretman demencije?

Demencije su neurodegenerativni poremećaji općenito organskog porijekla koje karakterizira progresivni gubitak mentalnih sposobnosti generiran degeneracijom neuronskog tkiva.

Iako su to kronični, progresivni i općenito nepovratni poremećaji, razvijeni su različiti tretmani i terapije koje omogućuju odgađanje procesa i poboljšanje autonomije i funkcionalnosti osobe na svakodnevnoj osnovi. Neki od njih su farmakološki drugi su dio nefarmakološke terapije ili liječenja demencije. Da li ti tretmani djeluju? U ovom ćemo članku ukratko razmisliti o tome.

• Srodni članak: "Vrste demencija: 8 oblika gubitka spoznaje"

Što su nefarmakološke terapije?

Nefarmakološke terapije odnose se na bilo koji skup tehnika, strategija i tretmana posvećenih poboljšanje ili prevladavanje poremećaja ili bolesti bez primjene tijekom primjene farmakoloških elemenata. Element ovih terapija koji doprinose poboljšanju pacijenta je interakcija između profesionalnog i pacijentovog i različitih tehnika i strategija koje se koriste.

Ova vrsta terapija temelji se na znanstvenim spoznajama i iz njih izvlači, budući da su točne da su potvrđene i ponovljive i da su sposobne generirati značajnu korist ili korist u predmetu u kojem se primjenjuju. Važno je imati na umu da iako su te terapije same po sebi nefarmakološke, često ih prati farmakološko liječenje (bilo da je to glavno ili se koristi kao sustav potpore za nefarmakološko liječenje), što doprinosi uspjehu drugog. Ove vrste liječenja ne primjenjuju se na nikoga, obzirom na to za njegovu provedbu potrebna je dijagnoza.

Osim teorije, ove intervencije moraju uzeti u obzir vrijednosti, uvjerenja i iskustva pacijenta i okoliša, koji su temeljni elementi kada postoji ili ne terapijski uspjeh u većini slučajeva u kojima se primjenjuju..

Svi oni doprinosi medicine koji ne zahtijevaju kemijska sredstva u obliku lijekova (npr. Ablacija dijelova organizma, dijaliza, laserski tretmani), psihološki (oboje), mogu se smatrati nefarmakološkim terapijama. kao iu drugim područjima) i druge discipline povezane s područjem zdravstva, kao što su radna terapija, govorna terapija ili fizioterapija.

Moguće ih je primijeniti na veliki broj područja, poremećaja i promjena, od primjene koadjuvantnih tretmana s farmakologijom u slučaju kroničnih bolesti kao što je dijabetes do primjene psihološke terapije u različitim mentalnim poremećajima ili oporavku funkcija nakon što su pretrpjeli ozljede mozga.

• Možda ste zainteresirani: "Neurodegenerativna bolest koja pogađa mnoge ljude u starosti."

Nefarmakološko liječenje demencije

Jedno od područja primjene gdje se koriste nefarmakološki tretmani, i zapravo jedna od najčešćih, je u liječenju demencija. Demencije su skup izmjena koje stvaraju neurodegenerativne bolesti obično neizlječiva, progresivna i kronična u kojoj subjekt tijekom vremena gubi jednu ili više mentalnih sposobnosti.

Suočavamo se s poremećajima u kojima nema kurativnog medicinskog tretmana, usredotočujući intervencije na ublažavanje simptoma i odgađanje gubitka funkcija dok pokušavamo poboljšati funkcioniranje i autonomiju subjekta pružajući različite strategije i pokušavajući se oporaviti, optimizirati ili nadoknaditi izgubljene funkcije. U ovom području postoje neki lijekovi koji usporavaju napredovanje poremećaja (na primjer, u slučaju Alzheimerove, koriste se takrin i / ili donepezil), ali su nefarmakološke terapije općenito mnogo poznate i korisnije..

Općenito, nefarmakološke terapije u liječenju demencije usredotočene su na poboljšanje kvalitete života pacijenta i njihovu sposobnost za autonomiju, očuvanje mentalnih funkcija što je duže moguće, iskustvo manje traumatični i pozitivniji mogući poremećaj, upravljanje strahovima, sumnjama i osjećajima pacijenta i okoline ili učenje strategija koje omogućuju optimiziranje sposobnosti subjekta i kompenzirati svoje deficite na način da podrazumijevaju najnižu razinu invaliditeta moguće.

Primjena ove vrste terapija obično zahtijeva suradnju multidisciplinarnog tima, uz prisutnost područja kao što su psihologija, medicina, radna terapija, govorna terapija i fizioterapija, kao i socijalno polje.

