Definicija, uporaba i prednosti Glasgowove skale u komi

Glasgowska skala za komu (GCS) je neurološki alat za procjenu razine svijesti osobe s oštećenjem mozga.. Omogućuje istraživanje i kvantificiranje 3 parametra ili kriterija kliničkog promatranja: očnog odgovora, verbalnog odgovora i motoričkog odgovora.

Trenutno je njezina uporaba generalizirana do te mjere on je postao najkorišteniji alat na području bolnice i na pretpozicionom polju. Među njegovim prednostima je i jednostavnost primjene te su osigurali zajednički i objektivni jezik koji olakšava komunikaciju između stručnjaka.

Što je ljestvica koma u Glasgowu?

Projektirali su je 1974. godine dva engleska neurokirurga članovi Instituta za neurološke znanosti Sveučilišta u Glasgowu: Bryan Jennett i Graham Teasdale. Oba su objavljena u časopisu The Lancet, pod naslovom Procjena kome i oslabljena svijest, prva verzija ove ljestvice.

Tijekom 60-ih, Jennet je stvarao bazu podataka sa svim slučajevima u kojima je došlo do traumatske ozljede mozga (TBI) i to Bila sam prisutna u Glasgowu, zajedno s drugim suradnicima u Nizozemskoj i Sjedinjenim Državama. Ova kompilacija postala je osnova na kojoj je nastala ljestvica koma u Glasglowu.

Malo-pomalo, to je postalo ključni alat za objektivnu procjenu stanja svijesti pacijenata koji su pretrpjeli TBI. Bio sam podijeljena u 3 kategorije koje se pojedinačno vrednuju 3 aspekta svijesti: otvaranje oka, verbalni odgovor i motorički odgovor. Ukupni rezultat bio je 14 bodova.

Obnova s ​​još jednom točkom

Konačna verzija stvorena je dvije godine kasnije, 1976. Odlučeno je dodati novu točku koja bi cijenjela držanje dekortikacije, znak ozbiljnog oštećenja mozga. Ovaj abnormalni položaj je karakteriziran jer osoba predstavlja krutost s rukama savijenim prema tijelu, šake njegovih ruku su zatvorene, a noge su vrlo ravne.

Održane su tri podskale, ali je ukupna ocjena s ovom novom ugradnjom povećana za jedan bod. tako, Maksimalna postignuta vrijednost kretala se od 14 do 15. Tako je ostao do danas.

aplikacije

U početku je Glasgow skala za komu dizajnirana za procjenu ozbiljnosti pacijenata koji su pretrpjeli traumatsku ozljedu mozga. Trenutno se koristi za procjenu Manje teška stanja poremećaja svijesti u posttraumatskim situacijama i druge varijable, kao što je dubina kome i njeno trajanje.

Kada netko pretrpi jak utjecaj na glavu, neurološki pregled mora se obaviti što je prije moguće. To jest, mora biti jednostavan, objektivan i brz. Najvažniji aspekt koji se mora uzeti u obzir je razina svijesti, zbog čega je GCS u tim slučajevima ključan. tako, rezultat dobiven od pacijenta pomaže nam da saznamo o ozbiljnosti ozljede.

S druge strane, omogućuje identificiranje dubokih stanja u komi i njihovu evoluciju. Stoga se njegova primjena može provoditi uzdužno (tijekom vremena) kako bi se pratile fluktuacije tih promjena razine svijesti.

Ocjena i interpretacija

Svaki od ova tri aspekta procjenjuje se tako da se dobije najbolji rezultat dobiven u svakoj kategoriji. tako, najniža ukupna ocjena je 3 (1 + 1 + 1), a najviša 15 (4 + 5 + 6). Ozbiljnost TCE-a određuje se na temelju tog ukupnog rezultata i prema Gennarelli klasifikaciji u:

• blagi: 14 - 15 bodova
• umjeren: 9 - 13 bodova
• ozbiljan: < 9 puntos

Što se tiče razine izmijenjene svijesti (koma), gradijent varira:

• blagi:> 13 bodova. Trajanje kome je obično manje od 20 minuta
• umjeren: 9 - 12 bodova. Trajanje kome je duže od 20 minuta i manje od 6 sati nakon prijema pacijenta.
• Ozbiljan ili ozbiljan: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

korist

U području zdravstva, što smo precizniji s pojmovima i konceptima koje koristimo, to bolje. Prema tome, ljestvica koma u Glasgowu omogućuje izbjegavanje uporabe dvosmislenosti kao što je "pacijent je pospan, nesvjestan ili u komi" te je stroži prema kliničkom statusu i evoluciji pacijenta. GCS nam omogućuje da dobijemo preciznost i sigurnost.

S druge strane, ta preciznost i relativna jednostavnost prouzročili su brzu univerzalizaciju njezine uporabe, kao i njezine primjena na druge traumatske i ne-traumatske patologije. Čak dopušta rukovanje u hitnim situacijama i od strane različitih profesionalaca.

To je cjelovit instrument koji procjenjuje 3 ključna aspekta i koji se može više puta koristiti, budući da nudi longitudinalne informacije o njegovoj evoluciji. Zato, To je vrlo korisno u ranoj fazi liječenja.

Moždani udar: uzroci i vrste Cerebrovaskularna bolest je treći vodeći uzrok smrti u svijetu nakon srčanih bolesti i raka. Jedna od tih patologija su udarci, također poznati kao udarci, udarci ili udarci. Pročitajte više "