Delirij kod Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest je najčešći uzrok demencije. Stoga se čini da je pogoršanje kognitivnih funkcija srž kognitivnih simptoma bolesti. Međutim, drugi simptomi mogu igrati važnu ulogu. Među mnogim drugim, delirium se nalazi u Alzheimerovoj bolesti.

Ovaj neurokognitivni poremećaj karakterizira promjene u spoznaji i pozornosti. Obično je to fiziološka posljedica medicinske komplikacije. Osim toga, Alzheimerova bolest sastoji se od degenerativnog procesa kojeg karakterizira gubitak kolinergičkih neurona. To je neophodno za pravilno funkcioniranje mozga.

Delirij je klinički poremećaj koji utječe na pozornost i spoznaju. Međutim, njegova patofiziologija nije dobro poznata. Iako se kognitivno oštećenje i demencija sustavno identificiraju kao glavni čimbenici rizika za delirij (2,3), mehanizmi koji pridonose povećanju rizika ostaju nejasni..

Prema istraživanju objavljenom 2009. godine, prisutnost zabluda je stanje koje može utjecati na spoznaju. tako, javlja se između 66 i 89% bolesnika oboljelih od Alzheimerove bolesti. Čini se, dakle, da ove dvije patologije mogu ići ruku pod ruku.

Dakle, ovo istraživanje pokazuje da zablude o Alzheimerovoj bolesti ubrzavaju put kognitivnog opadanja kod hospitaliziranih pacijenata.

Delirij

patološki, delirij nastaje zbog difuzne disfunkcije mozga. Očigledno, postoji nekoliko uzroka za delirijum. Autori Blass i Gibson kombiniraju ove uzroke u dva moguća:

• Droge
• Oštećenje metabolizma u mozgu

Trovanje drogom je obično uzrok delirija. Međutim, čini se da mnogi od uvjeta koji mogu uzrokovati delirijum imaju tendenciju da uzrokuju demenciju ako je produljena. Na primjer, hipoksija ili hipoglikemija mogu uzrokovati disfunkciju mozga i zablude. Ali ako su teški i dugotrajni, mogu uzrokovati trajno oštećenje mozga i demenciju..

Delirij kod Alzheimerove bolesti. Kako se odnose?

danas, delirij i demencija klasificiraju se kao različiti procesi. Međutim, između 1930. i 1970., delirij i demencija su klasificirani u različitim oblicima ili fazama istog procesa. Na primjer, 1959. Engel i Romano (1) napisali su:

"Kao i kod poznatijih tipova zatajenja organa, [zatajenje mozga] se odnosi na ono što se razvija kada utječe na funkciju organa u cjelini, iz bilo kojeg razloga ... To se može svesti na dva temeljna procesa, neuspjeh metaboličkih procesa ... ili gubitak [funkcionalnih jedinica] kroz smrt ... Delirij se odnosi na najobičniji poremećaj i demenciju na ireverzibilni poremećaj ... Ova stanja se moraju smatrati ... različitim stupnjevima "

Moglo bi se tako reći delirij i Alzheimerova bolest povezani su sa smanjenim metabolizmom mozga. Osim toga, obje patologije su povezane s promijenjenom kolinergičkom funkcijom.

Kod Alzheimerove demencije, za razliku od delirija, postoje i dokazi strukturno oštećenje mozga. Međutim, ako se otkrije da pacijent koji je zbunjen s dijagnozom delirija ima patološke stigme Alzheimerove bolesti kod obdukcije, dijagnoza će se promijeniti u Alzheimerova bolest (barem u SAD-u).

liječenje

Čini se da su inhibitori holinesteraze liječenje delirija, kao i kod Alzheimerove bolesti. Stoga je to pravi lijek za zablude o Alzheimerovoj bolesti. Inhibitori kolinesteraze mogu biti osobito korisni za pacijente u postoperativnom okruženju ili u drugima kod kojih delirijum ima značajne probleme s pažnjom..

U Švedskoj je dr. Bengt Winblad već proveo pionirske studije o toj mogućnosti. Međutim, inhibitore kolinesteraze treba koristiti s oprezom, jer Kolinergički agonisti imaju implicitni rizik od uzrokovanja bronhospazma ili sindroma bolesnog sinusa. U tom smislu, mora se nametnuti opreznost: potrebno je provesti više istraživanja kako bi se rigorozno testiralo da li kolinergijska terapija štiti mozak od metaboličkih encefalopatija i njihovih posljedica..

Dvojezičnost pomaže u sprečavanju Alzheimerove bolesti Dvojezičnost ima mnogo koristi za mozak. Primjerice, dvojezičnost pogoduje odgađanju pojave demencije. Pročitajte više "