Simptomi, uzroci i liječenje cerebelarne ataksije

Cerebelarna ili cerebelarna ataksija je skup simptoma povezanih s koordinacijom pokreta, ravnoteže i držanja koja se javlja kao posljedica ozljeda i upala malog mozga. U ovom članku ćemo opisati simptome, uzroke i glavni tretmani cerebelarne ataksije.

• Sličan članak: "Ataksija: uzroci, simptomi i liječenje"

Što je cerebelarna ataksija?

Izraz "ataksija" koristi se za označavanje a sindrom koji karakteriziraju simptomi poput nedostatka ravnoteže i koordinacije motor. Kada su te promjene posljedica disfunkcija u malom mozgu, stražnje strukture mozga, koristi se pojam "cerebelarna ataksija" ili "cerebelar"..

Iako se do prije nekoliko godina smatralo da cerebelum sudjeluje uglavnom u funkcijama vezanim uz koordinaciju pokreta, danas se zna da i ona ima važnu ulogu u jeziku, spoznaji i emocijama..

Zbog mnoštva zadataka, ozljede i upale u malom mozgu ne samo da uzrokuju ataksiju, već i druge različite simptome koji su povezani s procesima i funkcijama koje smo spomenuli.

Postoje dvije glavne vrste cerebelarne ataksije: akutni i kronični. Govorimo o "akutnoj cerebelarnoj ataksiji" kada se simptomi naglo pojave i kažemo da je kronična kada se progresivno razvijaju.

Akutna cerebelarna ataksija je češća od kronične ataksije. Često se javlja kod dojenčadi i male djece u razdoblju nakon bolesti. Kronična cerebelarna ataksija je obično povezana s neurološkim poremećajima strukturnog tipa, kao što su oni uzrokovani traumom, tumorima i autoimunim bolestima..

• Quiza interes: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Simptomi i karakteristični znakovi

Glavni simptomi cerebelarne ataksije odnose se na koordinaciju pokreta različitih dijelova tijela, budući da je ova vrsta znakova ono što definira ataksiju. Međutim, najčešći je da se javljaju i druge promjene povezane s oštećenjem malog mozga.

Znanstvena istraživanja su utvrdila da se ti simptomi i znakovi javljaju na ipsilateralnoj strani organizma, tj. U istoj hemisferi u kojoj se lezija nalazi u malom mozgu..

• Nedostatak koordinacije (disinergija) trupa i ekstremiteta
• Promjene u hodanju, česta putovanja
• Deficit u finoj motorici
• Poteškoće u izvršavanju brzih i naizmjeničnih pokreta (disdiadokinus)
• Nedostatak ravnoteže i posturalne promjene
• Očni nistagmus (nenamjerni pokreti očiju)
• Nestabilnost izgleda
• Izmjene govora, uglavnom u artikulaciji fonema (dizartrija)
• Poteškoće s gutanjem hrane i tekućine
• Simptomi depresije i tjeskobe
• Promjene u ponašanju i osobnosti
• Osjećaji vrtoglavice
• Kasni razvoj višestruke sustavne atrofije (u trećini bolesnika)

Uzroci ove promjene

Mali mozak ili bilo koji drugi dio živčanog sustava mogu pretrpjeti oštećenja i upale iz više različitih razloga; stoga su i razlozi za pojavu cerebelarne ataksije također vrlo brojni.

Ovdje ćemo opisati neke od najčešćih.

1. Genetsko nasljeđivanje

Postoje različiti oblici ataksije uzrokovani nasljeđivanje genetskih defekata koji mijenjaju sintezu proteina potrebne za normalno funkcioniranje živčanog sustava, a koje uglavnom utječu na cerebelum i kičmenu moždinu.

Spinocerebelarne i epizodične ataksije naslijeđene su putem autosomno dominantnog mehanizma, dok se Wilsonova bolest, Friedrichova ataksija, ataksija-telangiektazija i kongenitalna cerebelarna ataksija prenose autosomskim recesivnim nasljeđivanjem..

2. Cranioencephalic traumatisms

Jedan od najčešćih uzroka cerebelarne ataksije je kranioencefalna trauma; Na primjer, uobičajeno je da cerebelum bude oštećen kao posljedica prometnih nesreća, kada udari u stražnju stranu lubanje nasuprot sjedištu.

3. Cerebrovaskularne nesreće

Udari, kao što je ishemija, mogu promijeniti cirkulacijski tok u mali mozak i druge regije; ako je tkivo lišeno hranjivih tvari i kisik se može otkriti, što uzrokuje oštećenje zahvaćenog područja.

4. Zarazne bolesti

Bjelančevine, bolesti Lyme i druge zarazne bolesti To su česti uzroci ovog sindroma, osobito kod male djece. Obično se javlja u razdoblju oporavka i obično traje samo nekoliko tjedana.

5. Autoimune bolesti

Među autoimunim bolestima koje mogu uzrokovati simptome cerebelarne ataksije uključuju se multipla skleroza i sarkoidoza.

6. Tumori u mozgu

Pojava tumora u blizini malog mozga često uzrokuje oštećenje ove strukture, čak i ako su benigni tumori. Isto tako, paraneoplastični sindromi, uzrokovani patološkim reakcijama imunološkog sustava na razvoj raka, također su povezani s cerebelarnom ataksijom..

• Srodni članak: "Tumor mozga: vrste, klasifikacija i simptomi"

7. Izlaganje i potrošnja tvari

Izloženost elementima koji su toksični za ljudsko tijelo kao što su olovo i živa mogu uzrokovati simptome cerebelarne ataksije; isto se događa s kemoterapijom. Zloupotreba alkohola ili neke vrste anksiolitika, osobito barbiturati i benzodiazepini, mogu uzrokovati štetne reakcije u malom mozgu i ostatku živčanog sustava.

Liječenje cerebelarne ataksije

Budući da se cerebelarna ataksija može pojaviti kao posljedica velikog broja uzroka, najprikladniji tretman za svaki slučaj ovisit će o specifičnoj promjeni koja je uzrokovala simptome. Ta mnogostrukost uzročnih čimbenika čini identifikaciju temeljnog problema posebno važnim u ataksiji.

Akutne cerebelarne ataksije postupno nestaju za nekoliko tjedana; na suprotan način, i po definiciji, kronična ataksija je teže liječiti i može se morati liječiti samo uz pomoć terapije.

Rehabilitacija može biti učinkovita kako bi se smanjili problemi vezani uz držanje tijela i motoričke sposobnosti. Terapeutski programi usmjereni na vježbe koje rade na koordinaciji i ravnoteži primjenjuju se s određenom učestalošću.

Buspiron, anksiolitik iz skupine azapirona, Pokazalo se da je koristan u liječenju blagih i umjerenih simptoma cerebelarne ataksije, iako nije toliko koristan u težim slučajevima. Njegovi učinci povezani su s povišenim razinama serotonina u malom mozgu.

Posljednjih godina počela su istraživanja na terapijska učinkovitost transkranijalne stimulacije korteksa malog mozga kako bi se poboljšala njegova inhibitorna aktivnost na pokretima. Dosadašnji rezultati su nada, ali je potrebno više istraživanja za konsolidaciju tih intervencija u slučajevima cerebelarne ataksije.

• Možda ćete biti zainteresirani: "Vrste anksiolitika: lijekovi protiv tjeskobe"