Poremećaj rutanja i svrbež kod djece

Poremećaji prehrane oni su zapravo ozbiljne i često smrtonosne bolesti koje uzrokuju ozbiljne poremećaje u ponašanju osobe koja jede. Opsesije hranom, tjelesna težina i oblik također mogu ukazivati ​​na poremećaj prehrane. Uobičajeni poremećaji prehrane uključuju anoreksiju, bulimiju i poremećaj prejedanja. Ovdje objašnjavamo simptome, karakteristike dva poremećaja prehrane: rječenje i svrbež kod djece

Poremećaj rutanja

Kriteriji za dijagnosticiranje poremećaja ruminacije

Regurgitacija i ponavljano žvakanje hrane u razdoblju od najmanje 1 mjesec nakon razdoblja normalnog funkcioniranja.

Navedeno ponašanje nije uzrokovano gastrointestinalnom bolešću ili drugom povezanom medicinskom bolesti (npr. Ezofagusni refluks).

Ponašanje se ne pojavljuje isključivo tijekom anoreksije ili bulimije. Ako se simptomi pojavljuju isključivo u tijeku mentalne retardacije ili generaliziranog razvojnog poremećaja, oni su dovoljno ozbiljni da zahtijevaju neovisnu kliničku pozornost. Bitna značajka poremećaja ruminationa je ponovna regurgitacija i žvakanje hrane koju dijete provodi nakon razdoblja normalnog funkcioniranja i traje najmanje 1 mjesec (Kriterij A).

Djelomično probavljena hrana pojavljuje se bez očite mučnine, gaginga, gađenja ili gastrointestinalnih bolesti. Zatim se hrana izbacuje iz usta ili, češće, ponovno žvače i proguta. Simptomi nisu uzrokovane pridruženim gastrointestinalnim bolestima ili drugim medicinskim bolestima (npr. Sandifer sindrom, ezofagusni refluks) (Kriterij B) i ne pojavljuju se isključivo tijekom anoreksije ili bulimije. Ako se simptomi pojavljuju isključivo tijekom mentalne retardacije ili generaliziranog razvojnog poremećaja, oni bi trebali biti dovoljno ozbiljni da zaslužuju neovisnu kliničku pozornost (kriterij C).

Poremećaj je češći kod male djece, ali se može vidjeti u starijih osoba, osobito s mentalnom retardacijom. Djeca oboljela od ovog poremećaja poprimaju karakterističan položaj, istežući se i zakrećući leđa s glavom koja visi unatrag, stvaraju usisne pokrete s jezikom i daju dojam iskustva zadovoljstva takvom aktivnošću..

Simptomi i povezani poremećaji

Djeca s poremećajem rutanja su općenito razdražljiva i gladna između epizoda regurgitacije. Iako se čini da je dijete gladno i unosi velike količine hrane, može doći do pothranjenosti jer se regurgitacija događa odmah nakon uzimanja hrane. Može doći do gubitka težine, izostanka očekivanog povećanja težine, pa čak i smrti (opisane su stope smrtnosti do 25%). Čini se da je pothranjenost rjeđa kod starije djece i odraslih koji mogu manifestirati poremećaj kontinuirano ili epizodično.

Određeni problemi psihosocijalne, kao nedostatak stimulacije, napuštenosti, stresnih životnih situacija i problema u odnosima roditelj-dijete, mogu činiti druge predisponirajuće čimbenike. Ako se skrbnik obeshrabri i spriječi neuspješnim iskustvima hranjenja ili neugodnim mirisom regurgitiranog materijala, može doći do nedovoljne stimulacije djeteta. U nekim slučajevima postoji i poremećaj unosa hrane djetinjstvo ili djetinjstvo. Kod starije djece i odraslih, mentalna retardacija je predisponirajući čimbenik. Prevalencija Poremećaj rutanja je vrlo rijedak i češće se javlja kod muškaraca nego kod žena. Tečaj Početak poremećaja ruminationa može se pojaviti u kontekstu određenih razvojnih kašnjenja. Dob uzrasta je između 3 i 12 mjeseci, osim u osoba s mentalnom retardacijom, u kojima se poremećaj može inicirati u kasnijim fazama razvoja. Kod djece se poremećaj obično spontano prepušta.

Međutim, u nekim ozbiljnim slučajevima tečaj je kontinuiran. Diferencijalna dijagnoza Kod djece, neke kongenitalne anomalije (npr. Stenoza pilorusa ili gastrointestinalni refluks) ili druga medicinska stanja (npr. Infekcije probavnog trakta) uzrokuju regurgitaciju hrane i moraju biti isključene odgovarajućim fizikalnim pregledom i laboratorijskim ispitivanjima. preživanja može se razlikovati od normalnog djetinjstva povraćanja zbog očigledno dobrovoljnog karaktera rumination (npr. promatranje karakterističnih pripremnih pokreta nakon čega slijedi regurgitacija i pokreti za sisanje ili žvakanje koji se čine ugodnima).

Poremećaj rutanja se ne dijagnosticira ako se simptomi pojavljuju isključivo tijekom anoreksije ili bulimije. Povezanost s istraživačkim dijagnostičkim kriterijima ICD-10 ICD-10 uključuje ovaj poremećaj DSM-IV u okviru definicije poremećaja prehrane u djetinjstvu i djetinjstvu.

