Pojam disocijacije i disocijativnog curenja

Kihlstrom, Tataryn i Hoyt ističu da su disocijativni poremećaji "svojstveni" poremećaji, jer sama oznaka poremećaja uključuje specifične mehanizme. odvajanje: "Strukturirano razdvajanje mentalnih procesa (misli, emocije, konacije, pamćenja i identiteta) koje se obično integriraju". Podrijetlo koncepta nalazi se u "prvoj dinamičnoj psihijatriji" (1775.-1900.), Iako su njezini najudaljeniji prethodnici pronađeni u mesmerizmu, životinjskom magnetizmu ili hipnozi..

Koncept disocijacije

Prvi opisuje Pierre Janet, koji su identificirali mentalne strukture mentalnog sustava kao "psihološke automatizme": svaki automatizam, Ujedinila je spoznaju, emocije i motivaciju s akcijom. To bi bilo slično "sustavima produkcije" ili "produkcijama" (jedinice spoznajnog djelovanja koje se izvršavaju kao odgovor na odgovarajuće kontekstualne tragove). Repertoar elementarnih psiholoških automatizama osobe ujedinjen je u jedinstven i jedinstven tijek svijesti, dostupan introspektivnoj fenomenskoj svijesti i dobrovoljnoj kontroli. Pod određenim okolnostima, moglo bi se dogoditi da se jedan ili više automatizama razdijeli od ostatka, funkcionirajući izvan svijesti i neovisno o dobrovoljnoj kontroli -> "disagregacija": slom mentalnog života, koji je normalno integriran, i nedostatak integracije između različitih dijelove osobnosti. Ovaj koncept se razlikuje od koncepta "represije", koju održava Freud, jer:

1. Janetovi automatizmi su "fiksne ideje" koje su imale određeni stupanj autonomije s obzirom na njihov razvoj i učinke na djelovanje, iskustvo i misao.
2. Oni su "podsvijesti" (izvan svijesti koja može povremeno postati svjesna) za razliku od "nesvjesnog".
3. Smatralo je represiju kao jedan od mogućih mehanizama disocijacije. Uspjeh frojdovskih pristupa zatamnio je Janetin rad: "druga dinamična psihijatrija" pobijedila je, s naglaskom na seksu, agresiji, snovima i represiji.

Odvajanje se od prvog trenutka smatralo jednim od mehanizama histerije. Janet predlaže 4 kategorije kako bi opisala različite načine na koje se može manifestirati i kasnije prikupiti u DSM-III-R): Lokalizirana amnezija: To je najčešći tip. Nepoznavanje događaja koji su se dogodili u određenom vremenskom razdoblju (prvi sati nakon traume).

Sadašnje među preživjelima prirodnih katastrofa ili nasilnih zločina. Selektivna amnezija: slična prethodnoj, ali postoji djelomična uspomena na događaje koji su se dogodili u tom razdoblju. Generalizirana amnezija: Potpuni gubitak pamćenja iz prošlosti pacijenta. Obično je prisutan u višestrukoj osobnosti. Amnezija se nastavlja: proteže se od određene točke prošlosti do sadašnjosti, uključujući i nju. To je jedini slučaj u kojem postoji amnezija antegrade psihogenog karaktera (u svim drugima amnezija je retrogradna).

Nemiah, razlikuje 3 vrste psihogene amnezije:

• Lokalizirano: utječe na promjenjivo vremensko razdoblje (od sati do tjedana).
• Sistematizirano: Utječe samo na određene događaje i materijal koji se s njima odnosi.
• Generalizirano: Uključuje prolazni gubitak sjećanja na cijeli život pojedinca.

Amnezija se može smatrati reakcijama, rijetkim, ali prepoznatljivim, do ozbiljnih stresora, kao što su silovanja, katastrofalne nesreće, ... Navodi se da ovaj poremećaj ima veću učestalost u vrijeme rata ili nakon prirodnih katastrofa. To znači da psihogena amnezija može biti simptom posttraumatskog stresnog poremećaja (unutar anksioznih poremećaja). S druge strane, iako po definiciji ne može biti uzrokovano oštećenjem mozga ili bolešću, možemo naći slučajeve u kojima je funkcionalna amnezija povezana s oštećenjem mozga.

Postoje znakovi koji pomažu razlikovati psihogenu od organske amnezije:

• Gubitak osobnog identiteta: Neuobičajeno u organskom.
• Utjecaj učenja novog materijala: Neuobičajeno u psihogeni.

Zaboravljene informacije mogu se pamtiti, u slučaju psihogenih, pomoću barbiturata ili hipnoze. Drugi važniji problemi dijagnoze psihogene amnezije je razlikovati od simulirane, možda jedina pomoć leži u konceptu nesvjesne motivacije.

Kriteriji za dijagnosticiranje disocijativnog curenja

Bitna promjena ovog poremećaja sastoji se u iznenadnim i neočekivanim putovanjima daleko od kuće ili s radnog mjesta, s nemogućnost pamćenja prošlosti pojedinca. Zbunjenost oko osobnog identiteta ili pretpostavke novog identiteta (djelomičnog ili potpunog). Poremećaj se ne pojavljuje isključivo tijekom poremećaja disocijativnog identiteta i nije posljedica fizioloških učinaka tvari (npr. Lijekova ili lijekova) ili medicinske bolesti (npr. Epilepsija temporalnog režnja). ). Simptomi uzrokuju značajnu kliničku nelagodu ili oštećenje u društvenim, profesionalnim ili drugim važnim područjima aktivnosti pojedinca.

Fisher razlikuje tri vrste curenja:

• Amnezija za osobnu povijest, praćena promjenom identiteta i nove adrese.
• Amnezija je praćena gubitkom (ali ne i promjenom) osobnog identiteta.
• Povratak na raniji period života, s amnezijom, ali bez promjene identiteta. Teško ga je razlikovati od psihogene amnezije. "Oporavak od propuštanja" obično se pojavljuje kao spontana svijest o situaciji. Kada se situacija riješi, pacijent pati od lunarne amnezije tijekom razdoblja curenja.

Čimbenici predispozicije (Kopelman): Precipitacijski stresori, depresivno raspoloženje, pokušaji samoubojstva (nikada tijekom leta -> curenje može biti zamjena za samoubojstvo kod depresivnih simptoma)

Prethodna povijest kranijalne traume, epilepsija, prethodna povijest zlouporabe alkohola, sklonost laganju.

PRATT primjećuje da se samoubojstvo nikada nije dogodilo tijekom leta, ali se može dogoditi kada se subjekt "vrati" da ".

Valja napomenuti da odnos između prethodno patio amnestički sindrom i vjerojatnost patnje u budućnosti psihogenog curenja u prisutnosti depresije ili stresora, što ukazuje da je poteškoća odvajanja organske amnezije od psihogenih.

Dijagnostika curenja ne to podrazumijeva velike poteškoće kada su svi njegovi elementi prisutni. Moramo razlikovati stanje leta od drugih stanja: epileptičko curenje i poriomanija (lutati zbog epilepsije).

Početku porfirije obično prethodi aura i traje samo nekoliko minuta. U oba slučaja epilepsije, pacijenti se ponašaju kao da su pijani, sa slučajnim pokretima i nasilnim ponašanjem.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Pojam disocijacije i disocijativnog curenja, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju kliničke psihologije.