Terapije ponašanja Prvi, drugi i treći val

Kroz povijest psihologije, bilo je mnogo pristupa i teorija koje su nastale s ciljem objašnjavanja kako ljudski um djeluje, koji psihološki mehanizmi utječu i sudjeluju u našem ponašanju, pa čak i kako se oni mogu mijenjati u da se neprilagođeni obrasci mišljenja i ponašanja javljaju u obliku mentalnih poremećaja.

Na razini kliničke psihologije, učinjeni su pokušaji da se pomogne onima koji pate od poremećaja i neprilagođenih obrazaca i proizvođača nelagode kroz ono što je poznato kao terapija ponašanja i tri vala ili generacije tretmana koji se proizvode.

Bihevioralna terapija: kratka definicija

Mi zovemo terapiju ponašanja u vrsta liječenja koja se temelji na eksperimentalnoj psihologiji u kojima se smatra da je ponašanje, iako predisponirano biologijom, određeno i može se promijeniti učenjem i primjenom obrazaca ponašanja i misli.

U prisutnosti maladaptivnog ponašanja i generiranja značajne nelagode u osobi, moguće je modificirati te obrasce podučavanjem drugih korisnijim.

Na taj način, opći cilj ove vrste terapije je generiranje promjene u osobi koja može ublažiti njihovu patnju i poboljšati njihovu prilagodbu, poboljšanje i optimiziranje njihovih vještina i mogućnosti u sredini. Za to je svrha eliminirati, dodati ili promijeniti jedno ili više ponašanja u individualni repertoar kroz procese učenja.

Ova vrsta terapije usredotočuje se na sadašnji trenutak, radi na trenutnom problemu i kao povijest je samo nešto što nas informira o tome kako je trenutna situacija postignuta. Psihoterapeut će primijeniti tretman prema karakteristikama subjekta koji se liječi i njihovim okolnostima, prilagođavajući terapiju svakoj situaciji.

Tri vala ili generacije terapija

Iako su mnoge od primijenjenih tehnika i terapija u tijeku jer su se pojavile terapije ponašanja ili modifikacije ponašanja, terapija ponašanja nije prestala razvijati kako bi se poboljšala i njegova učinkovitost i razumijevanje mentalnih i bihevioralnih procesa na kojima djeluje.

Do sada možete govoriti o ukupno tri velike valove ili generacije terapija koji su se dogodili tijekom vremena kako je prevladavala jedna ili druga struja misli, od kojih svaka nadilazi mnoga objašnjenja i metodološka ograničenja prethodnih modela.

1. Prvi val: Bihevioralne terapije

Bihevioralna terapija rođena je u trenutku psihološke povijesti u kojoj je biheviorizam nastao silom kao reakcija na psihoanalitičke terapije rođene sa Sigmundom Freudom. Potonji su se usredotočili na hipotetske konstrukte koji se ne mogu empirijski ispitati i smatrali su da su poremećaji u ponašanju izraz lošeg rješavanja nesvjesnih sukoba vezanih uz represiju instinkta i potreba.

Međutim, modeli ponašanja suprotstavljali su se tim razmatranjima, propovijedajući potreba za bavljenjem poremećajima na temelju provjerljivih i provjerljivih podataka prema iskustvu. Ponašanje biheviorista usmjereno na tretiranje ponašanja prisutnog u vrijeme problema, brinući se o odnosima između podražaja, reakcija i posljedica tih.

Metodologija prvog vala

Ponašanje je shvaćeno kao posredovano uglavnom asocijacijom između podražaja i posljedica odgovora koji su im dani. Terapije koje su se pojavile u tom razdoblju temelje se na uvjetovanosti, radni aspekti kao što su povezivanje podražaja, navikavanje ili senzibilizacija na njih ili izumiranje reakcija na podražaje. Promjene u ponašanju prvog reda su uzrokovane, radeći na izravno opažljivom ponašanju.

