Triciklički antidepresivi za što su, imena i nuspojave

Antidepresivi su dio najčešće propisivanih lijekova u našoj zemlji. Triciklički antidepresivi (ADT) nazvani su po njihovoj kemijskoj strukturi, koja kao bazu uključuje dva prstena povezana s drugom središnjom, dajući trodimenzionalnu strukturu. Dio su cikličkih antidepresiva formiranih tricikličkim antidepresivima (tri prstena) i tetracikličkim antidepresivima (četiri prstena). ADT-ovi su, zajedno s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI), najstariji antidepresivi i još uvijek imaju važnu ulogu u sadašnjoj kliničkoj praksi, no vrlo su ograničeni.

Ako ste zainteresirani za poznavanje ADT-a, u ovom članku o Psihologiji-Online, objasnit ćemo triciklički antidepresivi: za što se služe, imena i nuspojave.

1. Za što su triciklički antidepresivi?
2. Izbor lijeka
3. Triciklički antidepresivi: trgovački nazivi
4. Nuspojave tricikličkih antidepresiva

Za što su triciklički antidepresivi?

Triciklički antidepresivi dio su skupine antidepresiva i njihova je učinkovitost dokazana u ponovljenim istraživanjima. Pokazalo se da terapijski učinak ADT-a proizvodi a poboljšanje ili remisija depresivnih simptoma u više od 65% slučajeva. Važno je naglasiti da psihofarmakoterapija ne proizvodi potpunu remisiju poremećaja, međutim, postoji visok dokaz da kombinacija farmakoterapije s određenim vrstama psihoterapije uvelike povećava oporavak. Odnosno, najbolja opcija je kombinirati antidepresive s psihološkim tretmanom depresije. Osim toga, treba napomenuti da učinak tricikličkih antidepresiva poboljšava raspoloženje samo kod onih koji su prethodno imali depresivnu simptomatologiju, tako da ne podižu raspoloženje osobe koja je u normalnim uvjetima..

Trenutno se raspravlja o tome imaju li ADT kao glavni pokazatelj najozbiljnije oblike depresije, velike depresije. Unatoč tome, postoji nekoliko poremećaja koji se tretiraju tricikličkim antidepresivima s specifičnom naznakom njihove uporabe. psihološki poremećaji tretirani tricikličkim antidepresivima su:

• Velika depresija
• Opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD)
• Kriza anksioznosti sa ili bez agorafobije
• Generalizirani anksiozni poremećaj
• fobije
• Somatoformni poremećaji i kronična bol, na primjer, u slučaju liječenja fibromialgije
• Primarna enureza

Izbor lijeka

¿Kako možemo izabrati pravi antidepresiv? Čak i imajući na umu specifične indikacije određenih poremećaja koji se liječe antidepresivnim lijekovima, posebno ADT-om, teško je odabrati najprikladniji, zbog velikog broja antidepresiva dostupnih na tržištu. međutim, nuspojave koje proizvode Lijekovi su uglavnom glavni čimbenik u izboru lijeka. Osim toga, potrebno je da se varijable svakog lijeka prilagode varijablama svakog profila pacijenta. Varijable koje se moraju uzeti u obzir za korespondenciju između lijeka i pacijenta su sljedeće:

Što se tiče pacijent, to će se uzeti u obzir:

• Podtip depresije
• godine
• rod
• Zdravstveno stanje

Što se tiče droga, to će se uzeti u obzir:

• Nuspojave
• sigurnosti
• cijena

Triciklički antidepresivi: trgovački nazivi

ADT-ovi se nazivaju prema njihovom aktivnom principu, ali svi imaju komercijalni naziv. Zatim, aktivni sastojak, komercijalni naziv, terapeutska doza i različiti oblici primjene svakog lijeka bit će predstavljeni od svakog lijeka..

Aktivni sastojak: amitriptilin

• Trgovački naziv: Elavil
• Terapijska doza (mg / dan): 150-300
• Način primjene: tablete: 10, 25, 50, 75, 100 i 150 mg. ili injekcije: 10 mg / ml.

Djelatna tvar: klomipramin

• Trgovački naziv: Anafranil
• Terapijska doza (mg / dan): 100-250
• Način primjene: kapsule: 25, 50 i 75 mg.

Aktivni sastojak: Desipramin

• Trgovački naziv: Norpramin
• Terapijska doza (mg / dan): 150-300
• Način primjene: tablete: 10, 25, 50, 75, 100 i 150 mg.

