9 vrsta anksiolitika protiv anksioznosti

Anksiolitici ne čine da taj otrovni šef nestane i usisava našu energiju, želju i radost. Oni također ne rješavaju naše probleme, znamo, ili čine da psihološka patnja zauvijek nestane. Međutim, ono što rade je da smanje emocionalni stres kako bi olakšali učinkovitost psihoterapije i multidisciplinarnog pristupa.

Sociolozi kažu da već živimo u distopijskom društvu. Mi smo svijet u kojem se milijuni knjiga o tome kako biti sretni prodaju svake godine, mi smo ljudi koji vole filtrirati svoje fotografije kako bi drugima ponudili sliku apsolutnog savršenstva. Savršenog osmijeha, idealne sreće. Budući da se sreća prodaje, to je ono čemu svi težimo. Međutim, od vrata prema unutra iu mraku samog doma, demoni nas vode, strahovi nas izjedaju i sjena tjeskobe nas zarobljava.

Tugu i strah tretiramo tabletama kao da su bolesti. A oni nisu ".

-Guillermo Rendueles, psihijatar-

Farmaceutska industrija pokušava stvoriti sve sofisticiranije psihijatrijske lijekove, s manje nuspojava i bržim djelovanjem. Toliko, to Postoji nekoliko vrsta lijekova za svaku životnu bol, one koje nam opći liječnici prepisuju ponekad jednostavno do točke stvaranja zavisnosti kod ljudi koji su možda riješili svoj specifični problem nefarmakološkom strategijom.

Međutim, problem je u tome što postoje bolesti endogenog porijekla koje zahtijevaju kemijski pristup, a postoje i depresije reaktivne prirode uzrokovane stresom koje bi nedvojbeno zahtijevale više od jedne psihološke strategije. Budi takav, Anksiolitici su u mnogim slučajevima bez sumnje bitni, ali uvijek na određeno vrijeme kako bi se izbjeglo upadanje u medikalizirajuću spiralu. Spirala gdje su nuspojave ponekad štetnije od samih simptoma.

Danas bušimo u svim onim vrstama anksiolitika prisutnih na farmaceutskom tržištu i cilj im je liječiti procese povezane s anksioznošću, nesanicom, poremećajima panike itd..

Kako djeluju anksiolitici?

To znaju ljudi koji su trebali ili trenutno trebaju farmakološko liječenje kako bi smanjili anksioznost Općenito, uobičajeno je isprobati više vrsta, promijenite dozu s vremena na vrijeme i pratite kako se osjećamo i moguće nuspojave koje nas uzrokuju.

Stoga, prije svega moramo razumjeti neke aspekte.

• Svaka osoba bolje reagira na jednu vrstu anksiolitika. Stoga je preporučljivo imati nadzor dobrih stručnjaka koji će nas voditi u tom procesu.
• Anksiolitici, sedativi i hipnotici su lijekovi koji djeluju u središnjem živčanom sustavu za ublažavanje tjeskobe ili nam pomažu da zaspimo.

Isto tako, prikladno je uzeti u obzir i mehanizam djelovanja anksiolitika:

• Oni su sedativi, usporavaju funkcije tijela.
• To su psihotropni lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav. Naime, ne samo da se opuštaju, već mnogi od njih imaju sedativni, antikonvulzivni i amnestički učinak.
• Njegov mehanizam djelovanja obično je jednostavan: povećati učinak kemikalije u mozgu koja se zove GABA (gama amino maslačna kiselina). To je tip inhibitora mozga koji opušta i smanjuje aktivnost neurona.

Pogledajmo detaljno koje su glavne vrste anksiolitika.

1. Benzodiazepini

• Benzodiazepini čine najčešću "obitelj" anksiolitika koji se danas koriste. Osim što djeluju na supstancu GABA, oni to rade i na limbičkom sustavu, inhibirajući aktivnost serotonina u ovoj regiji mozga..
• Najčešći lijekovi ovog tipa su bez sumnje diazempam, lorazepam, bromazepam, alprazolam ili klorazepat, koje ćemo sada opisati.
• Većina njih proizvodi relaksaciju, olakšanje kognitivne napetosti i manje ili više sedativni učinak ovisno o vrsti lijeka.

Za što se koriste benzodiazepini??

