Lijekovi protiv depresije (antidepresivi) kako rade?

Lijekovi protiv depresije (antidepresivi) mogu pomoći u ublažavanju simptoma depresije, socijalni anksiozni poremećaj, anksiozni poremećaji, sezonski afektivni poremećaj, distimija (trajni depresivni poremećaj) i blaga kronična depresija, kao i druga stanja, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili posttraumatskog stresnog poremećaja. No, kako djeluju ti lijekovi? Kakve učinke oni proizvode?

Cilj antidepresivnih lijekova je ispraviti kemijske neravnoteže u mozgu Smatra se da su odgovorni za promjene u raspoloženju i ponašanju. Prvi put razvijeno pedesetih godina prošlog stoljeća, njegova uporaba postaje sve češća u posljednjih 20 godina.

Jesu li antidepresivi učinkoviti??

Treba napomenuti da antidepresivi nisu učinkoviti čim se uzmu, ali u mnogim slučajevima Potrebno je nekoliko tjedana da osoba počne primjećivati ​​njene učinke.

Istraživanja pokazuju da lijekovi protiv depresije mogu biti korisni za osobe s umjerenom ili teškom depresijom. Istraživanja su pokazala da imaju pozitivan učinak u odnosu na placebo u osoba s depresijom. Općenito se ne preporučuju za blagu depresiju, osim ako druge alternative, kao što je terapija, nisu uspjele.

Royal College of Psychiatrists procjenjuje da će između 50 i 65% ljudi liječenih lijekovima protiv depresije vidjeti poboljšanje, u usporedbi s 25 do 30% ljudi koji uzimaju placebo.

Što rade antidepresivi??

Ako budemo strogi, stručnjaci nisu potpuno sigurni kako neki antidepresivi djeluju. Većina antidepresivnih lijekova povećava razinu specifičnih neurotransmitera u mozgu. Općenito govoreći, ono što oni rade je da spriječe da se ti neurotransmiteri ne povrate iz intersinaptičkog prostora.

To znači da oni ostaju u sinapsi duže, uzrokujući više aktivnosti, tako da 'kompenziraju' za smanjene razine. Na taj način, Antidepresivi čine da preostali neurotransmiteri djeluju učinkovitije, tako da je općenita aktivnost, da ga na neki način izrazimo, "normalnija".

međutim, to zapravo ne objašnjava kako antidepresivi na kraju ublažavaju depresivnu simptomatologiju. Neurotransmiteri su kao osnovni elementi za izgradnju nečeg mnogo složenijeg. To je ekvivalent brojevima na slikama ili slovima na jeziku. Zato povećanje razine neurotransmitera u cijelom mozgu zapravo ne govori ništa specifično.

S jedne strane, lijekovi protiv depresije vrlo odmah povećavaju aktivnost neurotransmitera, ali terapijski učinci obično traju tjednima da bi se primijetili na subjektivnoj razini.

Kako različiti lijekovi djeluju protiv depresije

Mnogi istraživači vjeruju da su prednosti antidepresiva izvedene iz načina na koji utječu na određene moždane krugove kroz modifikaciju razina neurotransmitera. Govorimo o serotoninu, dopaminu i norepinefrinu.

Čini se da različite vrste antidepresivnih lijekova utječu na razinu tih neurotransmitera na različite načine. Vidimo kako slijede sljedeće.

Inhibitori ponovnog preuzimanja

Neki od najčešće propisanih antidepresiva nazivaju se inhibitorima ponovnog preuzimanja. Ponovni unos je proces u kojem se neurotransmiteri prirodno resorbiraju u živčanim stanicama mozga nakon njihovog oslobađanja da bi poslali poruke između živčanih stanica..

Inhibitor preuzimanja sprječava da se to dogodi. Umjesto ponovne apsorpcije, neurotransmiter ostaje, barem privremeno, u razmaku između živaca, nazivamo intersinaptički prostor.

U teoriji, Korist ovih lijekova je održavanje visoke razine određenog neurotransmitera, što bi moglo poboljšati komunikaciju između živčanih stanica, jačajući krugove mozga koji reguliraju raspoloženje.