Neki od tretmana koji pripadaju ovoj prvoj generaciji terapija ponašanja koji se još uvijek primjenjuju su terapije izloženosti, diferencijalno pojačavanje ponašanja, averzivne tehnike, oblikovanje, sustavna desenzibilizacija ili ekonomičnost kartica i ugovor o ponašanju (ako sada se primjenjuju uz više kognitivnih tretmana).

Prijedlozi prvog vala bihevioralnih terapija korišteni su i dalje se koriste za liječenje fobija, za stvaranje ili obnovu obrazaca ponašanja i / ili za obuku osoba s smanjenim sposobnostima..

Model ponašanja je dugo vremena bio prevladavajuća paradigma na području psihologije i liječenje određenih mentalnih poremećaja. Međutim, njihova je koncepcija i korisnost ograničena: ovi tretmani su uspješni samo u specifičnim okolnostima i kontekstima u kojima se može manipulirati varijablama koje su povezane s ponašanjem, i imaju malo obzira na učinak psiholoških varijabli kao što su spoznaja ili spoznaja. ljubav.

Glavni problem biheviorizma je taj iako prepoznaje postojanje posrednog elementa između poticaja i odgovora, Zbog nedostatka empirijskih podataka ova se točka ignorirala i smatrala neobjašnjivom crnom kutijom. Zbog toga se s vremenom pojavio još jedan trend koji je pokušao nadoknaditi nedostatke ovog modela.

2. Drugi val: Kognitivno-bihevioralne terapije

Nedostatak odgovora na višestruka pitanja o procesima koji su posredovali između percepcije i reakcije i neučinkovitosti čisto bihevioralnih terapija na mnogim poremećajima koji su tipičniji za sadržaj misli, vodili su mnoge stručnjake. smatramo da biheviorizam nije bio dovoljan objasniti i proizvesti promjenu u ponašanju izvedenu iz elemenata kao što su uvjerenja ili uvjerenja.

U ovom trenutku počelo se smatrati da je glavni element koji potiče ponašanje ne radi se o povezanosti između podražaja, već misli i obrade informacija, kognitivne teorije rođenja i obrada informacija. To je drugi val terapija ponašanja.

Iz te perspektive smatralo se da su anomalni obrasci ponašanja posljedica postojanja niza iskrivljenih i disfunkcionalnih shema, struktura i procesa mišljenja koji uzrokuju veliku količinu patnje onima koji ih doživljavaju..

Pokretači drugog vala terapija ne isključuju važnost povezanosti i kondicioniranja, ali smatraju da terapije moraju biti usmjerene modificirati disfunkcionalna ili deficitarna uvjerenja i misli. Stoga je ova struja zapravo uključila mnoge tehnike ponašanja u svoj repertoar, iako im daje novu perspektivu i dodaje kognitivne komponente. Iz ove kombinacije pojavile su se kognitivno-bihevioralne terapije.

Naglašavanje mentalnih procesa

U okviru ove paradigme velika se pažnja posvećuje stupnju djelotvornosti liječenja, maksimiziranju u najvećoj mogućoj mjeri, iako troškom manje truda da se zna zašto funkcionira.

Ovaj drugi val predstavlja mnogo veću uspješnost od ostalih u velikom broju poremećaja, da je u stvari kognitivno-bihevioralna paradigma koja je danas najdominantnija na razini kliničke psihologije. Cilj je promjena spoznaja ili emocija koje izazivaju neprilagođeno ponašanje, bilo njihovo ograničavanje ili modificiranje. Neke od najpoznatijih bihevioralnih terapija općenito su tipične za ovo razdoblje, kao što je Aronova Beckova kognitivna terapija za depresiju, terapija za samoučenje ili Racionalna emocionalna terapija Alberta Ellisa, među ostalima..

Međutim, unatoč svom kliničkom uspjehu, ova vrsta terapija ima i nekih problema. Među njima, činjenica da nastoji iskorijeniti sve što stvara neugodu, bez uzimanja u obzir da uklanjanje svih negativnih može uzrokovati obrasce krutog ponašanja koje opet mogu biti neprilagodljive. Zapravo, pokušaj kontrole može na kraju izazvati učinke suprotne onome što je namijenjeno.