Aktivna tvar: Doxepin

• Trgovački naziv: Sinequan
• Terapijska doza (mg / dan): 150-300
• Način primjene: kapsule: 25, 50, 75, 100 i 150 mg. ili oralna otopina: 10 mg / ml.

Djelatna tvar: imipramin

• Trgovački naziv: Tofranil
• Terapijska doza (mg / dan): 150-300
• Način primjene: tablete: 10, 25 i 50 mg.

Djelatna tvar: Trimepramin maleat

• Trgovački naziv: Surmontil
• Terapijska doza (mg / dan): 150-300
• Način primjene: kapsule: 25, 50 i 100 mg.

Aktivni sastojak: Nortriptilin

• Trgovački naziv: Aventyl, Pamelor
• Terapijska doza (mg / dan): 50-150
• Način primjene: kapsule: 10, 25, 50 i 75 mg. ili oralna otopina: 10 mg / 5 ml.

Aktivni sastojak: imipramin pamoat

• Trgovački naziv: Tofranil-PM
• Terapijska doza (mg / dan): 150-300
• Način primjene: kapsule: 75, 100, 125 i 150 mg.

Aktivna tvar: Protriptilin

• Trgovački naziv: Vivactil
• Terapijska doza (mg / dan): 15-60
• Način primjene: tablete: 5 i 10 mg.

Nuspojave tricikličkih antidepresiva

ADT se danas smatra drugim ili trećim izborom lijeka zbog poteškoća u podešavanju vremenskog intervala u kojem se lijek daje i određivanju doze koja se daje, kao i toksičnosti. Osim toga, iako triciklički antidepresivi općenito imaju nižu cijenu od drugih antidepresiva, njihov omjer koristi i troškova nije tako dobar, s obzirom na činjenicu da je potrebno povećati konzultacije tijekom liječenja s tim lijekom, te se oni dalje testiraju. normalna laboratorija i procjenjuje se veće trovanje predoziranjem i viša stopa prekida primjene zbog nuspojava koje stvaraju.

Primjena ADT-a može uključivati ​​različite nuspojave koje se mogu podijeliti u četiri glavne kategorije: antikolinergični, kardiovaskularni, središnji živčani sustav i drugi. Nuspojave tricikličkih antidepresiva su sljedeće:

1. Antikolinergički nuspojave

• Suhoća usne šupljine
• zatvor
• Odgođeni početak mokrenja
• Refluks jednjaka
• zbunjenost
• Poteškoće za vizualni smještaj

2. Kardiovaskularne nuspojave

• Ortostatska hipotenzija
• lupanje srca
• hipertenzija

3. Nuspojave u središnjem živčanom sustavu

• podrhtavanje
• umirenje
• aktiviranje
• Mioklonične kontrakcije
• konvulzije
• Ekstrapiramidalni simptomi

4. Ostale nuspojave

• znojenje
• Povećanje težine
• Seksualna disfunkcija, kao što je impotencija i smanjen libido
• pospanost

Najčešći su pospanost, suha usta, zatvor i poteškoće u prilagođavanju vidu. Treba napomenuti da konzumacija alkohola je kontraindicirana zbog jakog pojačavanja lijeka koji uključuje.

Kako bi se spriječile nuspojave, vrlo je važno polagano i postupno primijeniti. Dodatno, neki od nuspojava mogu se ublažiti smanjenjem primijenjene doze.

Predoziranje tricikličkim antidepresivima

Kod predoziranja ADT osoba može biti prisutna mentalna zbunjenost, zablude i gubitak svijesti. Osim toga, predoziranje tim lijekovima može uzrokovati smrt, jer uzrokuje smanjenje srčanog ritma i aritmija koje mogu ugroziti život osobe.

Prekid liječenja tricikličkih antidepresiva

Da bi se lijek ispravno povukao ili da se razborito smanji njegova doza, to se mora učiniti na raspoređen način, smanjiti 25 ili 50 mg svaka 2 ili 3 dana, kako bi se izbjegli simptomi povratnog djelovanja antikolinergičkih nuspojava do kojih može doći ako se naglo ukloni. , Najčešći simptomi kod naglog prekida tricikličkih antidepresiva su sljedeći:

• Mučnina i povraćanje
• Gastrointestinalni simptomi i poremećaj želuca
• kolik
• znojenje
• glavobolja
• Bol u vratu

Stoga je vrlo važno da ne napravite greške prilikom uzimanja antidepresiva.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Triciklički antidepresivi: za što se koriste, imena i nuspojave, Preporučujemo da uđete u našu kategoriju psihoaktivnih lijekova.