Terapije ili tretmani koji se najčešće koriste u bolesnika s demencijom

Postoji veliki broj mogućih nefarmakoloških intervencija koje se mogu provesti kod pacijenata s demencijom, pri čemu je stimulacija jedan od glavnih ciljeva. Neke od terapija koje su klasificirane kao nefarmakološko liječenje u ovih bolesnika su sljedeće.

1. Kognitivna stimulacija

Jedan od glavnih i najpoznatijih ciljeva kognitivne stimulacije da subjekt aktivira svoje mentalne sposobnosti na općoj razini, kroz različite aktivnosti, a njihova orijentacija je olakšana. Elementi memorije i memorije, asocijacije i obrade informacija često se koriste u tu svrhu.

2. Kognitivni trening

Jačanje i učenje operacija, elemenata i konkretnih strategija za postizanje poboljšanja određene spoznajne vještine ili opsega.

3. Kognitivna rehabilitacija

Sanacija usredotočuje se na procese i vještine koje se pogoršavaju ili pogoršavaju, traženje povrata, zamjene, naknade i optimizacije.

4. Osposobljavanje za svakodnevne životne vještine

Prema napretku demencije, subjekti koji ih pate manifestirat će sve veće poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, kao što su održavanje higijenskih navika, korištenje telefona ili čak hranjenje ili odlazak u kupaonicu. To je razlog zašto trenirate ove vještine omogućuje jačanje autonomije pacijenta.

5. Terapija uspomene

Vrsta terapije koja se koristi u bolesnika s demencijom kako bi im se pomoglo da zapamte i razrade svoja iskustva, ojačajući ih u svom sjećanju i olakšavajući održavanje koherentne vitalne naracije. Među ostalim elementima možete koristiti fotografije, vrlo relevantne događaje ili pjesme.

6. Pomoćna terapija životinjama

I kod demencije i kod drugih mentalnih poremećaja Pokazalo se da povezivanje sa životinjama, a posebno s kućnim ljubimcima, ima blagotvoran učinak u mentalnom i socijalnom funkcioniranju pacijenta, poboljšavajući njihovu motivaciju i afektivnost. Može se koristiti širok raspon životinja, a uporaba pasa vrlo je česta pojava.

• Srodni članak: "Prednosti terapije psima"

7. Glazbena terapija

Glazbena terapija je jedan od nefarmakoloških tretmana koji se, između ostalog, koristi u demenciji. Glazba, ili pasivno slušana ili generirana od samih pacijenata, može poboljšati kognitivne funkcije i često služi kao pojačanje. Pratite ritmove, spontane elaboracije ili prepoznavanje pjesama i melodija i njihove karakteristike su neke od predloženih aktivnosti.

8. Psihoterapija

psihoterapija, općenito kognitivno-bihevioralnog tipa ali može doći i iz drugih struja i škola, kao što je sistemska, može biti korisna ne samo u kognitivnom treningu, već iu liječenju emocionalnih problema, upravljanja stresom i žalovanja zbog gubitka vještina ili obuke u vještine poput društvenih.

• Možda ste zainteresirani: "Bihevioralna kognitivna terapija: što je to i na kojim se načelima temelji?"

9. Fototerapija

Svjetlosna terapija Obično se koristi kod osoba s problemima depresivnog tipa, osobito u sezonskom afektivnom poremećaju. Temelji se na izloženosti različitim tipovima i intenzitetima svjetlosti s ciljem reguliranja cirkadijanskih ritmova.

10. Opuštanje

Primjena tehnika opuštanja za ublažavanje stresa i tjeskobe, kroz disanje i napetost mišića.

11. Rekreativna terapija

Terapija se temelji na korištenju igraćih aktivnosti i vođenih igara za generiranje poboljšanja kapaciteta i emocionalnih stanja pacijenta.

12. Art terapija i ekspresivne terapije

Temelji se na razradi umjetničkih elemenata kao mehanizma ojačati pacijentove sposobnosti i emocionalni izraz. Mogu se uključiti plesna terapija, kazalište, slikarstvo ili skulptura.

13. Fizička tjelovježba i fizioterapija

Ostvarivanje vježbanja i izvođenje masaža važni su elementi kako bi pacijent bio stimuliran, očuvanje psihomotornih sposobnosti i stvaranje ugodnih tjelesnih osjećaja.

14. Terapija govora

Sposobnost komuniciranja mijenja se u velikom broju demencija. Osposobljavanje i jačanje ove vještine vrlo je korisno, pomažući pacijentima da se mogu pravilno izraziti poboljšanje vaših govornih sposobnosti.