Drugi val terapija također ima dodatnu poteškoću da se toliko usredotočio na stvaranje terapija djelotvornim zanemarivanjem proučavanja razloga zašto nili je dobro poznato koji dijelovi procesa proizvode točno pozitivnu promjenu. Konačno, generalizirajte rezultate ove terapije u uobičajeni kontekst pacijentovog života i zadržite ih kompliciranim, a problemi kao što su recidivi pojavljuju se s određenom učestalošću.

Ti su problemi doveli do relativno skorašnjeg rođenja novih terapija koji pokušavaju dati račun iz obnovljene perspektive; to je treći val bihevioralnih terapija.

Treći val: terapije treće generacije

Ovo je najnoviji val terapije modifikacije ponašanja. Smatra se da pripadaju tim tretmanima treće generacije one razrađene iz perspektive potrebe za uspostavljanjem više kontekstualiziranog i holističkog pristupa osobe, uzimajući u obzir ne samo simptome i probleme subjekta, već i poboljšanje vitalne situacije i povezanosti s okolinom, kao i stvaranje stvarne i trajne promjene u pojedincu koja omogućuje konačno prevladavanje nelagode..

Ova vrsta terapija ponašanja smatra psihološke probleme u velikoj su mjeri posljedica sociokulturnog i komunikacijskog konteksta pojedinca, i činjenicu da se određeno ponašanje smatra normalnim ili nenormalnim. Više nego u borbi protiv simptomatologije, terapija bi se trebala usredotočiti na preusmjeravanje i preusmjeravanje pažnje pojedinca na važne ciljeve i vrijednosti, poboljšavajući psihosocijalnu prilagodbu osobe.

Terapijska perspektiva usmjerena je na kontekst

Iz terapija treće generacije traži se promjena na dubokoj razini, više ulaziti u srž osobe, a manje u konkretnu situaciju problema, što pomaže da promjene budu trajnije i značajnije. Treći je val također usmjeren na bolje razumijevanje i legitimaciju simptoma. Također, cilj prestaje biti izbjegavanje nelagode ili negativnih misli pod svaku cijenu kako bi se pomoglo subjektu da može mijenjati vrstu odnosa i vizije koje ima o sebi i problemu..

Još jedan element koji treba naglasiti je važnost koja se pridaje odnosima terapeuta i pacijenta, koja se smatra da sama po sebi može proizvesti promjene u situaciji subjekta. Kroz komunikaciju između njih, nastoji se promijeniti ponašanje pacijenta ili klijenta, stvarajući promjene na dubokoj razini.

U okviru ovog trećeg vala nalazimo terapije kao što su analitičko-funkcionalna psihoterapija, dijalektička terapija ponašanja ili terapija prihvaćanja i predanosti. Svjesnost je također vrlo važna u ovom valu terapija, iako ne kao vrsta terapije sama po sebi već kao alat.

Bibliografske reference:

• D'Zurilla, T.J. i Goldfried, M.R. (1971). Rješavanje problema i modifikacija ponašanja. Časopis nenormalne psihologije, 78, 107‐126.

• Hayes, S.C. (2004). Terapija prihvaćanja i predanosti, relacijska teorija okvira i treći val bihevioralnih i kognitivnih terapija. Terapija ponašanja, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.). Nove psihološke terapije: Treći val terapija ponašanja ili terapija treće generacije. Glasnik psihologije, 40; 26-34. Sveučilište Almería.

• Oblitas, L.A. (2004). "Kako napraviti uspješnu psihoterapiju?" 22 najvažnija pristupa u suvremenoj i najmodernijoj psihoterapijskoj praksi. PSICOM izdavači. Bogotá D.C. Kolumbija. 146.

• Vila, J. i Fernández, M.C. (2004). Psihološki tretmani. Eksperimentalna perspektiva. Madrid: Piramida.