• benzodiazepini se koriste za liječenje tjeskobe rasprostranjen.
• nesanica.
• fobije.
• Opsesivno kompulzivni poremećaj.
• Afektivni poremećaji.
• shizofrenija.
• Također je zanimljivo znati da se koriste benzodiazepini u mnogim vrstama psihijatrijskih hitnih slučajeva: psihomotorna agitacija, stres u okolini ili poremećaji osobnosti, delirijum tremens ...

Klasifikacija prema trajanju i učinku na naš organizam

Anksiolitika kratkog polu-života (učinci mogu trajati do 8 sati):

• bentazepam.
• clotiazepam.
• kloksazolam.

Anksiolitika srednji život (učinci traju od 8 do 24 sata):

• alprazolam.
• bromazepam.
• camazepam.
• klobazam.
• ketazolam.
• lorazepam.
• oksazepam.
• oxazolam.
• pinazepam.

Anksiolitika dugo poluvrijeme (njegovi učinci traju dulje od 24 sata):

• Clorazepate dipotasium.
• klordiazepoksid.
• Clordiazepoxide + piridoksin.
• diazepam.
• halazepam.
• medazepam.
• prazepama.

Nuspojave

Treba napomenuti da nuspojave povezane s benzodiazepinima nisu tako ozbiljne kao one koje su nekada uzrokovale prvu vrstu anksiolitika: barbiturate. Osim toga, potrebno je to zapamtiti davanje i konzumacija tih psihijatrijskih lijekova ne bi smjeli prelaziti 4 ili 6 tjedana. Inače možemo razviti ovisnost.

S druge strane, najčešći sekundarni simptomi povezani s benzodiazepinima su sljedeći:

• pospanost.
• lakomislenost.
• zbunjenost.
• Nedostatak ravnoteže (osobito u starijih osoba).
• Poremećaji govora.
• Slabost mišića.
• zatvor.
• bolest.
• Suha usta.
• Zamućen vid.

2. Barbiturati

• Pokazali smo to prije nekoliko trenutaka: prije nego što su benzodiazepini stigli na tržište, barbiturati su bili jedini anksiolitički raspoloživi za populaciju za liječenje tjeskobe. Otkako je Nobelova nagrada za kemiju Emil Fischer otkrila barbital 1902. godine, porasla je kao opasan, ali učinkovit resurs, sposoban odmah djelovati kao sedativi središnjeg živčanog sustava..
• Kasnije, 1963. godine tvrtka Roche pokrenula je poznato Valium i sa ovom drogom došlo je doba benzodiazepina.Samo godinu dana prije - i kao znatiželja - da je Marilyn Monroe počinila samoubojstvo "navodno" s visokim unosom barbiturata.

Barbiturati su prestali biti propisani za liječenje anksioznosti

• Barbiturati i svi oni lijekovi koji sadrže barbiturnu kiselinu stvaraju visoku psihološku i fizičku ovisnost.
• Također, linija koja razdvaja ono što se smatra normalnom dozom toksične doze je vrlo dobra.
• Njegov mehanizam djelovanja temelji se na sprečavanju protoka natrija na neurone. Trenutno je njegova uporaba rezervirana samo za neke vrste operacija i za liječenje napadaja.

Vrste najčešćih barbiturata:

• Amobarbital (Amytal).
• Apropbarbital (Alurate).
• Butobarbital (Butisol).
• Phentoarbital (Nembutal).
• Secobarbital (Seconal).

 3. Buspirona

• Buspiron ima svoje prednosti i mane. Međutim, to je još uvijek vrlo zanimljiva vrsta anksiolitika. Njegova glavna prednost je da nema gotovo nikakvih nuspojava, ne utječe na druge tvari, ne utječe na kognitivne sposobnosti i ne uzrokuje sedaciju. 
• Riječ je o drogi koja se stoga vrlo dobro konsolidira na farmaceutskom tržištu, a liječnici je jako vole zbog svoje rijetke nedaće.
• međutim, točka koja ima protiv buspirone je da je sporo djelovanje. Zapravo, pacijent počinje primjećivati ​​njegove učinke nakon 15 dana. Nešto nesumnjivo složeno, jer osoba koja pati od teške tjeskobe želi se što prije osjećati bolje, a iznad svega, moći spavati. Dakle, taj lijek nije koristan u tim slučajevima.

Međutim, stručnjaci nam kažu da je vrlo djelotvorna za anksiozne slike koje nisu jako intenzivne, te da se preporučuje kod starijih osoba.

Za što se koristi?

