Tipovi antidepresiva, učinci i kontraindikacije

Patim od napadaja panike i tjeskobe gotovo tri godine. Posljednjih mjeseci sve se više pojačalo: bilo je dana kad sam se osjećala nesposobnom napustiti kuću, utočište svog kreveta, spuštala se tama mojih sjenila. Nakon godinu dana uzimanja anksiolitika, moj psihijatar je propisao antidepresive, fluoksetin, niska doza, za početak ...

Ovo svjedočanstvo ili odražava trenutnu stvarnost milijuna ljudi. Bez obzira na podrijetlo, spol, zemlju ili društveni sloj, jer depresija, ta proždiruća sjena, višedimenzionalna, ali jedinstvena u svakom umu i tijelu, pogađa više od 350 milijuna ljudi širom svijeta.

Stoga to ne iznenađuje potrošnja antidepresiva udvostručila se u posljednjih 10 godina. Jesmo li možda zaboravili kako "biti sretni"? Ili je to da se zdravstveni radnici odluče za lakši izlazak iz droge suočavajući se s problemima života?

Odgovor na ova pitanja je još uvijek u zraku, nije ih lako odgovoriti jer se tim faktorima dodaju više varijabli: trenutna gospodarska kriza, farmaceutska industrija koja se bori da ima kemijsko rješenje za svaku tugu, bol ili nelagodu ...

Biološki pristup liječenju "nesreće" je u procvatu, znamo. Međutim, onaj gorki koktel koji kombinira sastojke poput vitalne boli, apatije, demotivacije ili očaja, ne ubijaju ga topovi. To jest, antidepresivi nisu učinkoviti u svim slučajevima. Zapravo, danas se različite vrste poremećaja liječe neadekvatnim lijekovima..

Antidepresiv nije vrsta šminke kojom se skriva trag rane na licu. Ono što bi profesionalci trebali učiniti prvo je poboljšati dijagnozu i to razumjeti U većini slučajeva, kao što je blaga depresija, neće biti prikladno propisati ovu vrstu lijeka.

Pogledajmo ga detaljno, saznajmo više o antidepresivima.

Depresija nije tuga, to je nedostatak vitalnosti, to je očaj, tama i gubitak značenja pred sobom i životom ...

Antidepresivi kada ih koristiti?

Studije poput one provedene na Sveučilištu Kent pokazuju nam nešto o čemu valja razmišljati. Propisivanje antidepresiva nije jednostavno. Ne daje se uvijek s pravom do prve niti se točno zna koje će nuspojave imati svaki pacijent.

• Kada se osobi propisuje antidepresiv, obično se dogode dvije stvari. Prvi je da on shvaća svoju bolest, svoju osobnu stvarnost i problem.
• Drugi aspekt koji se obično događa gotovo neizbježno je kombinacija straha i sumnji. Što će se sada dogoditi? Kako će se mijenjati moj dan u dan? Zašto sam propisan sertralin, ako je moja suradnica dobila fluoksetin i moja sestra bupropion.

Prije svega moramo shvatiti da je potrebno vjerovati stručnjacima u ovom području. Liječnici i psihijatri su oni koji će napraviti adekvatno praćenje našeg slučaja kako bi utvrdili koji je najpogodniji i najprikladniji u svakom trenutku.

Za što se koriste antidepresivi??

• Svrha antidepresiva je smanjiti, ublažiti i liječiti simptome povezane s poremećajima raspoloženja., i posebno, u slučajevima velike depresije, gdje su djelotvorne i to je potvrđeno studijama.
• Antidepresivi, ublažavanje patnje, odnosno, imaju analgetsku funkciju.
• To znači da jaili da nikada neće učiniti ove lijekove kako bi liječili korijen problema, a to je mjesto gdje psihoterapija zauzima središnje mjesto.
• Kada pacijent prođe kroz ozbiljnu depresiju, tretman mora trajati najmanje 6 mjeseci, Međutim, kako bi se izbjegli recidivi, može se produžiti do 18 mjeseci.
• Pogodno je znati da ih antidepresivi pogrešno nazivaju "pilom sreće".
• Ova vrsta lijekova nikada neće izazvati energičan i motivirajući pozitivizam s kojim bismo otvorili oči kako bismo prikrili maglu i očajanje.

