Socijalna psihologija

Djeca s onkohematološkim bolestima i njihov odnos s obiteljima

Djeca s onkohematološkim bolestima i njihov odnos s obiteljima / Socijalna psihologija

Rak ili neoplastična bolest je drugi uzrok smrti na Kubi iu svijetu. Diljem svijeta onkohematološka bolest u djeteta se dijagnosticira 16 slučajeva na 10000 djece mlađe od 15 godina. Približna smrtnost općenito iznosi 3,6 do 3,8 na 100000 stanovnika. Na Kubi, pedijatrijski rak čini samo 2% malignih tumora, ali je prvi uzrok smrti zbog bolesti u djece mlađe od 15 godina. U našoj zemlji svake godine kod djece mlađe od 18 godina dijagnosticira se oko 300 novih bolesnika s malignim novotvorinama.

Vi svibanj također biti zainteresirani: Neka razmišljanja o trenutnom indeksu obitelji
  1. Sveobuhvatni program kontrole raka na Kubi
  2. Otpornost u slučajevima raka u djetinjstvu
  3. Materijal i metoda
  4. Etički aspekti
  5. rezultati
  6. Zaštitni čimbenici otpornosti obitelji
  7. Čimbenici obiteljskog rizika
  8. rasprava
  9. Čimbenici zaštite
  10. Čimbenici obiteljskog rizika
  11. Program intervencije
  12. Prijedlog za intervenciju

Sveobuhvatni program kontrole raka na Kubi

Zbog prijetnje koju rak predstavlja za svjetsku populaciju, stvaranje i provedba Sveobuhvatnog programa za kontrolu raka na Kubi, koji ima za cilj, postao je bitan. uspostaviti strateški akcijski plan potiče široke saveze za sveobuhvatnu kontrolu raka, procjenu tereta bolesti, određivanje prioriteta i izradu i provedbu akcijskih planova, kako bi se smanjila njihova učestalost i smrtnost, te poboljšao opstanak i kvaliteta karcinoma. život bolesnih.

Ovaj program uključuje strategiju za kontrolu raka u djetinjstvu i maloljetnicima i bitno uključivanje primarne zdravstvene zaštite u pravodobnu dijagnostiku iz nadzora faktora rizika, simptoma i znakova upozorenja te u procesu praćenja i rehabilitacije biopsicosocial.

Dijagnoza raka kod djeteta To ima značajan socio-emocionalni utjecaj na cijelu obitelj. Bolesno dijete i njegova obitelj morat će se suočiti s različitim i teškim događajima koji mogu ometati razvoj njihovih života. Može se smatrati krizom, s obzirom na neorganiziranost koja se događa i koja utječe na svakog od njezinih članova.

Prilagoditi se ovoj situaciji, obitelj pokreće mehanizme samoregulacije što joj omogućuje da nastavi funkcionirati na takav način da se promjene generiraju u obiteljskim interakcijama koje imaju određenu svrhu, svjesno ili nesvjesno, i koje mogu dovesti obitelj u složene situacije ravnoteže ili neravnoteže, dovodeći u pitanje dobrobit i upravljanje obitelji. bolesnika, kao i funkcionalnost obiteljskog sustava

Otpornost u slučajevima raka u djetinjstvu

Ova istraga je napravljena s društvenog stajališta, budući da je bila usmjerena na ranjivu skupinu stanovništva, ova bolest je stigmatizirajuća patologija koja obuhvaća mnoge negativne osjećaje za one koji ga pate i one oko nje. To je problem koji je sada stekao i veliki društveni značaj, čime je rad s onko-pedijatrijskim pacijentima postao prioritet kubanskog nacionalnog zdravstvenog sustava, kao i pravovremena intervencija primarne zdravstvene zaštite u pružanju pomoći ovoj djeci..

Istraživanje je odgovorilo na ciljeve Programa za kontrolu raka u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, konkretno iz razmatranja problema unutar banke problema Poliklinike, kao i prvo istraživanje koje se odnosilo na pedijatrijsku psiho-onkologiju iz primarne zdravstvene zaštite. zdravlja u općini. Istraživanje je istraživalo temu koja se pokazala zanimljivom i romantičnom otpornost na obitelj je jedva riješena na međunarodnoj razini te u zemlji, uz ograničeno liječenje povezano s onkohematološkim bolestima, što objašnjava nedostatak presedana u tom pogledu.

Istraživanje ima praktičnu projekciju, budući da se pretvarala da predstavlja metodološki vodič za terapijski pristup ovom problemu, omogućujući razvijanje sposobnosti otpornosti u tim obiteljima, što je postalo prikladno zbog nedostatka psiho-onkologije i studija obitelji, postojale su intervencije u tu svrhu.