• Buspiron se koristi za liječenje simptoma anksioznosti: strah, napetost, uznemirenost, razdražljivost, vrtoglavicu, nesanicu, tahikardiju ...

Nuspojave

• Kao što smo naznačili, buspiron ima minimalne ili minimalne nuspojave u prosjeku. Najčešći su glavobolja, suha usta, poremećaj želuca ...

4. Alprazolam

• Alprazolam je jedan od najčešće propisanih anksiolitika. Mnogi to znaju kao Trankimazin, on je derivat benzodiazepina i koristi se prvenstveno za liječenje napadaja panike kao što su agorafobija, napadi panike i intenzivan stres..
• Također, treba napomenuti da ima antidepresivna načela jer su njezini kemijski principi vrlo slični tricikličkim antidepresivima..
• Treba napomenuti da je to lijek visoke potencije s trenutnim djelovanjem, za razliku od buspirona. Ima sedativna, hipnotička i antikonvulzivna svojstva, ali najizraženiji je učinak anksiolitika.
• S druge strane, Važno je napomenuti da je ovisnički potencijal Alprazolana također vrlo visok, stoga, i da bismo izbjegli toleranciju, još jednom vas podsjećamo da bi vaša administracija trebala biti ograničena i točna.

Koje nuspojave ima?

• glavobolja.
• Problemi s mokrenjem
• umor
• lakomislenost
• Iritabilidad
• Problemi koncentracije
• Suha usta
• Niska seksualna želja
• zatvor
• Promjene u apetitu
• Promjene u težini
• Bolovi u zglobovima

5. Diazepam

• Diazepam ili Valium nesumnjivo je još jedna od najpoznatijih anksiolitika. Također je derivat benzodiazepina i najčešće se koristi u ambulantnim i medicinskim centrima.
• To je najučinkovitiji lijek za liječenje grčeva mišića ne smiju se koristiti samo za liječenje anksioznosti, nego i za psihosomatske poremećaje, tortikolis, delirijum tremens, napade panike, dispneju... čak i za klasičnu sedaciju prije operacije.
• Isto tako, treba još jednom napomenuti da ovaj anksiolitik također stvara visoku ovisnost kada se visoke doze koriste tijekom duljeg razdoblja.

"Redovita konzumacija anksiolitika stvara dugotrajnu ovisnost, umjesto liječenja problema ili bolesti".

Koje nuspojave ima?

Najčešće nuspojave diazepama su sljedeće:

• pospanost.
• Problemi koordinacije.
• Problemi ravnoteže.
• Mali kvarovi memorije.
• nesanica
• glavobolja
• grčevi u želucu
• Problemi koncentracije.
• Antegradska amnezija.

U slučaju da razvijemo ovisnost o diazepamu, možemo osjetiti tahikardiju, nesvjesticu, paradoksalna stanja svijesti, pospanost ili čak plavičaste nokte zbog nedostatka kisika u krvi..

6. Lorazepam

• Većina nas je čula za Lorazepam ili jednostavno, za "orfide". Ima veliku snagu i koristi se za različite namjene:
• Za liječenje anksioznih poremećaja.
• Poremećaji spavanja, problemi s nesanicom.
• Stanja napetosti.
• Liječiti neke psihosomatske i organske bolesti.
• Za sindrom iritabilnog crijeva.
• Epilepsija.
• Također je indiciran u liječenju mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom ili agitacijom uzrokovanom povlačenjem alkohola.

Zanimljivo je znati da lorazepam ima trenutni učinak, dostižući svoj maksimum bioraspoloživosti na 2 sata. Također, njegove nuspojave nisu pretjerano ozbiljne, ne stvara visoku ovisnost, ali se stoga preporučuje da se njezina uporaba vremenski ograniči. 

Nuspojave

• pospanost
• umor
• Suha usta
• Razdoblja koja osciliraju između proljeva / zatvora
• Problemi s probavom.
• Problemi s mokrenjem
• Zamućen vid

7. Bromazepam

• Znamo bromazepam kao Lexatin,  koristi se u niskim dozama za liječenje anksioznosti i fobične neuroze. Ako se primjenjuje u većim dozama, djeluje kao učinkovit mišićni relaksant, sedativ i hipnotik.
• Treba napomenuti da Bromazepam je opasan lijek: generira brze ovisnosti i interakciju s različitim tvarima. U slučaju kombinacije s alkoholom može biti smrtonosno. Stoga se smjernice stručnjaka moraju slijediti s točnošću kako bi njihov učinak bio adekvatan.

