Reaktivna depresija, česti simptomi i uzroci

Govorimo o reaktivnoj depresiji kada se želimo pozvati na poremećaj raspoloženja koji se javlja kao odgovor na vanjski događaj ili nekoliko njih. To je klasična depresija, najčešća. Onaj u kojem mislimo kad zamišljamo depresivnu osobu. Ono što vjerojatno ne zamišljamo i ne možemo razumjeti istim intenzitetom jest koliko je duboka bol tih ljudi.

Prikazat ćemo malo informacija o uzrocima koji su najčešći klinički i na koji način možemo poboljšati život osoba s reaktivnom depresijom..

• Srodni članak: "Postoji li nekoliko vrsta depresije?"

Uzroci reaktivne depresije

Razliku između endogene i reaktivne depresije napravio je Paul Julius Moebius u 19. stoljeću. Ta diferencijacija pretpostavlja da postoji razlika između depresija koje nastaju zbog bioloških uzroka i onih koje nastaju zbog psihosocijalnih uzroka. Istina je da iako je empirijska podrška za ovu navodnu razliku daleko od toga da bude tupina, može biti korisno komunicirati brzo među zdravstvenim profesionalcima i brzo znati s čim se suočavaju.

U reaktivnoj depresiji, poremećaj koji žene imaju između 10 i 25% rizika od razvoja tijekom života i za muškarce kreću se između 5 i 12%, poremećaj se javlja nakon prisutnosti stresora koji uzrokuje razvoj depresije. Zamislite prekid, smrt bliskog prijatelja, gubitak posla, ili bilo koju vrstu vitalne promjene koja se doživljava kao vrlo stresna i nekontrolirana.

Ono što je važno u depresiji, iznad objektivne težine događaja, je na koji se način percipira kao prijetnja. Svaki pojedinac ima različite vještine suočavanja, i zato svaka osoba doživljava probleme s više ili manje poteškoća. Što može biti traumatski događaj koji se može oporaviti nakon 2 tjedna, jer drugi može biti udarac koji ga emocionalno uništava. Stoga, u procjeni pacijenta moramo biti jako svjesni vještina suočavanja koje je pacijent imao prije događaja.

Simptomi i znakovi

Reaktivna depresija je uvijek složena i heterogena klinička slika, nijedna dva slučaja nisu ista. Dodatni problem je što većina simptoma nije isključivo vezana uz depresiju, a također je teško razlikovati što je poremećaj prilagodbe nakon vrlo stresne situacije onoga što je postalo dobro uspostavljena reaktivna depresija. Kao vodič, moguće je grupirati depresivne simptome pod pet različitih kategorija.

Simptomi raspoloženja

Tuga je prisutna u 9 od 10 pacijenata s reaktivnom depresijom i obično je glavni prigovor onih koji skupljaju hrabrost da dođu na konzultacije. Kod većine pacijenata ta tuga se očituje u obliku beznađa i trajne bespomoćnosti. To je osjećaj da budućnost ne drži ništa dobro, da je sve pozitivno gotovo i da ništa ne ostaje osim bijede i bijede. U najozbiljnijim slučajevima, tuga se može zasjeniti osjećajem tako velike praznine da se ne osjećaju ništa. Kao da su interno mrtvi.

S druge strane, kod djece, više od malodušnosti oni pokazuju razdražljivost ili nestabilnost. Mnoga djeca čiji su roditelji nepoželjno razdvojeni izražavaju depresiju putem eksplozija, loših reakcija ili bijesa zbog problema koji nikada prije nisu bili izvor problema..

Motivacijski simptomi

Reaktivna depresija uzrokuje gubitak interesa za aktivnosti koje je ranije volio. On ih ne želi nastaviti činiti, niti su zadovoljavajući kada ih čini. Izgubite svoje omiljene hobije, dnevnu rutinu i općenito ste prestali uživati. Čak se i energija smanjuje, do te mjere da osoba ima tako malo snage da ustajanje i tuširanje može biti velika pobjeda.

Pokreti su vrlo spori i skupi, zahtijevaju mnogo energije. Ova psihomotorna retardacija je ponekad toliko teška da pacijenti upadaju u takozvani depresivni stupor, stanje slično katatoniji koja se čini gotovo totalnom motoričkom paralizom. Heterogenost u simptomima omogućuje nam da pronađemo i pacijente koji su, umjesto da budu spori, vrlo uznemireni i ne mogu prestati grickati nokte ili nemirno pušiti..

Kognitivni simptomi

Na isti način na koji se događa s pokretima, misao se usporava. Teško im je misliti da oni koji imaju minimalno zahtjevan posao ne mogu normalno raditi. U djece, primjerice, akademski uspjeh naglo opada, što odražava nedostatak koncentracije zbog depresije. Ne mijenja se samo koncentracija, pamćenje. Kod depresivnih starijih pacijenata ovi problemi s pamćenjem mogu se pomiješati s demencijom, ali ne progresija pogoršanja pamćenja pokazuje što je to depresija ili ne..

Depresivna osoba sve procjenjuje na negativan način. Mislite da je bezvrijedno, da je svijet strašno mjesto i da je budućnost crna. Imaju iskrivljeni stil razmišljanja koji ih sprječava da vide bilo što na bilo koji drugi način nego kroz pesimistične naočale, koje nastavljaju depresiju. Depresija se ponekad događa s halucinacijama koje odgovaraju raspoloženju, na primjer, okrivljujući ili optužujući glasovi.

Somatski simptomi

Iako su vegetativni simptomi više karakteristični za endogene depresije, također nalazimo probleme sa spavanjem kao hipersomnija ili nesanica u reaktivnoj depresiji. U stvari, kod mnogih pacijenata, poremećaj spavanja je prvi simptom koji se pojavljuje i posljednji nestaje. Bolovi u tijelu kao što su glavobolje, problemi s probavom, bolovi u mišićima ili lumbalnom dijelu.

Međuljudski simptomi

Kada prestanete raditi, prestajete se viđati s prijateljima, Uobičajeno je da se socijalna sfera pacijenta koji pada u reaktivnu depresiju postupno pogoršava. Ti ljudi odbacuju društvene kontakte jer više nisu ugodni i nemaju energije, a drugi odustaju. Može se postići potpuna socijalna izolacija, budući da društveni kontakt dovodi do tjeskobe, pretjeranog naprezanja i osjećaja neuspjeha.

Liječenje reaktivne depresije

Liječenje se odvija prvo uspostavljanjem veze s pacijentom i da nas ta osoba želi poboljšati. Jednom kada osjetite da ste stvarno shvaćeni, možete se složiti da počnete oporavljati izgubljene aktivnosti i ponašati se ponašajuće, oporavljajući prethodno izgubljeni društveni život. Paralelno, ali uvijek malo po malo, moramo pokušati identificirati negativne misli koje zamagljuju razmišljanje depresivnog pacijenta i primjenjivati ​​kognitivno restrukturiranje. Također je naznačena farmakološka terapija antidepresivima kao što su SSRI, ISRN ili triciklički primjer.

Zbog reaktivne prirode, Emocionalna obrada stresne situacije koja je uzrokovala depresiju također će biti adresirana. Loše vođen dvoboj ili životno iskustvo koje nije emocionalno obrađeno može biti predmet intervencije. Psiholog će pomoći pacijentu da stekne vještine suočavanja i upravljanja emocijama kako bi okrenuo stranicu. Sjećanja će ostati bolna i tužna, ali ne smiju ometati normalno funkcioniranje osobe.