15. Radna terapija

Disciplina u kojoj se koriste različite vrste zanimanja ili aktivnosti (uključujući neke od gore navedenih) kako bi se ojačala autonomija i kvaliteta života. Djeluju i kognitivni i fizički aspekti, osiguravanje da su provedene aktivnosti povezane s aktivnostima koje se provode u danu u danu.

Usmjeren na različite centre

Kada razmišljamo o nefarmakološkom liječenju demencije, obično mislimo na skup strategija koje se ne koriste nužno na farmakološka sredstva na pacijentu da uzrokuju njihovo poboljšanje, optimizaciju ili očuvanje sposobnosti koliko god je to moguće..

Međutim, treba imati na umu da iako je identificirani pacijent glavni fokus pažnje, različite tehnike i nefarmakološki tretmani primjenjuju se i na ostale elemente povezane s njim: njegova obitelj i okoliš i tim stručnjaka koji ga posjećuju.

pacijent

Kao što je spomenuto, pacijent je glavni fokus pozornosti na koji se primjenjuju tretmani, nefarmakološki i farmakološki. Prethodni primjeri terapija i tretmana primjenjuju se u ovome. Važno je to imati na umu ne radi se samo o očuvanju vještina, već io poboljšanju njihove kvalitete života što je više moguće. Njihove emocionalne potrebe također moraju biti adresirane i njihova motivacija se mora održavati.

Obitelj / okoliš

Iako je pacijent onaj koji pati od demencije, također okoline i voljene osobe subjekta iskusit će visoku razinu patnje i sumnji. Općenito, neki od njih će djelovati kao skrbnici subjekta jer to gubi autonomiju i sposobnosti, te će se morati suočiti s teškim i bolnim situacijama..

Među najčešćim intervencijama su psihoedukacija, obuka u općoj i specifičnoj skrbi, potpora i savjetovanje, psihoterapija (prisutnost visokih razina stresa je uobičajena, au nekim slučajevima i afektivni problemi), pomoć grupama za podršku i korištenje usluga kao što su dnevni centri ili pomoć u kući. Obično se koriste višekomponentni programi koji uzimaju u obzir elemente različitih grana i tehnika, a zapravo su najučinkovitiji..

profesionalac

U nekim slučajevima, osobe s demencijom prepuštene su brizi stručnjaka ili službi kojima se također može primijeniti nefarmakološko liječenje. To se događa s ljudima koji svoje usluge nude kao skrbnici, unutarnji ili vanjski Oni koegzistiraju s pacijentima i pomažu im u njihovim svakodnevnim ili staračkim domovima. Možemo uključiti i stručnjake iz medicine i psihologije s čestim kontaktom s ovom vrstom pacijenta.

Osposobljavanje za brigu o subjektu i potraga za pristojnim alternativama u ozbiljnim slučajevima koji ne uključuju ograničavanje kretanja osobe neki su od elemenata koji su dio elemenata koji se uče. Može biti potrebna i psihoterapija i savjetovanje, i za one koji su u kontaktu s pacijentom i za one koji se suočavaju s procesom dijagnoze i liječenja (na kraju dana suočeni su sa situacijom u kojoj vide kako osoba postupno gubi sposobnosti).

Oni rade?

Bilo je mnogo studija o funkcioniranju i učinkovitosti različitih terapija i tretmana koji se primjenjuju u slučaju demencije. Iako postoji komplikacija da su studije ovog tipa liječenja složenije za provođenje s obzirom na veliki broj uključenih varijabli i razlike u mogućnosti održavanja određenih vrsta intervencija, rezultati su povoljni za njegovu primjenu.

Preporuča se nefarmakološko liječenje, jer uvelike poboljšava kvalitetu života pacijenta i njihovih skrbnika, održavanje i poboljšanje osnovnih aktivnosti svakodnevnog života i održavanje pozitivnijeg afektivnog tonusa u usporedba s izostankom ove vrste liječenja.

Zapravo, smatra se tretmanom prvog izbora budući da generira poboljšanje bihevioralnih i kognitivnih aspekata slično onom u osobnoj farmakologiji bez njegovih nuspojava. Najviše se preporučuje kognitivna stimulacija i priprema savjeta od skrbnika (obiteljskih ili profesionalnih)

Bibliografske reference

• Olazarán, J. i Muñiz, R. (2009). Karta nefarmakoloških terapija za Alzheimerovu vrstu demencije. Tehnički vodič za pokretanje stručnjaka. Zaklada Maria Wolff i Međunarodni projekt nefarmakološke terapije.