Nesposobnost anosognoze za ostvarivanje invalidnosti

Anosognosija je čest poremećaj, ali još uvijek neočekivan i bez ikakvog interesa. To se događa kada osoba, nakon što je pretrpjela oštećenje mozga, doživi ozbiljan deficit kao što je, na primjer, hemiplegija. Sada, pacijent s ovim stanjem poriče to onesposobljenje i nije svjestan toga.

1895. neuropatolog Constantin Von Monakov opisao je slučaj bolesnika s kortikalnom sljepoćom nakon lezije u primarnim vizualnim područjima. Ono što se izdvojilo iz ove dijagnoze je nedostatak svijesti o tom deficitu. Ovo je prvi opisani slučaj anosognoze, gdje pacijent ne vidi ili ne pretpostavlja disfunkciju koja je pretrpjela.

Više, kasno, i 1914. Joseph Babinski predstavio je u Neurološkom društvu u Parizu slučaj dvaju bolesnika s lijevom hemiplegijom i potpuno odsustvo svijesti o njegovom motoričkom defektu. S druge strane, poznati poljski neurolog uveo drugi izraz: anosodiaforia, koji se odnosi na slučajeve u kojima postoji potpuna ravnodušnost prema bolesti.

Definicija anosognoze

Neurologa George Prigatano, predsjednik Nacionalne akademije za neuropsihologiju, upoznao je definiciju anosognoze. Tako je između svojih studija i analiza na kraju odredio sljedeće karakteristike:

• To je klinički fenomen kojim bolesnik s disfunkcijom mozga nije svjestan pogoršanja neurološke i / ili neuropsihološke funkcije, što je vidljivo liječniku i drugima.
• Ovaj nedostatak svijesti ne može se objasniti općim kognitivnim pogoršanjem. Ni mehanizmom poricanja koji odgovara pacijentu. uzročnosti ozljedeilin je ravnodušan s obzirom na mogućnost pokazivanja anosognoze tijekom evolucije poremećaja.

Što bi bilo podrijetlo?

Dr. Patrik Vuilleumier, iz Laboratorija za neurologiju Sveučilišta u Ženevi, objašnjava u studiji da je ovo psihološko stanje neurološkog podrijetla vrlo složeno. Međutim, postoji nekoliko zajedničkih točaka koje mogu objasniti nastanak anosognoze.

• Prvo je to zahvaćena su anatomski različita područja mozga povezana sa sviješću, što dovodi do promjene u sposobnosti prepoznavanja ili uvažavanja ozbiljnosti deficita.
• Drugi je da je naše ja, shvaćeno kao savjest o nama samima, potisnuto i ne može integrirati informacije koje se odnose na povredu kao dio nas; zapravo, kao da ih nema.

također, Valja napomenuti da je anosognozija također povezana s shizofrenijom i demencijom.

Dijagnostički kriteriji i kormobilnost

Iako ne postoje specifični kriteriji za njegovu dijagnozu, Konzorcij Kliničke neuropsihologije (2010) objavio je sljedeće kriterije, kako bi pomogli u identifikaciji i klasifikaciji:

• Promjena svijesti o patnji deficita, fizičke, neurokognitivne i / ili psihološke ili oboljele.
• Izmjena u obliku poricanja deficita, dokazano u izjavama poput "Ne znam zaštoé Ovdje samí"," Ne znam štoé je ono što mi se događa "," Nikad nisam bio dobar u tim vježbama, normalno je da to ne činim dobro "," oni suuoni koji kažu da griješim "
• Dokaz o deficitu putem instrumenata evaluacije.
• Priznavanje promjene rođaka ili poznanika.
• Negativan utjecaj o aktivnostima svakodnevnog života.
• Promjena se ne pojavljuje u kontekstu konfuznih stanja ili stanja izmijenjene svijesti.

Ova promjena ima tendenciju da studira usporedno s poremećajima dviju vrsta:

• neurološka: neurovaskularni poremećaji, demencija alzheimerove vrste, blago kognitivno oštećenje, tumori, fronto-temporalna demencija, ozljede glave, kortikalna sljepoća, epilepsija i posteriorna kortikalna atrofija.
• psihijatrijski: Shizofrenija i poremećaji osobnosti. S simptomatskog stanovišta, anosognozija se može pojaviti u slučajevima heminegligence, prosopagnosia, amnezije, Korsakov sindrom, Anton sindrom, hemiplegija, dysexecutive sindrom, konstruktivne apraxia, Wernike's afazija ...

Liječenje i posljedice anosognoze

danas liječenje anosognoze je još uvijek vrlo složeno. Prioritet je liječiti ono što je uzrokovalo psihološko stanje, odnosno pružiti potporu i rehabilitaciju za oštećenje mozga ili bolest.

Također, drugi korak će biti suočavanje osobe sa stvarnošću njihovog stanja. To je delikatna činjenica i nije izuzeta od poteškoća gdje je maksimalni cilj uvijek dati pacijentu najbolju kvalitetu života.

Također, anosognozija se često javlja s višestrukim neurološkim patologijama i čini se da je specifičan za svaki deficit. S obzirom na praktične implikacije u svakodnevnom životu ljudi koji pate od njega, važno je rano identificirati ovo.

Među ostalim simptomima i znakovima, ljudi koji ga pate može predstaviti:

• Poteškoće u pogledu pridržavanja liječenja.
• Loša prognoza o evoluciji i rehabilitaciji poremećaja.
• Rizik od patnje padova ili ozljeda zbog nedostatka svijesti.
• Izmjene stanja uma s obzirom na sučeljavanje informacija: iritacija, ljutnja, depresija ...
• Nedostatak praćenja farmakoloških i medicinskih tretmana.
• Nedostatak društvenog razumijevanja njegovog stanja i njegove bolesti.
• Ograničena društvena i društvena podrška ...

Stoga nam je potrebna multidisciplinarna pomoć, tamo gdje socijalne službe, zdravstveni djelatnici i sama obitelj uvijek djeluju zajedno.

Slika dobila Patrick Hoesly

Bolesti kao što su sukob između emocija tijela i uma, ovisno o tome kako se identificiraju, izražavaju ili upravljaju, odredit će naše zdravlje ili osjećati mučninu. Pročitajte više "