Uzroci, simptomi i liječenje poremećaja adaptacije

adaptivni poremećaji ili poremećaji prilagodbe prvi put se pojavio u trećem izdanju Priručnik Statistička dijagnoza mentalnih poremećaja (DSM-III) i odmah nakon što su se pojavili u Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-9).

Ovo uključivanje uključivalo je prepoznavanje da neki pojedinci mogu razviti psihološke simptome ili pokazati ponašanja koja se javljaju u kratkom vremenu kao odgovor na različite stresne događaje. Posljedice se također manifestiraju funkcionalnim oštećenjima (socijalnim ili profesionalnim), a najčešći psihološki simptomi su depresija ili anksioznost..

Definicija adaptivnih poremećaja

DSM-IV definira adaptivne poremećaje kao: “emocionalne ili bihevioralne simptome kao odgovor na prepoznatljiv stresor koji se javlja unutar tri mjeseca od prisutnosti stresne situacije. Ovi simptomi ili ponašanja su klinički značajni, što se vidi iz veće nelagode nego što bi se očekivalo od stresora ili od značajnog oštećenja društvene ili radne (ili akademske) aktivnosti..

Definicija isključuje dijagnozu ovog poremećaja ako postoji druga patologija koja može uzrokovati simptome. Poremećaj prilagodbe može se klasificirati kao akutan ili kroničan. Unutar svakog oblika postoje različiti tipovi, kao što su anksiozni ili depresivni.

U slučaju MKB-10, zahtijeva se da se simptomi pojave unutar mjesec dana od pojave stresnog fenomena, dok prema DSM-IV zahtjev traje tri mjeseca. Osim toga, potonji izvještava da se simptomi moraju vratiti na šest mjeseci, iako, kao što je spomenuto, on također priznaje da može postojati kronična forma kao posljedica dugotrajnog izlaganja stresoru. Na primjer, gubitak posla može dovesti do gubitka doma, a time i odvajanja od braka.

Dijagnoza ovog poremećaja uzrokovala je neke kontroverze. Jedna od najvažnijih dilema je razlikovanje normalne reakcije na stres. Nešto što postaje neizbježno kako ne bi patologiziralo svakodnevne ljude i normalne poteškoće koje se mogu pojaviti.

Podtipovi poremećaja prilagodbe

Postoje različiti podtipovi koje karakteriziraju simptomi koje pacijenti imaju s ovom psihopatologijom.

• Depresivni podtip: Prevladavaju karakteristični simptomi niskog raspoloženja, poput plača ili očaja.

• Zabrinuti podtip: Odlikuje se simptomima povezanima s tjeskobom: nervoza, razdražljivost itd..

• Mješoviti podtip s tjeskobom i depresivnim raspoloženjem: Pojedinci pokazuju simptome prethodnih podtipova.

• S poremećajem u ponašanju: Promjena ponašanja u kojoj su povrijeđena prava drugih ili društvene norme i pravila, obilježja dobi.

• Pomiješana emocija i ponašanje: Postoje emocionalne promjene i promjene u ponašanju.

• Nije navedeno: Maladaptivne reakcije na stresore koji se ne mogu svrstati u druge podtipove.

Diferencijalna dijagnoza: adaptivni poremećaj mora se razlikovati od posttraumatskog stresnog poremećaja

Diferencijalna dijagnoza je važna, jer osim što isključuje druge poremećaje kao što su distimija ili generalizirani anksiozni poremećaj, koji traju duže od šest mjeseci, adaptivni poremećaj mora se razlikovati od posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP)..

Glavna razlika s ovim posljednjim je u tome što se simptomi PTSP-a manifestiraju ponovnim iskustvom traumatskog događaja, ali umjesto toga, adaptivnom poremećaju mora prethoditi stresor ili skup njih.

Liječenje poremećaja prilagodbe

Odabir odgovarajućeg liječenja je klinička odluka u kojoj se uzima u obzir povijest pacijenta. Trenutno ne postoji konsenzus glede optimalnog liječenja, ali Različiti oblici psihoterapije pokazali su svoju učinkovitost. Ponekad se mogu davati i lijekovi za smanjenje simptoma.

Psihofarmakologija

Korištenje lijekova ne bi smjelo biti prvi izbor u liječenju, jer se pacijent neće poboljšati ako se problem ne napadne u cijelosti. Ali ponekad, da bi se smanjila nelagoda, pacijent može uzeti male doze anksiolitika kao što su Diazepam ili Alprazolam. U slučaju nesanice, Flunitrazepam obično radi jako dobro. U slučajevima niskog raspoloženja, antidepresivi poput fluoksetina (Prozac) mogu smanjiti negativne simptome.

psihoterapija

Jer poremećaj prilagodbe ne traje dugo, obično Kratka psihoterapija je poželjna, a ne dugoročna. Psihološka terapija je korisna iz sljedećih razloga:

• Analizirati stresore koji utječu na pacijenta

• Pomoći pacijentu da na prilagodljiviji način interpretira značenje stresa

• Pomoći pacijentu da govori o problemima i sukobima koje doživljava

• Identificirati kako smanjiti faktor stresa

• Maksimizirati pacijentove vještine suočavanja (emocionalna samoregulacija, izbjegavanje neprimjerenog ponašanja, posebno zlouporabe tvari).

neki Foblici psihoterapije Ono što može biti učinkovito je sljedeće:

• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)

• Obiteljske i grupne terapije (specifična podrška za stresor)

• Terapija budnosti