Akatizija (psihomotorna agitacija) što je to, simptomi i uzroci

Nelagodnost i anksioznost uobičajeni su simptomi konzumacije i povlačenja nekih lijekova i lijekova. Akatizija je poseban slučaj psihomotorne agitacije koji predstavlja osjećaje emocionalne disforije, kao i tjelesnu nelagodu i bol.

U ovom članku ćemo opisati što je akatizija i koji su simptomi i uzroci najčešći od ovog sindroma, koji se smatra poremećajem od strane nekih stručnjaka, a više posljedica medicinske nesavjesnosti drugih.

• Možda ste zainteresirani: "Bradipsiquia: što je to i koji su najčešći uzroci?"

Što je akatizija?

Akatizija je sindrom kojeg karakterizira a osjećaj stalnog nemira, fiziološkog i mentalnog. Ovaj izraz se uglavnom koristi za opisivanje nuspojava određenih psihoaktivnih tvari ili simptoma nastalih prekidom njihove konzumacije.

Ona se manifestira kao emocionalno stanje anksioznog tipa koje može uključivati ​​samo kognitivne simptome ili fizičke znakove, uglavnom povezane s trebate ostati u pokretu.

Riječ "akatizija" dolazi iz grčkog jezika i može se prevesti kao "nesposobnost sjesti". Stvorio ga je češki neuropsihijatar Ladislav Haškovec, koji je prvi put opisao ovaj poremećaj u članku pod naslovom L'akathisie, 1901.

Iako je akatizija obično se povezuje s konzumiranjem tipičnih antipsihotika Poput haloperidola ili povlačenja lijekova, može biti uzrokovan i drugim lijekovima i tvarima, kao i nekim vrstama ozljeda mozga..

• Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"

Fizički znakovi i klinička slika

Kontinuirani osjećaji uznemirenosti su kardinalni simptom akatizije. Ovisno o intenzitetu sindroma, ova se anksioznost može manifestirati kao psihološka briga ili proizvesti ekstremna nelagoda u tijelu. Osobito velik broj bolesnika s akatizijom opisuje nelagodu i bol u koljenima.

U mnogim slučajevima uznemirenost uzrokuje da osoba vrši pokretanje različitih vrsta. Neka karakteristična ponašanja akatizije su hodati bez zaustavljanja, ustajati i više puta sjesti, zveckati prstima, zamahnuti prtljažnikom, prijeći noge ili emitirati zvukove prigovora.

Ovi znakovi nastaju kao reakcija na osjećaje fizička napetost i difuzna bol. Drugi neuropatski poremećaji, kao što je sindrom nemirnih nogu i neki slučajevi fibromijalgije, uzrokuju simptome slične onima kod akatizije, zbog čega se ponekad dijagnosticiraju na pogrešan način..

Kako se pacijenti pozivaju, konstantno kretanje pomaže u određenoj mjeri ublažiti tjelesnu nelagodu i bol; na primjer, hodanje i prelaženje ili istezanje nogu malo smanjuje neugodne osjećaje u koljenima.

Psihološki simptomi akatizije

Na kognitivnoj i emocionalnoj razini oni ističu simptome kao što je disforija (neugodni osjećaji protiv euforije), briga, razdražljivost, emocionalna nestabilnost i prisutnost sumnjivih misli.

Osjećaji postaju toliko dosadni da mnogi pacijenti tvrde da žele izaći iz svoje kože, pa čak i otrgnuti. Osobe s akatizijom izazvanom drogom imaju tendenciju da ih odbace i kategorički potvrde da su to uzrok nelagode, usporedivo s kemijskim mučenjem.

Također je uobičajeno prisustvo drugih anksioznih simptoma povezanih s nemirom; kod osoba s akatizijom povećava se vjerojatnost patnje nesanice i poteškoća u snu, kao i kriza tjeskobe kao posljedica intenzivne psihofiziološke aktivacije.

Uzroci i čimbenici rizika

Obično je akatizija povezana s a promjena razine dopamina, neurotransmiter uključen u pokret i mnoge druge funkcije, kao što su zadovoljstvo, učenje i motivacija.

Stoga su tvari koje uzrokuju ovaj sindrom uglavnom one koje blokiraju djelovanje dopamina u središnjem živčanom sustavu, tj. Antagoniste dopamina. Međutim, akatizija može biti i zbog drugih uzroka.

1. Antipsihotički lijekovi

Akathisia je s velikom učestalošću opisana kod osoba koje prolaze kroz dugotrajno liječenje antipsihoticima, osobito tipične ili prve generacije, koji blokiraju D2 dopaminske receptore. Može se pojaviti kao nuspojava zbog djelovanja lijeka, prekomjerne doze ili apstinencije.

Neki antipsihotici koji nose veći rizik od razvoja akatizije i drugih ekstrapiramidalnih simptoma su haloperidol, klorpromazin, tioksiksen, zuklopentiksol, olanzapin i risperidon..

2. Antidepresivi

Ne samo da dopaminska redukcija može uzrokovati akatiziju, nego može biti i učinjena povećanje razine serotonina. Prema tome, neki serotonergički lijekovi koji se uglavnom koriste za liječenje depresije povezani su s pojavom ovog sindroma.

Među antidepresivima koji uzrokuju akatiziju uključuju SSRI ili selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina, kao što su paroksetin, fluoksetin i sertralin, te triciklički, na primjer klomipramin i amitriptilin. Venlafaksin, koji inhibira povrat serotonina i norepinefrina, također je povezan sa simptomima akatizije.

3. Apstinencija od lijekova i tvari

Kada postoji fizička ovisnost o lijekovima ili dopaminergičkim lijekovima, prekid potrošnje često uzrokuje akatiziju u kontekstu sindroma povlačenja.

To se događa s antipsihoticima i antidepresivima, opisanim u prethodnim odjeljcima, ali is alkohol, kanabis, kokain i opijati poput heroina Stimulansi amfetamina imaju učinke slične onima kokaina, i barbiturate i benzodiazepine na one s alkoholom.

4. Ostali lijekovi

Ostali lijekovi koji mogu uzrokovati pojavu akatizije su antiemetici, antihistaminici i analgetici za liječenje migrene. Općenito, što je veća djelotvornost lijeka, veća je vjerojatnost pojave nuspojava.

5. Parkinsonova bolest

Akatizija je također povezana s Parkinsonovom bolešću, koja progresivno pogoršava središnji živčani sustav i karakterizira ga uglavnom motorički, kognitivni i emocionalni simptomi..

Međutim, u tim slučajevima nije uvijek jasno je li akatizija posljedica samog poremećaja ili lijekova koji se koriste za liječenje, jer često mijenjaju djelovanje dopamina.. Levodopa je najčešći lijek u liječenju Parkinsonove bolesti.