Simptomi manične depresije, uzroci i liječenje

Manična depresija: ovaj koncept, koji se danas jedva koristi, odnosi se na jedan od najčešćih poremećaja raspoloženja i poznanstva nakon depresije.

To je jedna od starih denominacija koja je trenutno poznata kao bipolarni poremećaj. Iako za neke ove denominacije mogu imati romantične konotacije, istina je da je to poremećaj koji generira visoku patnju i koji može uzrokovati ozbiljne promjene u svakodnevnom životu bolesnika, što je bitno njegovo liječenje.

U ovom članku ćemo vidjeti što je manična depresija, koji su joj uzroci pripisani i neki od glavnih tretmana.

• Srodni članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Što je manična depresija?

Manična depresija, manična depresivna psihoza ili bipolarni poremećaj. Ove različite denominacije pojavile su se u različitim povijesnim kontekstima u kojima su prevladavale različite orijentacije i struje mišljenja, iako se u praksi odnose na isti poremećaj.

Konkretno, u svim slučajevima upućuje se na mentalni poremećaj kategoriziran s poremećajima raspoloženja i karakteriziran prisutnošću jedne ili više epizoda manije i / ili hipomanije. u alternaciji ili odsutnosti depresivnih epizoda.

Tako u ovom neredu stanje uma može proći iz epizode maksimalnog uzdizanja i povećanja aktivnosti i energije u stanje duboke tuge, očaja i pasivnosti. Takva fluktuacija može nastupiti nakon asimptomatskog razdoblja ili odvojeno, i prelazak s jednog pola na drugi može se dogoditi u kratkim vremenskim razdobljima.

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Ima li nekoliko vrsta depresije?"

Vrste bipolarnog poremećaja ili manične depresije

Postoje dva osnovna tipa bipolarnog poremećaja: u tipu 1 postoji barem jedna manična ili mješovita epizoda, koja se može pojaviti prije ili nakon velike depresivne epizode. Međutim, ovo drugo nije nužno za dijagnozu. Što se tiče bipolarnog poremećaja tipa 2, potrebna je dijagnoza prisutnosti jedne ili više velikih depresivnih epizoda zajedno s najmanje jednom hipomaničnom epizodom, bez ikakvog slučaja manične ili mješovite epizode..

U maničnim epizodama pojavljuje se prostrano raspoloženje, euforični ili čak razdražljivi u tome što postoji visoki stupanj agitacije i aktivnosti gotovo cijeli dan u trajanju od najmanje tjedan dana. U ovom stanju obično se pojavljuje osjećaj grandioznosti (može doći do delirijuma), logorraje, bijega ideja ili osjećaja da gubite nit misli, tahipsihiju, distrakciju, dezinhibiciju, agresivnost, halucinacije i preuzimanje rizika, a ne procjenjivati ​​posljedice samih djela. Simptomi hipomanije slični su, ali nisu tako ozbiljni, simptomi kao što su halucinacije i zablude ne mogu se pojaviti i pojavljuju se najmanje četiri dana..

U depresivnim epizodama postoji nisko raspoloženje i / ili gubitak interesa i sposobnost da se osjeća zadovoljstvo zajedno s drugim simptomima kao što su beznadnost, nedostatak energije i pasivnost., poremećaji hrane i sna, umor ili misli o smrti ili samoubojstvo najmanje dva tjedna.

Učinci simptoma

Gore navedeni simptomi, alternativne ili ne manične i depresivne epizode generiraju velik broj posljedica na temu koja može promijeniti i ograničiti velik broj elemenata i vitalnih domena.

Na akademskoj i radnoj razini, postojanje epizoda može utjecati na sposobnost razvijanja i praćenja planova, smanjivanja učinka ili stvaranja konfliktnih ili neproduktivnih ponašanja, kao i na smanjenje sposobnosti subjekta da se koncentrira. Također možete imati poteškoća pri procjeni aspekata kao što su vrijednost i korištenje novca zbog ekstremne impulzivnosti koja se može pojaviti.