Osoba koja uzima antidepresive obično ostaje pod utjecajem emocionalne anestezije.

Jesu li antidepresivi učinkoviti??

Odgovor na to jesu li antidepresivi učinkoviti je "Da". Iako s nijansama: u blagim depresijama nemaju koristi. Oni ne služe da podignu raspoloženje nakon pauze, ili da bolje pređu dvoboj ili da nam pomognu suočiti se sa strahom od letenja ili razgovora u javnosti.

Studije poput one provedene 2018. godine na Sveučilištu Oxford od dr. Andrea Ziprianyja, pokazuju nam to gdje je veća djelotvornost dokazana u velikoj depresiji (jedna od najčešćih).

Ne možemo liječiti sve životne probleme, već akutne bolesti, kao što je slučaj s ovakvim stanjem, kao i opsesivno kompulzivne poremećaje, bipolarni poremećaj ...

Vrste antidepresiva

Farmaceutsko tržište nudi nam različite mogućnosti u skladu s mehanizmom djelovanja, degradacijom u našem organizmu i povezanim nuspojavama. Iako svi imaju istu svrhu, liječnik mora razmotriti različite aspekte prije propisivanja jednog ili drugog. 

• Dob pacijenta (zapamtite da djeca također uzimaju antidepresive).
• simptomatologije.
• Prisutnost drugih bolesti.
• Nuspojave.
• trudnoća.
• Interakcija s drugim lijekovima koje pacijent uzima.

Pogledajmo sada koje vrste antidepresiva možemo pronaći.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili SSRI

Mnogi stručnjaci obično započinju s ovom vrstom antidepresivaa. Oni su oni koji obično uzrokuju manje nuspojava (Iako zapamtite da u svakoj osobi reagira na neki način).

• Među selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina imamo na primjer fluoksetin (Prozac, Selfemra), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) i escitalopram (Lexapro)..
• Oni se najčešće koriste u kliničkoj praksi i to su psihofarmaceutici koji djeluju, kao što samo ime ukazuje, specifično inhibira reapsorpciju serotonina, bez utjecaja na druge neurotransmitere.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina ili ISRN

U ovom slučaju imali bismo lijekove kao što su venlafaksin i duloksetin. Način djelovanja lijeka u ovom slučaju je djelovanje na serotonin i noradrenalin, sprječavanje njegovog ponovnog preuzimanja.

Djelujući na ova dva neurotransmitera, oni obično imaju prilično brz učinak.

- U velikoj mjeri ste izgradili svoju depresiju. Nije vam dano. Stoga ga možete dekonstruirati "

-Albert Ellis-

Triciklički i tetraciklički antidepresivi

Do nedavno su bili najviše propisani antidepresivi. Oni djeluju gotovo na isti način kao i prethodni, tj. Zaustavljanjem ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina.

Međutim, njegov način djelovanja je nepredvidljiviji i obično može posredovati s drugim hormonima, kao što su acetilkolin, histamin i dopamin. S obzirom da netočne i nekontrolirane radnje mogu biti ovisnost i opasna droga.

To je kao što kažemo jedan od najčešće korištenih do nedavno, ali na sreću i S obzirom na rizike, farmaceutska industrija donijela je na tržište druge opcije kao što su "selektivni" inhibitori serotonina i noradranalina gdje njegovo djelovanje ne utječe na druge hormone.

Međutim, da, može se reći da se ova vrsta antidepresiva koristi rijetko iu vrlo ozbiljnim slučajevima velike depresije.

Inhibitori monoamin oksidaze (IMAOS)

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) bili su prvi antidepresivi na tržištu.

Djeluju tako što blokiraju djelovanje enzima monoamin-oksidaze i, općenito, njihovi povezani sekundarni simptomi mogu biti vrlo ozbiljni u nekim slučajevima, posebno u prvom podtipu, ireverzibilnim inhibitorima monoaminooksidaze..