Zbog svega navedenog istraga je bila nacrtana kao glavno pitanje ¿kako razviti sposobnost otpornosti u obiteljima s djecom s onkohematološkim bolestima zdravstvenog područja Poliklinike Pedro Borrás ?, također kao opći cilj: Osmisliti program intervencije za razvoj sposobnosti otpornosti u obiteljima s djecom s onkohematološkim bolestima u području zdravlja Poliklinike Pedro Borrás.

Materijal i metoda

Specifični ciljevi koji se slijede su:

  • Opišite sposobnost otpornosti obitelji u studiji.
  • Planirajte prijedlog programa intervencije.

Sadašnje je istraživanje neeksperimentalna, deskriptivna, presjeĉna studija, koja je paralelno odgovarala na mješoviti dizajn u razdoblju od rujna 2011. do travnja 2012..

Svemir studije sastojao se od 4 obitelji s djecom s onkohematološkim bolestima koje pripadaju zdravstvenom području Poliklinike Pedro Borrás. Uzorak studije nije bio vjerojatan za vrste ispitanika, integrirane u 4 obitelji, koje su odabrane prema sljedećim kriterijima:

Kriteriji uključivanja

Obitelji koje žele sudjelovati u istraživanju.

Kriteriji isključenja

  • Ljudi unutar obiteljske jezgre koji predstavljaju neke mentalne, slušne, verbalne i vizualne poteškoće koje ih sprečavaju da sudjeluju u istraživanju.
  • Djeca od pet godina ili manje, čija im intelektualna zrelost nije omogućila da odgovore na tehnike prikupljanja podataka.
  • Stariji odrasli s mentalnom sposobnošću koja ne dopušta razumijevanje i odgovor na korištene tehnike.

Instrumenti vrednovanja

Za prikupljanje podataka korišteni su sljedeći instrumenti procjene:

  • Obiteljski intervju
  • Upitnik za obiteljsku otpornost
  • Upitnik za čimbenike obiteljskog rizika
  • Skala procjene obiteljske kohezije i prilagodljivosti (FACES III)
  • Raspon cijena
  • Obiteljski kaput
  • Metoda obiteljskog kruga
  • Crtanje obitelji
  • sastav

Ove posljednje dvije tehnike primijenjene su samo na djecu koja su nosila bolest, uzimajući u obzir osobitosti primjene u dobnim razdobljima, dok su ostale tehnike primijenjene na preostale članove..

Za obradu informacija korištena je triangulacija podataka, od integracije kvalitativnih i kvantitativnih podataka, osim što se provode prema prethodno utvrđenim kategorijama i drugim konstruiranim od strane istraživača iz diskursa subjekata istraživanja. Na isti način korištena je deskriptivna statistika, putem frekvencijskog registra, koji su prikazani u tekstovima i tablicama.

Etički aspekti

Sadašnje istraživanje provedeno je uzimajući u obzir etička načela kao što je poštovanje prema ljudima, od tretmana subjekata kao samostalnih bića, poštujući njihova mišljenja i kriterije, kao i njihovu spremnost da sudjeluju u istraživanju, putem informiranog pristanka kao dijela procesa pristupa uzorku studije.

Podaci dobiveni u istraživanju korišteni su isključivo u znanstvene svrhe, prikazujući rezultate, bez otkrivanja identiteta ispitanika. Osim toga, principi dobročinstva, neumjerenosti i načelo pravednosti.

rezultati

Otpornost koju su pokazale obitelji u istraživanju bila je karakterizirana prisutnošću a pristup minimalne otpornosti. To se temeljilo na pasivnoj prilagodbi krizi koja je iskusila, na temelju održavanja i pojave nepravilnosti u funkcioniranju obitelji, prisutnih u zaštitnim čimbenicima otpornosti i identifikaciji faktora rizika..

Zaštitni čimbenici otpornosti obitelji

U slučaju obiteljskih uvjerenja kao dio subjektivnog strukturiranja situacije, one su se kretale u skladu s različitim trenucima bolesti, konkretnim situacijama koje su doživjele obitelji i značenjem koje su imale za njih. Prisutnost uvjerenja usredotočenih na negativni aspekt događaja u fazama dijagnoze i hospitalizacije prikazana je u 100% slučajeva, kao i uvjerenja usmjerena na ublažavanje negativne konotacije događaja nakon završetka bolničkog liječenja i trenutno , Ni u jednom od tih slučajeva nije bilo vjerovanja čiji je cilj bio prikazati značenje nevolje.

