Poremećaji eliminacije (u djetinjstvu) uzroci, simptomi i liječenje

Psihološki problemi u djetinjstvu često uzrokuju patnju ne samo u djetetu, već iu roditeljima ili u najbližoj obitelji oko njega. Ova psihološka nelagoda tijekom djetinjstva može se manifestirati na neobičan način, što je slučaj poremećaji eliminacije.

Ove promjene povezane s kontrolom sfinktera obično se odnose na eksperimentiranje osjećaja nelagode i tjeskobe. U ovom ćemo članku raspravljati o karakteristikama svakog od njih, kao io njihovim uzrocima, simptomima i mogućim tretmanima

Što su poremećaji eliminacije?

Pojam poremećaja eliminacije odnosi se na promjena koja se može pojaviti tijekom djetinjstva, a utječe na psihičko stanje i ponašanje djeteta kao osjećaj brige i tjeskobe u ostatku obitelji. Ponekad ta promjena može postati toliko izražena da završava kao izvor sukoba unutar jezgre obitelji.

Priroda ovog poremećaja povezana je sa stjecanjem treninga s WC-om. Iako postoje individualne razlike u svakoj od djece, obično se ova kontrola postiže u dobi od 18 do 36 mjeseci.

Među ponašanjima ili ponašanjima koja spadaju u ovu kategoriju su noćna i dnevna fekalna kontinencija i urinarna kontinencija također noćne i dnevne.

U slučaju poremećaja eliminacije, dijete ne postiže tu kontrolu, što obično rezultira s dva različita događaja: funkcionalnom enurezom ili nekontroliranim mokrenjem, koja se pojavljuje nakon stjecanja urinarne kontrole, to se obično ne dijagnosticira kao prije 5 godina i obično se javlja tijekom spavanja.

S druge strane nalazimo funkcionalnu encoprezu, koja se odnosi na evakuaciju fecesa u neodgovarajuća vremena i situacije, kako dobrovoljno tako i nevoljno. U ovom slučaju, približna dob za dijagnozu je 4 godine.

U većini slučajeva obje promjene prate jedna drugu; Međutim, to ne mora biti slučaj. Osim toga, svaki od njih je popraćen karakteristikama, uzrocima i karakteristikama psiholoških simptoma.

Usprkos tome, i kod enureze i kod enkopisa, obitelj se često osjeća bespomoćno i dezorijentirano. Razlog tome je što ne postoji jedan uzrok koji može uzrokovati takvo ponašanje, a pojavljivanje emocionalnih simptoma kod dijete čini brigu i frustraciju roditelja još većom..

Funkcionalna enureza

Funkcionalnom enurezom razumijemo nemogućnost djeteta da kontrolira mokrenje, što podrazumijeva izbacivanje urina tijekom noći ili u neodgovarajuća vremena i mjesta. Takvo se ponašanje javlja nehotično i dobrovoljno.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza funkcionalne enureze, ona se mora pojaviti kada se donesu evolucijske smjernice; dakle, u toj dobi dijete bi već trebalo biti u stanju kontrolirati mokrenje (više od 3 ili 4 godine). Osim toga, prvo će biti potrebno isključiti moguće fizičke ili organske uzroke,

1. Glavna obilježja

Postoji niz značajki koje definiraju funkcionalnu enurezu:

• Enureza se javlja u frekvenciji od najmanje dvije epizode tjedno tijekom tri uzastopna mjeseca.
• To može uzrokovati klinički značajnu bol i nelagodu. Kao i utjecati na društveni i školski razvoj.
• Takva ponašanja ne mogu se objasniti organskim uzrokom kao što je bolest ili primjena lijeka ili diuretička tvar.
• Kada se pojavi tijekom noći, nastoji ih napraviti između 30 minuta i 3 sata nakon zaspanja.
• U većini slučajeva dijete nije postiglo kontrolu mjehura, što je poznato kao primarna enureza. Međutim, u oko 20% slučajeva to je sekundarna enureza zbog stresnog ili uznemirujućeg događaja ili situacije.

