Poremećaj simptomima izlučivanja, uzrocima i liječenjem

Odnos između kožnih bolesti i naših emocionalnih stanja često je više nego očigledan. Primjer za to je poremećaj izlučivanja ili dermatilomanije, koji se sastoji od nekontrolirane potrebe za ogrebotinama, štipanjem ili uklanjanjem kraste akni kako bi se stvorile autentične i upadljive lezije kože..

Možda nikada nismo čuli za dermatilomaniju. Naprotiv, možda smo upravo dijagnosticirani ili možda pripadamo onom sektoru stanovništva koji još nije potpuno svjestan da možda pati od istog problema. Čudno kao što mislimo To je vrlo česta pojava, vrlo često povezana s depresijom, anksioznim poremećajima ili opsesivno-kompulzivnim poremećajima (OCD)..

Ako postoji nešto očigledno, dermatolozi trebaju razviti sposobnost da vide izvan kože u bolesnika s psihogenim izlučevinama..

Također je zanimljivo znati da medicinska literatura prikuplja ovu vrstu psihološkog stanja više od jednog stoljeća.. Prvi put se pojavio 1875. godine pod nazivom "neurotična eksorzija".. Kasnije je francuski dermatolog Brocq opisao upečatljiv slučaj tinejdžerskog pacijenta koji je, gotovo stalno, izgrebao područja u kojima je imao akne do te mjere da je ostavio lice gotovo izobličeno.

Postoje ekstremni slučajevi i postoje pacijenti s blažom simptomatologijom gdje se još jednom dokazuje da dobar dio dermatoloških problema ima psihijatrijsku bazu koja je potrebna za otkrivanje i liječenje. Dakle, neki ljudi obično provesti cijeli izlet od skupe tretmane za one kože uvjetima bez prethodno dijagnoza pravi korijen problema: višak stresa, možda visoke anksioznost možda ili skrivene depresije ...

Da vidimo više podataka o poremećaju ekskoriacije.

Excoriation poremećaj: što je to i na koga to utječe??

Poremećaj eksorzije ili dermatilomanija pojavljuje se u DSM-V (Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja) u dijelu opsesivno-kompulzivnog poremećaja i srodnih poremećaja. Što to znači? To znači da smo suočeni s osobom koja ima stalnu potrebu za ogrebotinama, štipanjem, gristi ili trljanjem akni bez mogućnosti kontrole takvog ponašanja u bilo kojem trenutku.. On to obavlja automatski, uporno.

Postoje stručnjaci koji poremećaj vide kao poremećaj kao vrstu ovisnosti, nekontroliranu potrebu da se ogrebu u području tijela gdje se percipira defekt. Bilo kako bilo, jasno je da imamo posla s psihijatrijskim stanjem, s ponašanjem u kojem pacijent ne vidi da uzrokuje štetu, ozljede koje dovode do infekcija i da pomalo izobliče njegovu sliku.

Koji obično utječe?

Podaci ne prestaju biti upadljivi: Procjenjuje se da poremećaj izlučivanja pogađa 9% populacije. Pojavljuje se u oba spola, međutim, obično prevladava mnogo više kod žena. Također, dob u kojoj se ovaj poremećaj obično javlja je između 30 i 45 godina..

Zašto se to ponašanje provodi?

Danas se dermatilomanija još ne razumije u dubinu. To je jedna od hipoteza grebanje kože stvara smirenost ili služi za usmjeravanje stresa, tjeskobe, negativnih misli, strahova, frustracija... Međutim, takva se praksa provodi automatski, u mjeri u kojoj se to može učiniti dok čitate, proučavate, gledate televiziju itd..

komorbiditet

Tim Abad González (2015) proveli su pregled poremećaja ekskoriacije i povezanosti s drugim psihijatrijskim poremećajima. Otkrili su da su među najčešćim komorbiditetima:

• Depresivni poremećaji: 16-58%
• Anksiozni poremećaji: 20-30%
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj: 15-68%
• Dismorfni poremećaj tijela: 15-68%
• Trichotillomania: 5-37%
• Onihophagia: 26%

S druge strane, to treba uzeti u obzir u 40% slučajeva postoji genetska komponenta. To jest, ovaj poremećaj ima nasljedni uzorak vrlo sličan onom trichotillomania.

Procjena i liječenje poremećaja eksorzije

Možda, golim okom, više od jednog izgleda kao manija, nešto neškodljivo, čak i nevino. To je još jednom potrebno utjecati suočavamo se s psihijatrijskim poremećajem u kojem ponašanje, očito nevino bolesno, dovodi do ozbiljnih ozljeda. Neki ljudi koriste svoje nokte ili zube, a drugi na kraju koriste pincetu ili čak igle. A cilj (potreba) je uvijek isti, ukloniti kožu.

procjena

Pregledni članak Abad González (2015) također uključuje metode ocjenjivanja koji su stvoreni posebno za ovaj poremećaj. Najistaknutiji su:

• Skin PicKing inventar. To je inventar koji se sam upravlja i koji prikuplja pozadinu, emocionalne aspekte i utjecaj na ponašanje.
• Skala izbacivanja kože (SPS). Samoprimjenom skalom za procjenu ozbiljnosti poremećaja s obzirom na učestalost i intenzitet impulsa. Kao i vrijeme posvećeno ponašanju i njegovim posljedicama u sedam dana prije evaluacije.
• Skala utjecaja na izbacivanje kože (SPIS). Samoprocjena skala koja mjeri utjecaj poremećaja na psihosocijalnoj razini.
• Skala utjecaja na kožu - Kratka verzija (SPIS-S). Skraćena verzija SPIS-a.
• Milwaukeeov inventar dimenzija branja kože odraslih (MIDAS). Mjeri različite podtipove poremećaja: kompulzivno, impulsivno i mješovito.

liječenje

Terapijska strategija u tim slučajevima, kao što možemo zaključiti, je multidisciplinarna.

• S jedne strane, provodit će se dermatološki tretman za liječenje tih rana na koži. 
• Isto tako, i kada se napravi dobra dijagnoza, na pacijenta će se primijeniti i farmakološka i nefarmakološka terapija kako bi se riješio psiho-emocionalni aspekt..
• Kognitivno-bihevioralna terapija, na primjer, najuspješnija je u tim slučajevima.
• S druge strane, pokazala se i učinkovitost farmakoloških tretmana na bazi antidepresiva, antipsihotika i anksiolitika. Međutim, sve će nesumnjivo ovisiti o osobnim karakteristikama svakog pacijenta.

Kao radoznalost: posljednjih godina prodaju se rukavice za osobe s poremećajem izlučivanja. To je jednostavna dnevna dopuna u kojoj se kanalizira žudnja i gdje se osoba može zabaviti dodirivanjem ukrasa ugrađenih u samu vunu..

To je samo primjer kako iz dana u dan vizualiziraju ovu vrstu psihološke stvarnosti, osobne složenosti koje se sve više shvaćaju i koje imaju učinkovitije strategije, tretmane i terapije na dohvat ruke.

Bibliografske reference

Arenas R. (2005) Dermatologija. Atlas, dijagnoza i liječenje. Meksiko: McGraw-Hill; str. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Psihogena eksorzija. Kliničke značajke, predloženi dijagnostički kriteriji, epidemiologija i pristupi liječenju. Lijekovi za središnji živčani sustav. 15 (5): 351-9.

Opsesivni poremećaj osobnosti Osobe s opsesivnim poremećajem osobnosti imaju jake vrijednosti koje usmjeravaju mnoge njihove radnje i često vjeruju da čine pravu stvar. Pročitajte više "