100% slučajeva je zadržalo negativnu ocjenu Dijagnosticiranje događaja u fazi dijagnoze i hospitalizacije, dok je bolničko liječenje završilo i trenutno, 50% uzorka je pozitivno ocijenilo dotičnu krizu. Buduće perspektive 100% obitelji bile su pesimistične tijekom dijagnoze i hospitalizacije, no to je bilo jednako u cijelom uzorku modificirano u optimističnu poziciju u razdoblju hospitalizacije i sada. Sveukupni uzorak istraživanja (100%) patio je od prisutnosti vjere i duhovnosti kako bi se suočio s obiteljskom krizom tijekom dijagnoze i hospitalizacije, dok je bolničko liječenje završilo i trenutno je taj faktor predstavljen 75% slučajeva.

S obzirom na obiteljska komunikacijaOdsustvo pokazatelja kao što su jasnoća i iskreno izražavanje osjećaja oko obiteljske krize doživjeli su u 100% obitelji u studiji.

Što se tiče ponašanja obiteljske kohezije u uvjetima krize (slika) pokazala je dominaciju odvojenih obitelji u ispitivanim slučajevima, srednju kategoriju unutar obiteljske kohezije Olsonovog circumplex modela. Također je zabilježeno odsustvo obiteljskih obitelji.

Ponašanje fleksibilnost obitelji karakterizirala ga je dominacija strukturiranih obitelji, gdje je 50% obitelji bilo smješteno u ovu kategoriju, što je jedan od intermedijera unutar fleksibilnosti obitelji iz Olsonovog kružnog modela. Također je pokazala odsutnost obitelji s razinom kaotične fleksibilnosti

Čimbenici obiteljskog rizika

Prisutnost obiteljski sukobi između različitih podsustava u 50% slučajeva.

Unutar neodgovarajućih stilova obrazovanja koji se češće koriste u obiteljima studije (Tablica 2) permisivnost i prezaštićenost. Također je pokazala odsutnost nemara kao obrazovne metode.

Kao dio neučinkovitosti u izvršavanju uloga u suočavanju s obiteljskom krizom, prevladavanje prisutnosti preopterećenja i rigidnosti očitovalo se u 100% slučajeva..

U okviru paranormativnih obiteljskih kriza zabilježena je dominacija krize zbog porasta i raskomadanja, koja su bila prisutna u 3 slučaja, za 75% uzorka studije. Također je pokazala odsutnost krize zbog neorganiziranosti suočene s situacijom.

rasprava

Uzimajući u obzir postojanje otpornosti obitelji na minimalni pristup, važno je istaknuti varijabilnost ponašanja otpornosti zaštitnih čimbenika u obiteljima studije, dok su neke od njih imale poteškoće u elastičnoj implikaciji. ove. U odnosu na čimbenike obiteljskog rizika, prikazano je neutralizirajuće djelovanje od njih.

Čimbenici zaštite

sustav obiteljskih uvjerenja suočen s krizom doživljeno iskustvo nije bio zaštitni faktor otpornosti. Nije bilo vjerovanja usmjerenih na davanje značenja nevolji, jer uvjerenja ne podrazumijevaju preraspodjelu značenja iz namjere davanja koherentnosti događaju, i vizualizirati ga iz konstrukcija koje su dopuštale da se pretpostavi kao dio obiteljske stvarnosti..

Procjena događaja održana je u 2 ispitane obitelji, s implikacijama i negativnim konotacijama za obiteljski sustav, sprječavajući da se to promatra kao izazov ili prilika za rast obitelji. Prisutnost negativnih budućih perspektiva bila je kamen spoticanja za sustav vjerovanja obiteljske otpornosti. Samo prisutnost vjere i duhovnosti nakon završetka razdoblja hospitalizacije bila je povoljna za otporan sustav vjerovanja, pretpostavljajući se kao izvor utjehe i obiteljske snage pred iskusnom krizom

Obiteljska komunikacija nije doprinijela razvoju otpornosti, dok su poteškoće za izražavanje osjećaja koje je proizašlo iz situacije i nejasnoća, koje je dano neuspjehom da se djeci s tom bolešću javi dijagnoza, otežalo je obiteljsku komunikaciju, budući da je tema bila obiteljska tajna i nije dopuštala slobodna emocionalna razmjena poruka.

Društvo za leukemiju i limfome podupire negativne učinke šutnje oko situacije, u smislu da navodi da djeca koja nisu informirana ili im nije pružena mogućnost da se raspitaju o svojoj bolesti, daleko od toga da budu zaštićena od straha i brige, Možda tako mislite bolest je tabu ili opasna tajna da ne trebate govoriti i razvijati zastrašujuće fantazije i strahove o onome što vam se događa.

