Vrste uzroka nesanice i liječenja

često, Kada imamo problema sa spavanjem, obično kažemo da imamo nesanicu, ali jeste li znali da postoje različite vrste nesanice? Tako je Ne postoji samo jedan tip, već nekoliko i svaki od njih zahtijeva drugačiji tretman. U ovom ćemo se članku usredotočiti na objašnjavanje različitih vrsta nesanice i liječenje koje se preporučuje u svakom slučaju. Produbimo.

Nesanica je jedan od najčešćih razloga konzultacija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i također, jedan od simptoma koje dijele praktički svi psihološki poremećaji.

Kao i kod drugih problema koji su vrlo česti u našem društvu (kao što su anksioznost ili depresija), Mnogi ljudi pogrešno koriste izraz nesanica. Na primjer, ako imate problema sa spavanjem dan ili dva, nemate nesanicu, ili ste jako pod stresom, a da ne budete u stanju pravilno spavati, ne bi se ni identificirali s ovim poremećajem spavanja. U potonjem slučaju radije ćemo biti pod stresnim procesom koji ima simptom nesanice.

Kao što vidimo, Postoje određene specifikacije koje su bitne za razumijevanje ovog problema, procijenite ga i osmislite tretman. Pogledajmo ispod svakog od ovih aspekata.

Što je nesanica?

Nesanica se formalno naziva primarna nesanica, poremećaj spavanja u kojem se poštuju sljedeće karakteristike:

• Najmanje četiri tjedna osoba doživljava stalne poteškoće sa spavanjem.
• Poteškoća se može doživjeti tijekom početka sna, održavanja, finalizacije ili osjećaja neblagovitog sna (spavanje, ali ne i odmor).
• Nema organskog uzroka (traumatska ozljeda mozga, demencija, moždani udar) ili medicinski / fiziološki koji mogu objasniti nesanicu (uporaba droga, lijekovi, medicinska bolest s nesanicom).
• Niti postoji psihološki poremećaj poput tjeskobe ili depresije. Budući da ćemo u tim slučajevima biti suočeni s dijagnozom anksioznog poremećaja ili drugog poremećaja (sa simptomima nesanice povezanim s drugim mentalnim poremećajem prema DSM-5).

Na taj način, Postoje tri vrste nesanice ovisno o trenutku u kojem osoba ima poteškoća sa spavanjem:

• Nesanica pomirenja ili inicijacije.
• Održavanje nesanice ili fragmentirani san.
• Kasna nesanica ili rano buđenje.

Stoga, da bismo mogli reći da imamo nesanicu (strogo govoreći), potrebno je da se pridržavamo gore opisanih dijagnostičkih kriterija.. Ako imamo neki drugi poremećaj ili problem s nesanicom, samo liječenje poremećaja spavanja neće zaustaviti problem. Glavni poremećaj mora se dijagnosticirati i riješiti kako bi se mogli prekinuti problemi s spavanjem. U nastavku ćemo upoznati tri vrste nesanice.

Nesanica pomirenja ili inicijacije

To je najčešći i najpoznatiji od tri vrste nesanice. Radi se o nemogućnosti spavanja kad idemo u krevet, to jest, problem je iskusan u vrijeme početka sna. Nesanica pomirenja obično je posljedica maksime "spavamo kao što živimo". To jest, ako dan provodimo pod stresom ili brinemo, umu je vrlo teško prekinuti vezu i ući stanje mirovanja.

U velikoj većini slučajeva, nesanica pomirenja reagira na stanje psihološkog stresa, koji je odgovoran za teškoće zaspati. Međutim, također možete imati poteškoća da započnete san kada se promjene u uobičajenom rasporedu naše rutine ili sati izloženosti suncu.

"Završava se svaki dan prije početka sljedećeg i nameće čvrsti zid sna između dva".

-Ralph Waldo Emerson-

Liječenje nesanice pomirenja ili inicijacije

Preporučeni tretman za pomirenje nesanica ima nekoliko faza. Prvo, ono što je poznato kao higijena spavanja se provodi. Ovakav pristup se koristi jer u većini slučajeva, s razvojem nesanice, osoba stječe navike koje nisu zdrave i koje dodatno pogoršavaju njihovu situaciju. Na taj način, kao prvi korak, razvijene su smjernice kako bi se ispravile navike i prekinula povezanost: odlazak u krevet → ne spavanje → očekivana tjeskoba zbog nespavanja.

Drugo, ako smjernice za higijenu spavanja nisu dovoljne, propisane su različite tehnike ili zadaci koji nastoje razbiti povezanost između vremena za spavanje i nemogućnosti spavanja, zajedno s nelagodom koju to donosi. Za svaki slučaj i osobu, psiholog dizajnira određeni zadatak, također podiže niz terapijskih ciljeva koji nastoje stvoriti promjene u njihovom svakodnevnom radu.

