Generalizirani simptomi anksioznog poremećaja, uzroci i liječenje

generalizirani anksiozni poremećaj karakterizira prekomjerna i pretjerana briga i zabrinutost zbog bilo kakvih svakodnevnih događaja bez vidljivog razloga za ovu zabrinutost.

Ljudi koji pate od ovog poremećaja uvijek očekuju da stvari krenu naopako i ne mogu prestati brinuti o svom zdravlju, novac, obitelj, posao ili fakultet.

Što je generalizirani anksiozni poremećaj?

Taj strah ili zabrinutost su iracionalni, nestvarni i nerazmjerni, a svakodnevni život postaje stalna briga. Dakle, anksioznost završava dominacijom u životu pojedinca, što negativno utječe na njihovo normalno funkcioniranje u različitim područjima života, kao što su društvene aktivnosti, rad ili međuljudski odnosi. Osim toga, generalizirani anksiozni poremećaj također utječe na sposobnost živog zamišljanja mogućih budućih situacija, fokusirajući pozornost na negativne senzacije koje se percipiraju u sadašnjosti..

Moramo razlikovati GAD od drugih anksioznih poremećaja

Anksioznost je normalna reakcija osoba koje se suočavaju sa stresom i nesigurnošću. Sada, kada nekoliko anksioznih simptoma uzrokuje tjeskobu ili neki stupanj funkcionalnog pogoršanja u životu pojedinca koji ga pati, dijagnosticira se anksiozni poremećaj. Postoje različite vrste anksioznih poremećaja: panični poremećaj, fobijski poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) ...

Svima njima, uključujući TAG, zajedničko je to ometati funkcioniranje u različitim područjima vašeg života osobe koja pati. Na primjer: društveni i obiteljski odnosi, rad, škola. No, među različitim vrstama anksioznih poremećaja, postoje razlike.

Trajna tjeskoba

U slučaju generaliziranog anksioznog poremećaja, brige i anksiozne reakcije nisu ograničene na ono što je prikladno za druge poremećaje; na primjer, mogućnost patnji i gubitka zraka (panični poremećaj), osjećaj poniženja u javnosti (socijalna fobija), pate od kontaminacije (opsesivno-kompulzivni poremećaj) ili ozbiljne bolesti (hipohondrija). No, za razliku od prethodnih, glavna karakteristika generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD) je prekomjerna i nerazumna briga i anksioznost, postojana (barem polovica dana najmanje 6 mjeseci) i teško kontrolirati niz događaja ili aktivnosti kao što su rad, škola, prijatelji i obitelj.

Osim toga, prema DSM-V, dijagnosticirati GAD, poremećaj ne smije biti zbog izravnih fizioloških učinaka tvari (lijeka, lijeka) ili bolesti (na primjer, hipertireoza) ili se javljaju isključivo tijekom afektivnog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja, psihotičnog poremećaja ili pervazivnog razvojnog poremećaja.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Slijedeći dijagnostičke kriterije za GAD definirane Dijagnostičkim i statističkim priručnikom o mentalnim poremećajima DSM-V, anksioznosti i zabrinutosti su povezane s tri (ili više) od sljedećih šest simptoma. U slučaju djece, potrebna je samo jedna stavka.

• Nemir ili osjećaj nemira
• Lako umoran
• Teškoća koncentriranja ili praznog uma
• razdražljivost
• Mišićna napetost
• Poremećaji spavanja (poteškoće pri pomirenju ili održavanju, malo spavanja ili nemir)

Osim toga, tjeskoba, briga ili fizički simptomi uzrokuju klinički značajnu nelagodu ili pogoršanje u socijalnim, profesionalnim ili drugim važnim područjima funkcioniranja.