Postoje različiti tipovi inhibitora ponovnog preuzimanja ovisno o različitim neurotransmiterima na koje upućuju, među kojima su:

• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.
• Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina.
• Noradrenalin i inhibitori ponovnog preuzimanja dopamina.

tetraciklički

Tetracikli su još jedna vrsta antidepresiva koji, iako djeluju na neurotransmitere, ne sprječavaju ponovnu apsorpciju na isti način. S druge strane, Čini se da sprječavaju neurotransmitore da se vežu za specifične receptore u živcima. Budući da se norepinefrin i serotonin ne vežu za receptore, čini se da se nakupljaju između živčanih stanica. Zbog toga se povećavaju razine neurotransmitera.

Ovi lijekovi za depresiju djeluju na dva načina. S jedne strane, oni sprječavaju ponovni unos serotonina. S druge strane, sprječavaju da se čestice serotonina koje se otpuštaju u sinapsi vežu na određene neželjene receptore i umjesto toga ih preusmjeravaju na druge receptore koji mogu pomoći živčanim stanicama da bolje funkcioniraju u neuronskim krugovima povezanim sa stanjem ohrabrenje.

Triciklički i MAOI

Ti su lijekovi među prvima korišteni za depresiju. Iako su djelotvorne, mogu imati važne nuspojave, posebno ozbiljne u slučaju predoziranja. Danas mnogi liječnici pribjegavaju samo tim lijekovima kada novi i bolje tolerirani lijekovi nemaju nikakvog učinka.

Međutim, ponekad triciklički i MAOI (inhibitori monoamin oksidaze) Oni mogu biti vrlo korisni za osobe s depresijom otpornim na liječenje ili određene oblike depresije (poput depresije koja koegzistira s visokom razinom anksioznosti).

Triciklički antidepresivi također sprječavaju ponovni unos neurotransmitera, ali to čine neselektivno, tako da djeluju - među ostalima - na serotonin, noradrenalin i dopamin u isto vrijeme. Iako su ovi lijekovi očito učinkoviti u liječenju depresije, oni se trenutno zamjenjuju specifičnijim lijekovima.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) blokiraju učinke monoamin oksidaze, prirodni enzim koji razgrađuje serotonin, epinefrin i dopamin. Kao rezultat, razine ovih neurotransmitera mogu se povećati.

Nedostatak je da MAOI također sprječavaju sposobnost tijela da razgradi druge lijekove metabolizirane ovim enzimom što povećava rizik od visokog krvnog tlaka, kao i razine aminokiseline nazvane tirozin koja se nalazi u određenim namirnicama, kao što su suho meso i sirevi.

MAO-i se također ne smiju kombinirati s drugim lijekovima koji mogu povećati serotonin (kao što su određeni lijekovi za migrenu ili druge antidepresive), jer mogu uzrokovati prekomjerno nakupljanje serotonina, nazvano "serotoninski sindrom", koji može biti opasan po život.

Konačni komentari

Velik dio onoga što se do danas misli o antidepresivima još je uvijek spekulativno. Nije poznato da li niska razina serotonina ili drugih neurotransmitera uzrokuje depresiju ili će se povećati te razine. Možda još uvijek ne znamo dovoljno o kemiji mozga da bismo rekli što je balansirano ili neuravnoteženo.

Moguće je da antidepresivi imaju i druge nepoznate učinke i da njegove koristi nemaju toliko veze s razinama neurotransmitera kao s drugim učincima, kao što je regulacija gena koji kontroliraju rast i funkciju živčanih stanica.

Ovo se možda ne čini vrlo ohrabrujućim. međutim, Iako stručnjaci nemaju sve odgovore o tome kako djeluju antidepresivi, znamo da oni mogu raditi. Mnoge studije su utvrdile da antidepresivi mogu pomoći mnogim ljudima da se osjećaju bolje, i to je ono što je doista važno.

Zašto nas depresija čini podložnijima umoru? Umor zahvaća više od 90% osoba s velikom depresijom. Ali što uzrokuje da budemo podložniji umoru u stanju depresije? Pročitajte više "