Međutim, potrebno je zapamtiti da su svi terapijski pristupi koje smo spomenuli usmjereni na pomirenje nesanice kao primarnog poremećaja. To su, tretmani i pristupi koji su dizajnirani u slučaju da su isključeni drugi tipovi nesanice ili psihološki poremećaji kao što su anksioznost, depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj ili bipolarni poremećaj..

S druge strane, ako osoba ne može spavati pomoću psiholoških tehnika, možda će biti potrebno pribjeći drogi. Najbolje mogućnosti za nesanicu u sporu su ne-bezodiazepinski induktori sna. To su lijekovi koji djeluju brzo i kratko vrijeme, bez anksiolitičkog ili rezidualnog učinka dan poslije. Na primjer, zolpidem, zaleplon ili zopiklon.

U svakom slučaju, farmakološko liječenje nesanice uvijek mora propisati i nadzirati liječnik, da odlučite koji lijek je najprikladniji i koliko dugo ga treba uzeti.

"Čini se da je nesanica različita za svakoga, baš kao i svakodnevni život i težnje".

-F. Scott Fitzgerald-

Održavanje nesanice ili fragmentirani san

U održavanju nesanice postoji poteškoća u spavanju tijekom noći. Drugim riječima, osoba može zaspati, ali doživljava česta i dugotrajna noćna buđenja koja se obično događaju usred noći. Kada se to dogodi, negativne posljedice su vrlo značajne, jer imate osjećaj nemirnog sna.

Ako se postavi dijagnoza održavanja nesanice, Bitno je isključiti organske ili fiziološke uzroke koji su odgovorni za problem. Na primjer, hormonalni problemi koji uzrokuju da se osoba probudi. Buđenja usred noći vrlo su česta u slučaju kvara štitne žlijezde ili, u slučaju žena, kada se pojave nepravilnosti u hormonalnom ciklusu..

Liječenje održavanja nesanice ili fragmentiranog sna

Ako se otkriju medicinski uzroci koji objašnjavaju nesanicu održavanja ili fragmentirani san, to se prvo mora liječiti. Jednom kada se spomenuti uzroci kontroliraju ili isključe, liječenje ove vrste nesanice uključuje sve tehnike koje se koriste u nesanici pomirenja, ali također mora uključivati ​​i farmakološko liječenje..

U ovom slučaju, preporučeni lijek bi bio benzodiazepin koji djeluje tijekom noći, jer ai potreban vam je lijek koji spašava osobu tijekom cijelog tog vremena.

S druge strane, do danas nema djelotvornog psihološkog tretmana koji bi omogućio trenutno smanjenje broja noćnih buđenja. Međutim, rad psihologa u tim slučajevima također je temeljan.

Većina ljudi koji imaju fragmentiran san ili nesanicu u održavanju imaju i psihološke probleme kao što su anksiozni poremećaji ili veliki depresivni poremećaj. Pritom, prvo što se traži u kratkom roku je da osoba uspije pravilno spavati, da bi tada mogla raditi, kroz psihoterapiju, sve psihološke aspekte koji su uzrok ove vrste nesanice.

Kasna nesanica ili rano buđenje

U posljednjem od vrsta nesanice što se događa je to osoba može zaspati i ne probuditi se tijekom noći, ali ne može spavati sve što mu je potrebno. Primjerice, stavili smo budilicu u 7 sati ujutro i probudili se u 5:00, a da se nismo mogli vratiti na spavanje. To uzrokuje da smo ostatak dana više umorni, čak i osjećaj tjeskobe ili tjeskobe.

Ova vrsta nesanice je vrlo povezana s problemima kao što su depresija ili stres na poslu. Prije svega, depresija dovodi do niza promjena u ciklusima sna koji obično rezultiraju preranim buđenjem i ne mogu se vratiti u san. I kao drugo, kada postoji veliko radno opterećenje, vrlo je uobičajeno da se osoba probudi prije i da se ne može vratiti u san.

Liječenje kasne nesanice ili ranog buđenja

Tretman kasne nesanice sastoji se od kombinacija farmakološkog liječenja kako bi se spriječilo da se osoba probudi prije sata i psihološki tretman upravljati emocijama koje uzrokuju rano buđenje.

Psihološki pristup je sličan onome koji se koristi u druge dvije vrste nesanice, ali u ovom slučaju nužno je napraviti intervenciju usmjerenu na upravljanje stresom i emocijama povezanim s buđenjem.

Također je vrlo važno, iako se čini čudnim, da ako se budimo rano i ne zaspimo, izlazi iz kreveta. To je važno jer je povećan umor jedan od najboljih lijekova protiv nesanice, a također i na taj način razbijamo povezanost između spavanja i osjećaja tjeskobe uzrokovane nemogućnošću spavanja..

Dakle, dok je u slučaju nesanice pomirenja, liječenje prvog izbora psihološko, u slučaju druge dvije vrste nesanice (održavanje ili odgođeno) lijek se mora kombinirati s psihološkim tretmanom.

Nesanica, to noćno čudovište u našim životima Nesanica je čudovište noći odraslog života. U ovom članku objašnjavamo što je to i kako se s njim boriti.