2. Mogući uzroci

Ako uspijete isključiti fizičke probleme vezane uz veličinu mjehura ili slabost mišića, kao i nasljedne uzroke ili cikluse spavanja. Liječnik ili psiholog moraju tada provesti psihološku procjenu koja otkriva moguće psihološke čimbenike ili uzroke.

U nekim slučajevima, funkcionalna enureza popraćena je emocionalnim i bihevioralnim simptomima. Međutim, još nije moguće utvrditi je li to uzrok ili, naprotiv, učinak samog poremećaja.

Što se tiče psihološkog porijekla funkcionalne enureze, studije slučaja upućuju na ideju da eksperimentiranje razdoblja stresa i anksioznosti, kao i eksperimentiranje s traumama i psiho-socijalnim krizama kao što je rođenje brata, mogu biti neke uzroka ovog problema.

3. Ponašanje i fizički simptomi

Funkcionalna enureza može se povezati sa sljedećim psihološkim i fizičkim simptomima:

• Osjećaji agitacije, agresije i ljutnje
• Odbijam spavati izvan kuće
• Osjećaj srama
• Nisko samopoštovanje
• Iritacija u intimnim područjima

4. Liječenje

Što se tiče pristupa problema od strane roditelja i učitelja, one bi trebale biti oprezne kada dođe do enureze i, ni pod kojim okolnostima, ne ukoriti dijete ili ga kazniti za to.

Najučinkovitija opcija je otići stručnjaku psihologije. Koji će, osim provođenja procjene i psihološke intervencije, podučavati tehnike osposobljavanja djeteta za obuku ili tehnike i alarma.

Funkcionalna encoprezis

U slučaju funkcionalne encopresis, poremećaj eliminacije se manifestira dobrovoljnom ili nenamjernom evakuacijom stolice. ponekad je također neprikladno. U ovom slučaju dijagnoza nalaže da problem mora ostati prisutan, barem tijekom tri mjeseca, uzimajući dijete starije od četiri godine

1. Glavna obilježja

Kao i kod enureze, funkcionalna encoprezis ima niz karakteristika koje ga razlikuju:

• To se događa više tijekom dana nego u satima sna
• U 50% slučajeva to je zbog slabe obuke kontrole WC-a (primarna enciklopedija), dok se u ostalih 50% sastoji od regresijskog odgovora događaja ili bolne situacije (od 8 godina starosti)..
• Ponašanje se ne može objasniti ni medicinskom bolešću ili konzumacijom lijekova ili laksativnih tvari.

2. Mogući uzroci

Uklanjanjem mogućih fizičkih uzroka enzopreze, kao što je konstipacija i fekalne impakcije, mogu se naći određeni psihološki faktori koji uzrokuju ovu vrstu poremećaja eliminacije.

Učenje i osposobljavanje nedostatno u pitanjima higijene, preuranjenoj obuci ili pojavi emocionalnog stanja kao što je opozicijski prkosan poremećaj ili poremećaj ponašanja, obično su glavni uzroci ove promjene.

3. Fizički i psihološki simptomi

Osim samog problemskog ponašanja, funkcionalna enciklopedija predstavlja niz fizičkih i psiholoških simptoma:

• Osjećaj uznemirenosti i srama
• Neuro-evolucijski simptomi kao što su problemi s pažnjom, hiperaktivnost, impulzivnost, niska tolerancija na frustraciju i nekoordiniranost.
• Poremećaji želuca i želuca kao što su bol u želucu i zatvor.
• Kod djevojčica se mogu pojaviti infekcije mokraćnog sustava.

4. Liječenje

Kao i kod enureze, ni roditelji ni učitelji ne bi trebali ukoriti dijete kad se dogodi neugodna situacija, već prije potrebno je s njim razgovarati na jeziku prema njegovim godinama, a ne kao da je novorođenče.

Što se tiče medicinskog i psihološkog pristupa, oni će pokušati postići prevenciju opstipacije, kao i potaknuti razvoj ispravnih navika u defekaciji..

Kroz psihoterapiju, djetetu se može pomoći da kontrolira i upravlja emocionalnim simptomima ovog poremećaja eliminacije..