Kasnije se pojavila druga podgrupa, reverzibilni inhibitori monoamin-oksidaze ili RIMA-e, s manjim rizikom, ali kao što kažemo, biti tako stara je uobičajena upotreba antidepresiva koji djeluju inhibiranjem ponovne pohrane serotonina.

Zašto bi svi ponekad dobro odlazili na terapiju? Terapija je dobar alat za pristup našim problemima i problemima s druge točke gledišta i poboljšanje. Pročitajte više "

Nuspojave antidepresiva

Kao što smo vidjeli, svaki antidepresiv ima niži ili viši stupanj povezanih nuspojava. Stariji lijekovi (triciklički lijekovi) jednako su učinkoviti kao i novi (SSRI), no oni su mnogo opasniji.

stoga, on će uvijek biti liječnik specijalista koji će ocijeniti koji će od njih početi, koju dozu propisati i koliko će vremena odrediti u kojoj će se liječenje slijediti, što je već navedeno, između 6 mjeseci i 18 mjeseci.

Stoga, studije poput one koju provodi Institut za psihijatriju, King's College London, ističu da su najčešće nuspojave sljedeće:

MAOI

Danas nije uobičajeno propisivati. Pojavljuju se s hipertenzijom i vrlo su opasni kada su u interakciji s hranom koja ima tiramin (određena riba, orašasti plodovi, sirevi, neko meso ...)

• Mogu izazvati zabunu.
• Teškoća koncentriranja.
• Vrtoglavica, nesvjestica.
• Problemi s odlaskom u kupaonicu.
• Muškarci mogu primijetiti probleme s erekcijom ili odgodu ejakulacije.
• Ovi antidepresivi mogu uzrokovati smrt u slučaju predoziranja.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili SSRI

• Vrtoglavica i tjeskoba.
• Seksualna disfunkcija.
• Problemi s memorijom.
• Problemi s mokrenjem.
• razdražljivost.
• Težina se mijenja.
• U teškim slučajevima suicidalne sklonosti.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina ili ISRN

Oni imaju iste učinke kao u slučaju selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina ili SSRI

tricikličkih

• Povezane nuspojave se kreću od klasičnih suhih usta do tremora i čak mogu ubrzati rad srca
• Pojavljuje se zatvor
• pospanost
• Povećanje težine
• Problemi s mokrenjem
• Vrtoglavica i dezorijentacija
• Problemi s erekcijom ili kašnjenje u ejakulaciji

Također treba imati na umu da su triciklički antidepresivi vrlo opasni u slučajevima predoziranja.

zaključci

Mnogi antidepresivi mogu stvoriti toleranciju i ovisnost, Važno je to imati na umu, pogotovo kada govorimo o triciklicama.

Osim toga, nešto što osoba koja silom napušta te lijekove kad liječnik kaže, je više ili manje intenzivan apstinencijski sindrom. Zato je potrebno voditi računa o načinu na koji napuštamo ove lijekove kako bi progresivno povlačenje omogućilo organizmu da se malo po malo prilagođava novoj situaciji..

"Iako je svijet pun patnji, on je također pun svog prevladavanja"

-Helen Keller-

S druge strane, kao što smo istaknuli u članku, antidepresivi nisu jedini i ekskluzivni odgovor na liječenje depresije - osobito velike depresije-.

Oni su nužna, učinkovita i nužna pomoć koja se mora kombinirati s psihološkim aspektom i taj kognitivno-bihevioralni pristup kojim se prevladavaju te teške i složene stvarnosti.

U svakom trenutku nemojmo sumnjati u važnost antidepresiva, kao i uvijek dobiti najbolju dijagnozu i najbolju pomoć dobrih profesionalaca koje imamo na raspolaganju..

Što su benzodiazepini? Primjene i posljedice Benzodiazepini nastanjuju naše noćne stolove i naše torbe. To su pilule za bol života i obranu od nesanice.