Galaktoreja simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Jedna od glavnih karakteristika ljudi kao životinja sisavaca je razvoj mliječnih žlijezda, čija je jedina funkcija osigurati hranu za mlade; dakle, barem u ljudskoj vrsti, bebe se nazivaju i bebama.

Međutim, niz promjena u proizvodnji hormona odgovornih za segregaciju mlijeka može uzrokovati fenomen poznat kao galaktoreja, koja se obično javlja kod žena, ali se može pojaviti i kod muškaraca.

• Srodni članak: "Vrste hormona i njihove funkcije u ljudskom tijelu"

Definicija galaktoreje

Galactorrhea se odnosi na segregacija mlijeka kroz mliječne žlijezde nakon što je prošlo puerperalno razdoblje, to jest, prošlo je između šest i osam tjedana nakon isporuke. Osim toga, mora ostati najmanje šest mjeseci. Iako je istina da se kod nekih žena koje su prošle kroz nekoliko rađanja ovaj fenomen može pojaviti bez toga znači da postoji temeljna bolest.

Galaktoreja se ne može smatrati bolešću kao takvom, već znakom da osoba može patiti od nekog drugog stanja, obično proizvodi sekreciju kroz obje dojke.

Ta se pojava pojavljuje osobito u žene u dobi od 20 do 35 godina s prethodnim trudnoćama. Međutim, postoje slučajevi galaktoreje prisutni u drugim dobima, kod djece, pa čak i kod muškaraca.

Kao opće pravilo, između 20% i 25% žena s menstrualnim ciklusima i normalnim razinama hormona doživljava fenomen galaktoreje u nekom trenutku svog života.

Simptomi galaktoreje

Iako se galaktoreja smatra znakom u većem poremećaju, može biti popraćena i drugim pridruženim simptomima. Ovi simptomi mogu biti vrlo različiti u smislu tipa, učestalosti pojavljivanja, itd., ovisno o uzrocima same galaktoreje.

Najčešći znakovi simptoma su:

• Varijacije tijekom menstruacije: nepravilni ciklusi ili nedostatak menstrualnog ciklusa
• Osjetljivost na temperaturne promjene
• Povećana žeđ i želja za mokrenjem
• migrene
• Problemi s vidom kao što su zamagljen ili zamagljen vid, dvostruki vid ili nedostatak vida
• Problemi s montažom, Erektilna disfunkcija i nedostatak seksualne želje kod muškaraca
• Akne i izgled dlake na tijelu

uzroci

Izvan patoloških okolnosti, proizvodnja mlijeka u dojci uzrokuje nekoliko hormona i od njih prolaktin je onaj koji ima važniju ulogu. Ovaj hormon nastaje u žlijezdi koja se naziva hipofiza, koja se nalazi u podnožju lubanje. Osim toga, intervencija drugog hormona zvanog placentni laktogen također intervenira.

Uzrok pojave galaktoreje je neravnoteža u proizvodnji dvaju hormona. Ta promjena može imati brojne uzroke, iako je istina da u polovici slučajeva uzrok ostaje neodređen. Najčešći razlozi za pojavu ove pojave su:

• Pojava tumora u hipofizi.
• Nuspojava konzumacije nekih lijekova. Ovi lijekovi obično pripadaju skupinama antipsihotika, antidepresiva, antihipertenziva, opioidnih, antivomatskih i anovulacijskih lijekova..
• Endokrini uvjeti koji mijenjaju proizvodnju hormona, kao što je primarni hipotiroidizam.
• Pretjerana stimulacija bradavica.
• Fizički i psihički stres.
• Kronična bolest bubrega.
• Ciroza jetre.
• Lokalne infekcije u dojkama.
• Promjene hipotalamusa koje mijenjaju ispravnu regulaciju oslobađanja hormona.
• Torakalne ozljede ili operacije.
• Druga stanja kao što su policistični jajnici, hipertireoza, ozljede kralježnične moždine, itd..

dijagnoza

Prvi korak u dijagnozi galaktoreje je isključiti da spomenuta sekrecija nije drugačija od mlijeka. Razlog je taj što je bilo koji drugi tip iscjedka, s tragovima krvi, gnojnim ili zelenkastim tonom znak drugih važnih bolesti kao što je rak dojke, pa je od vitalne važnosti otići u dom zdravlja čim ga se otkrije. lučenje.

Ispravna dijagnoza galaktoreje mora uključivati ​​što je moguće detaljniju kliničku anamnezu, što uključuje povijest menstruacije pacijenta, u slučaju da je žena, kako bi se isključila mogućnost da je to posljedica trudnoće. Osim toga, istražiti sterilnost, impotenciju ili varijacije u seksualnom apetitu.

Također, to mora biti učinjeno fizički pregled znakova koji otkrivaju bilo koju drugu bolest kao hipotireoza i zatražiti povijest lijekova kako bi se isključio ovaj mogući uzrok.

Zatim je potrebno izvršiti test krvi kako bi se provjerila razina hormona štitnjače i prolaktina u krvi. Prema liječniku specijalistu, potrebno je provesti druge testove kao što su analiza mokraće ili ploče na prsima i trbuhu..

Ako su svi gore navedeni uzroci isključeni, vrlo je vjerojatno da je riječ o prolaktinomu. Prolaktinoma je benigni tumor koji se nalazi u hipofizi, i iako je mnogo vjerojatnije da će se pojaviti kod žena, kada se to dogodi kod muškaraca, to je pogubnije.

Ako se galaktoreja manifestira zajedno s vrlo visokom koncentracijom prolaktina u krvi, nekom vrstom seksualne disfunkcije, neplodnosti ili hipogonadizma, logično je pretpostaviti da je to prolaktinoma; tako da specijalist mora izvršiti MRI mozga kako bi potvrdio postojanje tumora.

liječenje

Intervencija koja slijedi u slučajevima pacijenata koji pokazuju galaktoreju ovisit će o uzrocima bolesti. U slučaju da se to dogodi izolirano i bez visokih razina prolaktina u krvi, najčešći je da prirodno nestaje, nije potrebna nikakva vrsta liječenja.

Iznimka su slučajevi u kojima izlučivanje pretpostavlja veliku uznemirenost, u kojem slučaju protokol nalaže davanje dopaminergičkih agonista, koji povećavaju razinu dopamina u krvi, hormona koji inhibira stvaranje prolaktina.

Isto tako, kada je ovaj fenomen povezan s nekom drugom bolešću, simptomi će se smanjiti pri liječenju glavnog stanja. U slučaju da se galaktoreja proizvodi djelovanjem lijeka, supresija ovog ili smanjenje doze treba biti dovoljno da se simptomi vrate..

Kod ljudi kod kojih magnetska rezonancija ne otkriva prisutnost prolaktina, potrebno je da se podvrgavaju periodičnim pregledima kako bi se isključilo pojavljivanje i rast tumora hipofize..

Konačno, u slučajevima prolaktinoma, izvodi se operacija uklanjanja tumora,uz davanje određenih lijekova i radioterapiju.