Na socijalnu sferu također može utjecati. U maničnoj fazi subjekt može pokazati nesputanu seksualnost i / ili biti razdražljiva, pa čak i agresivna, prisutna zabluda o veličini i antisocijalnom ponašanju, kao iu depresivnim fazama možete izgubiti interes za povezivanje.

U svakom slučaju, jedan od aspekata s kojim se mora više voditi računa je mogućnost samoubojstva. U stvari, manična depresija je jedan od mentalnih poremećaja u kojem postoji povećan rizik od samoubojstva.

• Srodni članak: "Suicidalne misli: uzroci, simptomi i terapija"

Mogući uzroci

Iako podrijetlo manične depresije nije potpuno jasno, predložena objašnjenja obično počinju od čimbenika biološkog podrijetla koji su vrlo slični onima depresije. Predloženo je postojanje neravnoteže u sintezi i ponovnom preuzimanju neurotransmitera.

Naime, uočeno je da se razina noradrenalina smanjuje tijekom depresivnih epizoda i povećava se kod manijaka. Isto se događa s dopaminom. Što se tiče serotonina, nalazi se u nižim omjerima nego inače u obje vrste epizoda.

Strukture kao što je amigdala su izmijenjene, a hipoperfuzija je također opažena u različitim područjima mozga u različitim vrstama epizoda (manje krvi dolazi nego što bi trebalo za frontotemporal u maniji i lijevi prefrontalni u depresiji). Također je predloženo da bipolarna ili manično-depresivna simptomatologija može biti povezana s problemima u prijenosu živčanog signala.

Okoliš također sudjeluje u njegovoj genezi, destabilizirajući stresne događaje u biološkom ritmu. Osim toga, predlaže se, kao iu depresiji, postojanje i utjecaj Kognitivni poremećaji koji stvaraju disfunkcionalne sheme. Kognitivna trijada misli o sebi, svijetu i vlastitoj budućnosti oscilirala bi između depresivnih i drugih ekspanzivnih i proslavljenih negativnih misli.

tretmani

Liječenje manične depresije ili bipolarnog poremećaja zahtijeva multidisciplinarni pristup. Glavni cilj liječenja je održati raspoloženje stabilnim. Za ovo Na farmakološkoj razini koriste se stabilizatori raspoloženja, kao glavne litijeve soli. Ova tvar ima malo poznati mehanizam djelovanja, ali kao opće pravilo velike učinkovitosti, temeljeno na modulaciji sinaptičkog prijenosa. Kada se subjekt stabilizira, potrebno je uspostaviti dozu održavanja koja sprječava nove krize.

Međutim, farmakološko liječenje to može dovesti do neugodnih nuspojava. Zbog toga je potrebno primijeniti strategije kao što je psihoedukacija kako bi se favoriziralo pridržavanje. Također možete naučiti strategije samoprocjene stanja i simptoma koji mogu upozoriti na dolazak krize i spriječiti njihovo pojavljivanje.

Bitan je i rad s okolinom, tako da pogođeni članovi obitelji znaju razlog određenih stavova i ponašanja, rješavaju se relacijski problemi i mogu pridonijeti pomoći pogođenim osobama i znati kako prepoznati moguće simptome. Subjekt s maničnom depresijom može imati koristi od drugih psiholoških tretmana koji se koriste u depresiji, kao Beckova kognitivna terapija.

Također, postoji interpersonalna terapija i društveni ritam kao tretman koji se temelji na regulaciji biorhythmsa i osobnih odnosa koji mogu biti korisni za subjekte s ovim poremećajem..

U nekim posebno teškim slučajevima, a posebno u slučajevima gdje postoje ozbiljni manični simptomi, psihotični simptomi ili neposredni rizik od samoubojstva, Elektrokonvulzivna terapija je uspješno primijenjena (koji se trenutno primjenjuje na kontroliran način, uz sedaciju i praćenje).

• Srodni članak: "Aron Beckova kognitivna terapija"

Bibliografske reference:

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín i Ramos (2008). Priručnik za psihopatologiju. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Lijevo, S. Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija Priručnik za pripremu CEDE-a PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzivna terapija U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Opća bolnica Massachusetts sveobuhvatna klinička psihijatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier