Definicija paranoidne shizofrenije, uzroci i liječenje

Sigurno ste više puta čuli da netko kaže da je "paranoičan" ili "paranoičan". Nije neuobičajeno da se izraz "paranoičan" koristi za označavanje osobe koja vjeruje da ga netko progoni, tko ga želi povrijediti, koji mu se ruga ili mu se suprotstavlja. Međutim, akademski govoreći, izraz paranoičan ili paranoičan je nešto više od toga. U ovom postu govorit ćemo o podtipu psihoze, paranoidnoj shizofreniji.

Povijesno gledano, pojam "psihotičan" definiran je na nekoliko različitih načina, od kojih nijedan nije univerzalno prihvaćen.. Termin "psihotični" shvaćamo kao osobu sa specifičnim skupom simptoma koji se prikupljaju u dvije velike skupine: pozitivni simptomi i negativni simptomi.

Također, važno je istaknuti jedan aspekt. Paranoidna shizofrenija je jedan od podtipova same shizofrenije koja učinkovitije reagira na tretmane. To je zato što nema kognitivnog oštećenja. Zapravo, kako nam to objašnjavaju u studiji koju je provela Odjel za psihijatriju Sveučilišta u Teksasu ono što postoji je ekstremno društveno ponašanje i malo prilagođeno što se može tretirati iz multidisciplinarnog pristupa.

Pogledajmo ga dolje.

Paranoidna shizofrenija, podtip shizofrenije

Pojam shizofrenije pojavio se prvi put početkom 20. stoljeća.  Švicarski psihijatar Eugene Bleuler povezao je grčke pojmove Skhizein (Izrezivanje) i phen (Um). S tim dimenzijama on je vidio tu rupturu u strukturi vlastite osobnosti, gdje se javljaju neobična i malo prilagođena ponašanja.

S druge strane, u DSM-V (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje) imamo odjeljak o shizofreniji i drugim psihotičnim poremećajima gdje uključuje šizoafektivni poremećaj, shizofreniformni poremećaj, kratki psihotični poremećaj, deluzijski poremećaj itd..

Sada se to može reći "Paranoidna shizofrenija" pojavila se u četvrtoj verziji ovog priručnika, ali u petom izdanju Američka psihijatrijska udruga (APA) odlučila je eliminirati ovaj podtip šizofrenije. Razlog zbog kojeg je to tako jednostavno je da se radi o stanju koje se ponekad miješa s depresijom, njegova dijagnoza nije jednostavna i može učinkovito odgovoriti na različite vrste liječenja..

S kojom, za stručnjake, uvijek je bolje pohađati simptomatologiju i reagirati na njoj.

Pozitivni simptomi i negativni simptomi

Kao što smo naglasili, paranoidna shizofrenija (za razliku od same šizofrenije) ne predstavlja kognitivno oštećenje. U osnovi ga karakteriziraju dvije vrste simptoma prikupljenih u dvije određene dimenzije:

• Pozitivni simptomi: odražavaju zablude i rješenja
• Negativni simptomi: uključuju ograničenja opsega i intenziteta emocionalnog izražavanja (afektivno ravnanje), fluidnost i produktivnost misli i jezika (pohvala), i pokretanje ponašanja usmjerenog na cilj (abulia).

"Znanost nas još nije naučila je li ludilo najsvetlija inteligencija"

-Edgar Allan Poe-

Lude ideje

Delirious ideje su pogrešna uvjerenja koja obično podrazumijevaju pogrešno tumačenje iskustava ili percepcija. Njezin sadržaj može uključivati ​​različite teme (npr. Progon, samopomoć, somatski, vjerski ili grandiozni). Najčešće su iluzije progona.

Osoba koja pati od sumanutih misli o progonstvu (paranoidne ili paranoidne ideje) vjeruje da je zlostavljan, slijedio, varao, špijunirao ili ismijavao. Samo-referentne zablude su također česte: osoba vjeruje da su joj određene geste, komentari, odlomci knjiga, novina, pjesama ili drugih elemenata okoliša posebno usmjereni.

"Ludak se ne može ponovno uključiti u stvarnost, on stalno živi svoju fantaziju"

- Carlos Castilla del Pino -

Dok se čudne iluzije smatraju tipičnim za shizofreniju, "rijetkost" može biti teško prosuditi, posebno u različitim kulturama. Delirious ideje su klasificirane kao čudne ako su jasno nevjerojatne i neshvatljive i ako nisu izvedene iz običnih životnih iskustava. (Na primjer, misliti da je netko usadio mikročip pod kožu kako bi "špijunirao" sve njihove pokrete).

Drugi primjer čudne sumanute ideje je uvjerenje da je čudno biće ukralo unutarnje organe i zamijenilo ih drugim osobama bez ostavljanja rana ili ožiljaka. Delirious ideje koje izražavaju gubitak kontrole nad umom ili tijelom općenito se smatraju čudnim..

Lažna uvjerenja mogu stvoriti društvene, bračne ili radne probleme. Ljudi s deluzijskim idejama mogu razumjeti argumente drugih ljudi kako bi svoje ideje smatrali nerazumnima. Međutim, oni sami to ne mogu prihvatiti. Mnogi od tih ljudi mogu razviti razdražljivu naklonost. U isto vrijeme, ova razdražljivost se može shvatiti kao reakcija na vaša obmanjujuća uvjerenja.

Dijagnoza paranoidne shizofrenije

Osobito se dijagnoza podtipa shizofrenije temelji na kliničkoj slici pacijenta. tako, Postoje različite vrste ili podvrste shizofrenije kako je objašnjeno u verziji DSM-IV-TR:

• paranoidan.
• poremećen.
• katatoničan.
• nediferencirane.
• ostatak.

Kao što smo već rekli, U ovom ćemo se članku usredotočiti na paranoidnu shizofreniju.

Karakteristike šizofrenije paranoidnog tipa

Glavna karakteristika paranoidne shizofrenije je prisutnost jasnih iluzija ili auditivnih halucinacija. Međutim, osoba nema nedostataka tijekom razmišljanja ili djelovanja. U osnovi, deluzijske ideje su progona, veličine ili oboje, ali iluzije se mogu predstaviti i drugom temom (npr. Ljubomora, religioznost ili somatizacija)..

Deluzionalne ideje u paranoidnoj shizofreniji mogu biti višestruke, ali oni su obično organizirani oko koherentne teme. Također je uobičajeno da su halucinacije povezane s sadržajem teme bunila.

"Glavna karakteristika paranoidne shizofrenije sastoji se od prisutnosti jasnih iluzija ili auditivnih halucinacija".

Simptomi povezani s paranoidnom shizofrenijom

Pridruženi simptomi uključuju anksioznost, ljutnju, povlačenje i tendenciju diskusije. Osoba može predstaviti zrak superiornosti i snishodljivosti. Također može predstavljati pompeznost, tupost, nedostatak prirodnosti ili ekstremnu žestinu u osobnim odnosima.

Teme za progonstvo mogu predisponirati osobu do samoubilačkog ponašanja, a kombinacija zabluda progona i veličine s reakcijama ljutnje može dovesti do nasilja (iako to nije nužno slučaj, ovisi o slučaju).

U tom smislu, spontane ili neočekivane agresije su rijetke. Agresija je češća kod mladih muškaraca i kod osoba s poviješću nasilja, nedostatkom terapijske usklađenosti, zlouporabom tvari i impulzivnošću. U svakom slučaju, moramo biti jasni da većina ljudi s shizofrenijom nije agresivna;Štoviše, češće su žrtve agresije ili zlostavljanja od ljudi koji nemaju šizofreniju. Više od potencijalnih agresora su potencijalne žrtve.

"Svi ljudi su ludi i, unatoč njihovoj brizi, razlikuju se samo po tome što su neki ludi od drugih".

-Nicolás Boileau-

Početak paranoidne psihoze ima tendenciju da bude kasnije nego u drugim tipovima shizofrenije. Također, njegove karakteristične karakteristike mogu biti stabilnije tijekom vremena. Neki podaci upućuju na to da prognoza za paranoidni tip može biti znatno bolja nego kod drugih tipova shizofrenije. Općenito, ti su ljudi obično u stanju voditi život s visokim stupnjem autonomije.

Uzroci paranoidne shizofrenije

Uzroci još nisu jasni i postoje kontroverze u tom pogledu. Stoga je uobičajeno da se svake godine javljaju nove teorije i istraživanja. Na primjer, studija provedena na Sveučilištu u Kaliforniji i objavljena u Američka novinska psihijatrija, razgovarati o postojanje promjene sustava uzbude dviju područja: amigdale i prefrontalnog područja.

S druge strane, u drugoj studiji Sveučilišta u Quebecu, u Montrealu i objavljena u časopisu "Granice u psihologiji" sugeriraju nešto upečatljivije. Prema tim tim psihologa nakon paranoidne shizofrenije pojavio bi se problem metareprezentacije. Rad, usmjeren iz teorije uma, govori nam o neorganiziranosti.

U svakom slučaju, da utvrđeni su pouzdaniji i prilagođeni rizični i prognostički čimbenici. One su sljedeće:

Najčešći rizični čimbenici

• Čimbenici okoliša: sezona rođenja povezana je s pojavom shizofrenije. Na primjer, krajem zime / rano proljeće u nekim područjima. Učestalost shizofrenije i srodnih poremećaja veća je kod djece koja odrastaju u urbanoj sredini iu nekim manjinskim etničkim skupinama.
• Genetski čimbenici: postoji značajan doprinos genetskih čimbenika pri određivanju rizika od pojavljivanja shizofrenije. Zapravo, studije poput one objavljene u časopisu Molecular Neuroscience i provodi liječnik
• Monika Paul-Samojedny nam govori o interakciji gena interleukina-6 i interleukina-10. Prema tome, predispozicija donosi niz alela rizika, čestih i rijetkih. Ovi aleli su također povezani s drugim mentalnim poremećajima, kao što su bipolarni poremećaj, depresija i poremećaj autističnog spektra.
• Fiziološki čimbenici: komplikacije trudnoće i poroda s hipoksijom (nedostatak kisika) i veća očinska dob povezani su s većim rizikom za pojavu šizofrenije za fetus koji se razvija. Osim toga, druge štetne prenatalne i perinatalne situacije, kao što su stres, infekcija, pothranjenost, majčinski dijabetes i druga medicinska stanja, također su povezane s shizofrenijom. Međutim, velika većina djece koja imaju te faktore rizika ne razvijaju shizofreniju.

Liječenje paranoidne psihoze

Paranoidna psihoza liječi se kombinacijom lijekova, uglavnom neuroleptika, antipsihotika, anksiolitika i potpore kroz psihoterapiju. također, Neophodno je da se uključi i sam pacijent, a time i aspekti kao što je psihoedukacija je osnovna kako bi se olakšalo pridržavanje liječenja i da osoba razumije zašto su njihovi simptomi. U teškim slučajevima treba razmotriti hospitalizaciju.

Kao što smo vidjeli, shizofrenija paranoidnog tipa ima karakteristike koje ga razlikuju od drugih podtipova. Uobičajeno je dobiti zamišljene ideje progona, veličine ili oboje. međutim, sposobnost rezoniranja je očuvana više ili manje netaknuta, što im omogućuje visok stupanj autonomije.

bibliografija:

• Udruga američke psihijatrije (2014). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5), 5. izd. Madrid: Uredništvo Medica Panamericana.
• Činčila Moreno A. Šizofrenije. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.

Poznajete li nekoga s paranoidnim poremećajem osobnosti? Osobe s paranoidnim poremećajem osobnosti osjećaju snažno nepovjerenje i snažnu sumnju pred drugima. To ih sprečava da budu sretni. Pročitajte više "