Postojeće poteškoće u odnosu na jasnoću, koje se manifestiraju u prisutnosti pogrešnih poruka, poruka s dvostrukim značenjem i maskiranim usmjeravanjem, donoseći sa sobom izraz obiteljskih sukoba, i njihovo neadekvatno kanaliziranje, također su negativno utjecale na otporno ponašanje ovog faktora..

Dominantnost u ispitivanom uzorku izdvojenih obitelji razlikuje se od onih otkrivenih u istraživanju “Obiteljski odnosi i stilovi otpornosti u obiteljima onkološke djece”, u kojoj je primijećena dominacija spojenih obitelji, što predstavlja 28% uzorka studije.6

Čak i kada su postojale određene nepravilnosti u tom faktoru u obiteljskom sustavu u cjelini, to se smatralo važnim izvorom otpornosti koji se očitovao u obiteljima istraživanja, uzimajući u obzir implikacije autonomije koju ta kvaliteta mora pružiti. članovima. Otud važnost ovog faktora u prisutnosti krize, element koji je potvrdio Walsh iz svojih pravovremenih intervencija, budući da tvrdi da se sposobnost reorganizacije obitelji nakon krize temelji na obiteljskoj vezi i podrazumijeva ravnotežu između jedinstva, uzajamne podrške i suradnje s jedne strane i razdvajanja, s jedne strane, i razdvajanja. i autonomnost svakog pojedinca s drugim.7

Prevladavanje strukturiranih obitelji je u skladu s rezultatima istraživanja “Obiteljski odnosi i stilovi otpornosti u obiteljima onkološke djece”, gdje ih je 30% bilo smješteno u navedenu kategoriju.

Iako je ta razina fleksibilnosti dopuštala smještaj i restrukturiranje obiteljske stvarnosti, dokazana je osjetljivost toga na oblikovanje.

Čimbenici obiteljskog rizika

Postojanje obiteljskih sukoba cslaže se s pristupima koje su napravili Martínez V i Real G, koji podržavaju visoku učestalost sukoba koji proizlaze iz bolesti, promjene bračnih odnosa, par problema, seksualne disfunkcije i odvajanje i razvod.

prevlast permisivnosti Kao neadekvatan obrazovni stil, on je razumljiv i valjan u svjetlu afirmacija Patricie Arés, koja izražava da se permisivnost može pojaviti u kontekstima u kojima se odrasli žale na djecu zbog neke bolesti ili neugodne situacije.

Precisions Grau C i Fernández M, slažu se da zamisli prezaštićenost kao čimbenik rizika unutar neodgovarajućih obrazovnih metoda, jer smatraju da prezaštićeno dijete može shvatiti da zauzima povlašteno mjesto u obitelji, što potvrđuje njegovo osjećaj krhkosti i tjeskobe u pogledu njihovog preživljavanja.9

Dominacija prekomjerna zaštita kao obrazovni stil suočena s krizom, ona je u skladu s rezultatima navedenim u većini psiho-onkoloških i obiteljskih studija, gdje se navodi uspostavljanje psihopatoloških stavova prekomjerne zaštite ili veće rigidnosti i manje fleksibilnosti nego kod roditelja s adolescentima bez raka.

Nepostojanje nemarnih stilova u istraživanom uzorku također je ukazalo na društveni značaj koji je u osnovi bolesti i hitnu potrebu da se u potpunosti ispune zahtjevi ponašanja koje predlaže medicinsko osoblje. Ovi rezultati su u skladu s onima dobivenim u istraživanju “Živjeti s rakom djeteta”, gdje je većina majki i očeva shvatila da bi trebali biti još marljiviji i oprezniji u praćenju liječenja, čak i ako dijete nije pokazivalo znakove bolesti.11

Iako neučinkovitost u izvršavanju uloga nije imala negativan utjecaj kao determinanta u sposobnosti obiteljske otpornosti, ona je element koji je podložan modificiranju i pročišćavanju, jer se pokazalo da je preopterećen u majčinskom liku, što dovodi do fizičke i emocionalne iscrpljenosti. Osim rigidnosti uloga, pokazala se i dihotomna raspodjela zadataka prije situacije i u skladu s tradicionalnim seksualnim stereotipom..

Prisutnost kriza odvajanjem, S obzirom na razvod roditelja i njihovo neadekvatno upravljanje, to je predstavljalo prepreku za bolji razvoj međupovijesnih odnosa za pozitivno suočavanje s krizom..