Za razliku od DSM-V, prema Dijagnostičkim kriterijima ICD-10 (Svjetska zdravstvena organizacija, WHO) nije nužno da su zabrinutosti pretjerane i teško kontrolirane. Osim toga, zahtijeva prisutnost sljedećih simptoma:

• Autonomni simptomi: palpitacije ili tahikardija, znojenje, drhtanje ili trešenje, suha usta (ne zbog lijekova ili dehidracije).
• Vezano za prsa i trbuh: kratak dah, osjećaj gušenja, bol ili nelagoda u prsima, mučnina ili nelagodnost u trbuhu.
• Vezano za mentalno stanje: osjećaj vrtoglavice, nestabilnosti ili slabljenja; derealizacija ili depersonalizacija; strah od gubitka kontrole, poludjeti ili izgubiti svijest; strah od smrti
• Opći simptomi: vruće trepće ili zimica; Zapanjujući ili trnci; napetost mišića, bol ili nelagodnost; nemir ili nesposobnost opuštanja; osjećaj postojanja na granici ili pod pritiskom ili mentalne napetosti; osjećaj kvržice u grlu ili otežano gutanje.
• Ostali nespecifični simptomi: pretjerana reakcija na mala iznenađenja ili iznenađenja; poteškoće s koncentracijom ili "prazan um" zbog brige ili tjeskobe; postojana razdražljivost; poteškoća u snu zbog zabrinutosti.

ICD-10 određuje prisutnost 4 od 22 simptoma za dijagnosticiranje ove patologije, i nužno je da barem jedan od simptoma bude iz autonomne skupine. Unatoč razlikama između DSM-a i CIE-a, stupanj usuglašenosti između oba slučaja je vrlo visok: studija koju su proveli Andrews, Slade i Peters (1999) zaključili su da je u 77% ispitanika kojima je dijagnosticiran jedan od tih sustava pozitivna dijagnoza u drugoj.

Neurološka osnova generaliziranog anksioznog poremećaja

Malo je poznato o neurološkoj osnovi generaliziranog anksioznog poremećaja, osim dokaza da je povezana s aktivacijom nižeg od normalnog u prefrontalnom korteksu i korteksu prednjeg cingulata. Potrebno je ponovno proučiti još mnogo istraživanja o tome kako bi se dobro shvatio ovaj poremećaj.

Primjeri generaliziranog anksioznog poremećaja

Za bolju ilustraciju ove patologije, neki primjeri su prikazani ispod:

• Liječnik koji je stalno zabrinut da neće pravilno dijagnosticirati pacijente. Svaki put kad ga nazovu telefonom, misli da je nadređeni da mu kaže da loše radi. Osim toga, neprestano ga brine hoće li njegov novi pacijent biti bivši pacijent koji se ponovno pojavio.

• Žena koja je uvijek zabrinuta ako je njezin partner napušta, Bit ćete otpušteni na poslu i ako će netko iz vaše obitelji biti ozbiljno bolestan.

• Otac koji se uvijek brine hoće li se njegov četveromjesečni sin utopiti dok jede, ako ga ne čujete kako plače noću ako mu treba pomoć, i ako može ozbiljno oboljeti i umrijeti.

Liječenje ove psihološke neprilagođenosti

Kao i ostali anksiozni poremećaji, TAD se može učinkovito liječiti psihoterapijom i lijekovima.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) omogućuje pacijentima da steknu alate za upravljanje i kontrolu tjeskobe i brige. Osim toga, alternativni tretmani kao što su tehnike opuštanja, meditacija ili joga mogu biti korisni u kombinaciji s CBT.

Bibliografske reference:

• Mochcovitch, M. (2014). Sustavni pregled fMRI studija u generaliziranom anksioznom poremećaju: Procjena njegove neuralne i kognitivne osnove. Časopis afektivnih poremećaja, 167, str. 336-342.
• Solomon, C. (2015): Generalizirani anksiozni poremećaj. New England Journal of Medicine, 373 (21), str. 2059 - 2068.
• Wu, J. (2015): Epizodično razmišljanje o budućnosti generaliziranog anksioznog poremećaja. Časopis anksioznih poremećaja, 36, str. 1 - 8.