Poremećaji kod pika

Kriteriji za dijagnozu Pica

1. Trajno gutanje nehranjivih tvari u razdoblju od najmanje 1 mjesec.
2. Gutanje nehranjivih tvari nije prikladno za razinu razvoja.
3. Ingestivno ponašanje nije dio kulturno sankcioniranih praksi.
4. Ako se ingestivno ponašanje pojavljuje isključivo tijekom drugog mentalnog poremećaja (npr. Mentalna retardacija, pervazivni razvojni poremećaj, shizofrenija), dovoljno je ozbiljno da zaslužuje neovisnu kliničku pozornost..

Bitna karakteristika pica je trajno uzimanje nehranjivih tvari tijekom razdoblja od najmanje jednog mjeseca (kriterij A). Tipična unesena tvar obično varira s godinama. Mala djeca često jedu boju, žbuku, konop, kosu ili odjeću. Starija djeca mogu jesti životinjski izmet, pijesak, insekte, lišće ili šljunak. Adolescenti i odrasli mogu progutati prljavštinu ili gnoj.

Nema hrane prema hrani. Takvo ponašanje mora biti evolucijski neadekvatno (kriterij B) i ne smije biti dio kulturno sankcioniranih praksi (kriterij C). Gutanje ne-nutritivnih tvari karakteristika je povezana s drugim mentalnim poremećajima (npr. Pervazivni razvojni poremećaj, mentalna retardacija). Ako se ingestivno ponašanje pojavljuje isključivo tijekom drugog mentalnog poremećaja, odvojenu dijagnozu pika treba utvrditi samo ako je ingestivno ponašanje dovoljno ozbiljno da zaslužuje neovisnu kliničku pozornost (Kriterij D). Simptomi i povezani poremećaji Pica je često povezana s mentalnom retardacijom.

Iako u nekim slučajevima postoje deficiti vitamina ili minerala, obično se ne nalaze specifične biološke abnormalnosti. Ponekad pika stigne na kliniku samo kada osoba iskusi neke od različitih medicinskih komplikacija koje mogu rezultirati (npr. Trovanje olovom kao posljedica uzimanja boje ili obojenog žbuke, mehaničkih problema crijeva, opstrukcije crijeva kao posljedice tumori nastali dlakama, perforacijom crijeva ili infekcijama kao što su toksoplazmoza ili toksokarijaza kao posljedica gutanja fecesa ili smeća). Siromaštvo, zanemarivanje, nedostatak roditeljskog nadzora i kašnjenje u razvoju povećavaju rizik od dobivanja ovog poremećaja.

Simptomi ovise o kulturi, dobi i spolu

U nekim kulturama konzumiranje mulja ili drugih naizgled ne-nutritivnih tvari smatra se pozitivnim. Pika je obično češća kod male djece i povremeno kod trudnica. Prevalencija Epidemiološki podaci o pika vrlo su rijetki. Poremećaj se obično ne dijagnosticira, ali to nije neuobičajeno kod predškolske djece. Kod ispitanika s mentalnom retardacijom izgleda da se učestalost poremećaja povećava s ozbiljnošću kašnjenja.

naravno

Poremećaji gutanja i ponašanja u prehrani u djetinjstvu ili djetinjstvu. Pika može imati svoj početak u djetinjstvu. U mnogim slučajevima, poremećaj vjerojatno traje nekoliko mjeseci, a zatim se povlači. Povremeno se može proširiti u adolescenciju ili, rjeđe, u odraslu dob. Kod ispitanika s mentalnom retardacijom, to se ponašanje može smanjiti tijekom odraslog života. Diferencijalna dijagnoza Približno prije 18-24 mjeseca, žvakanje i ponekad gutanje ne-nutritivnih tvari je relativno česta, što ne podrazumijeva prisutnost pika. Dijagnosticira se samo pika kada je ponašanje stvarno postojano (to jest, traje najmanje 1 mjesec) i neprikladno je s obzirom na stupanj razvoja subjekta.

Unošenje ne-nutritivnih tvari može se pojaviti tijekom drugih mentalnih poremećaja (npr. U pervazivnom razvojnom poremećaju, u shizofreniji kao posljedici obmanjujućih uvjerenja te u Kleine-Levinovom sindromu). U tim slučajevima, dodatna dijagnoza pika treba utvrditi samo ako je ingestivno ponašanje dovoljno ozbiljno da zaslužuje neovisnu kliničku pozornost. Pica se može razlikovati od drugih poremećaja u prehrani (npr. Poremećaj rutanja, poremećaji prehrane u djetinjstvu ili djetinjstvu, anoreksija i bulimija) zbog konzumiranja nehranjivih tvari.

Odnos prema kriterijima

Dijagnostika istraživanja ICD-10 Za razliku od DSM-IV, koja dopušta dijagnozu pika u prisustvu drugog mentalnog poremećaja ako je dovoljno ozbiljna da osigura neovisnu kliničku pozornost, u ICD-IO to suživot s drugim poremećajem mentalne, osim u slučaju mentalne retardacije, isključuje dijagnozu pika.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Poremećaj rutanja i svrbež kod djece, Preporučujemo da uđete u našu kategoriju Psihopatologija za djecu.