Rezultati otkriveni u istraživanju pokazali su bitnu psihološku intervenciju u tom pogledu. Osim toga, uzimajući u obzir da otpornost nije apsolutna ili trajno stabilna, profesionalni učinak je važan, predviđajući pojavu sljedećih situacija koje destabiliziraju obitelj.

Program intervencije

Dizajn interventnog programa je u biti bio usmjeren, razvoju otpornih obiteljskih obilježja i na djelovanje na one čimbenike rizika koji su identificirani u obiteljima.

Program će biti usmjeren obitelj suživota nositelja bolesti, spašavanje oca u slučajevima koji ne žive s djetetom. Djeca s tom bolešću i ostala djeca u obitelji bit će isključena.

Program obuhvaća 13 radnih sesija, uključujući i srednju i završnu evaluaciju. Planira se izvršiti svaku sesiju s tjednom učestalošću, tako da trajanje izvršenja treba biti 3 mjeseca i tjedan. Svaka sesija traje od 20 do 55 minuta. Mjesto održavanja sjednica bit će u savjetovanju o psihologiji, a izvršitelji će biti psiholozi GBT-a (Basic Work Group) i psiholog za funkcionalnu kontrolnu skupinu za rak..

Program će se provoditi kroz terapijske skupine, gdje će se zdravstvena edukacija kombinirati s grupnom terapijom, oslanjajući se na participatorne tehnike koje su alati unutar obrazovnog procesa, te psihodrama, kao terapijski postupak za predstavljanje različitih uloge u grupi. Cilj kombiniranja ovih tehnika je olakšati proces internalizacije i racionalnog razvoja iz iskustva.

Radni sastanci bit će strukturirani u tri trenutka, trenutak početka, trenutak razvoja predloženih ciljeva i zatvaranje sjednice. Osim toga, tijekom radnih sesija koristit će se tehnike opuštanja kao dio njihovog zagrijavanja ili početka, ali se također namjerava naučiti i primjenjivati ​​u svakodnevnom obiteljskom životu u kojem je prisutan stres..

Tijekom cijelog procesa prikupljat će se ekstraverbalne informacije iz primjene promatranja ponašanja sudionika u grupnom radu, kao još jedne od znanstvenih metoda dobivanja informacija. To će biti osigurano posebnu pozornost i liječenje, Osim toga, aspektima svojstvenim razvoju grupe, kao što su:

  • Homeostaza skupine
  • Prisutnost višestrukih prijenosa
  • Reaktivne veze između članova
  • Obrambeni mehanizmi
  • Sabotaža aktivnosti kao oblik izbjegavanja
  • Emocionalna zaraza
  • Grupna fragmentacija
  • Emocionalne reakcije na temu koju treba obraditi
  • Napadi na koordinatora

Evaluacija programa provodit će se kroz srednju evaluaciju, nakon 6 razvijenih sesija, procjenu na kraju programa i drugu procjenu nakon 6 mjeseci završetka programa, putem tehnike ponovnog testiranja, primjenjujući ponovno instrumenti koji se koriste za prikupljanje informacija.

Po završetku programa polaznici će dobiti diplomu koja će ih potvrditi kao otporne obitelji, kao način poticanja grupnog rada..

Prijedlog za intervenciju

Opći cilj: Razviti sposobnost otpornosti u obiteljima s djecom s onkohematološkim bolestima.

Specifični ciljevi

  • Razvijati pružanje osjećaja koherentnosti teškim situacijama.
  • Razviti vizualizaciju kriznih situacija kao oblik obiteljskog rasta.
  • Razviti svijest o važnosti obiteljske kohezije u kriznim situacijama.
  • Osposobiti sposobnost fleksibilnosti prije zahtjevnih situacija modifikacija.
  • Trenirajte otvoreno i iskreno izražavanje osjećaja u situacijama s jakim emocionalnim teretima.
  • Naglasite važnost aktivnog obiteljskog položaja u teškim situacijama.
  • Osigurati održive strategije za adekvatno kanaliziranje unutarfamilijskih sukoba.
  • Trenirajte sposobnost empatije među članovima obitelji.
  • Pružite informacije o štetnim učincima neodgovarajućih stilova obrazovanja na ponašanje djece.
  • Navedite informacije o glavnim obiteljskim ulogama, kao io njihovoj adekvatnoj pretpostavci u kriznim situacijama.
  • Razviti bolju obiteljsku komunikaciju na temelju jasnoće.
  • Razviti demonstraciju afektivne korespondencije u obiteljima.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Djeca s onkohematološkim bolestima i njihov odnos s obiteljima, Preporučujemo da uđete u našu kategoriju socijalne psihologije.