Nuspojave

• Problemi koordinacije.
• glavobolja.
• Problemi pri reagiranju na podražaje.
• cansacio
• Zamućen vid.

8. Chloracepate

Klorazapat je lijek koji spada u skupinu sredstava za smirenje, Anksiolitici, derivati ​​benzodiazepina. Koristi se u slučajevima koji nisu pretjerano ozbiljni, uobičajeni psihološki poremećaji koji zahtijevaju punkcijski pristup

Učinkovit je u sljedećim slučajevima:

• Tretirajte tjeskobu.
• nevolja.
• Poremećaji spavanja.
• Problemi tijekom menopauze.
• neuroza.
• psihoza.
• Vrlo je učinkovit u liječenju apstinencije od alkohola i drugih droga.
• Također se koristi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva.

Klorazepat se može uzimati 3-4 mjeseca. Nakon tog razdoblja, on stvara ovisnost i može izgubiti učinkovitost.

Nuspojave

Gastrointestinalni problemi, promjene u seksualnoj želji ili kožne reakcije, glavobolja, vrtoglavica, suha usta, apatija ...

9. Antihistaminici

• Vrlo je moguće da se više od jednog čitatelja čudi da se na ovom popisu pojavljuju antihistáminicos. Nisu lijekovi koje obično koristimo za liječenje alergijskih procesa?

Dobro, važno je imati na umu da postoje različite vrste antihistamines. Općenito, većina antihistaminika blokira histamin. međutim, unutar njih možemo naći i hidroksizin, koji, osim što olakšava svrab uzrokovan alergijskim reakcijama kože, smanjuje aktivnost mozga i služi i za ublažavanje tjeskobe i napetosti.

Treba napomenuti da antihistaminici nisu najpogodniji lijekovi za liječenje anksioznosti, u stvari, psihijatri ih ne preporučuju u slučaju da pacijent pati od napadaja panike.

Nuspojave

• Problemi pri reagiranju usporavaju naša osjetila.
• pospanost.
• umor.
• Suha usta.
• Crijevni problemi.

Da zaključimo, na ovaj popis bi se moglo dodati mnogo više imena i mnogo opcija, kao što su beta-adrenergički blokatori, unutar kojih postoje i prirodne alternative i uz nekoliko nuspojava. Međutim, oni koje smo ovdje opisali su najčešći, oni koji su najviše propisani i oni koji najviše žive u našim noćnim ormarićima ili u našim torbama..

Još jednom naglasiti da anksiolitici ne liječe tjeskobu, ne nestaju napadi panike, neuroze ili one specifične sjene koje mijenjaju naš život u danom trenutku. Lijekovi liječe, oslobađaju, opuštaju, nude nam odmor i iako je sve to dobro i potrebno, oni ne rješavaju korijenski problem osim ako se ne suočimo s bolešću endogenog podrijetla, kao što su neke depresije.

Stoga pravodobno koristimo anksiolitike, ali uvijek u kombinaciji s psihoterapijom. jer Iako smo oduvijek bili obrazovani klasičnom idejom da smo "ono što jedemo", u stvarnosti "mi smo ono što mislimo". Onda promijenimo fokus i nemojmo opsesivno medicinizirati dimenzije koje ponekad nisu patološke.

Što su nootropi i kako poboljšavaju vašu inteligenciju? Nootropi su također poznati kao "pametni lijekovi" u svrhu koju obećavaju, što nije dovoljno: djelovati kao kognitivni pojačivači, Pročitajte više "

Bibliografske reference

Andrés-Trelles, F. (1993) Lijekovi koji se koriste u anksioznosti: benzodiazepini i druge anksiolitike. Madrid: MacGraw Hill Interamericana.

Eugene Rubin, Charles Zorumski, (2015) Koliko ljudi uzima benzodiazepine? Psihologija danas https://www.psychologytoday.com/blog/demystifying-psychiatry/201505/how-many-people-take-benzodiazepini

Hardman J. G., Goodman L.S., Gilman A. (1996) Farmakološke osnove terapeutika. I., str. 385-398. Madrid: MacGraw-Hill Interamericana.

Robert Whitaker, (2015) Anatomija epidemije, Madrid: Kapetan Swing

Sophie Billioti, Yola Moride, Thierry Ducruet (9-09-2014) Buporaba enzodiazepina i rizik od Alzheimerove bolesti: studija slučaja-kontrole. British Medical Journal, 349, str. 205-206