Open Dialog Therapy 7 principa ovog modela mentalnog zdravlja

Otvorite dijalošku terapiju ili otvorite model dijaloga, je terapijski pristup koji pojačava stvaranje dijaloških prostora kao djelotvorna alternativa u smanjenju psihijatrijskih simptoma.

Ovaj model je imao važan utjecaj u posljednjim desetljećima, posebno u Europi, ali se već počeo širiti diljem svijeta. To je zbog njegovih rezultata i zbog toga što je uspjela preformulirati velik dio koncepata i psihijatrijskih praksi koje su smatrane najboljom opcijom, ili čak jedinom, za pomoć..

• Srodni članak: "Vrste psiholoških terapija"

Što je terapija otvorenog dijaloga?

Open Dialogue Therapy, poznatiji kao Open Dialog Model, je skup Sociokonstrukcijski prijedlozi koji proizlaze iz područja psihijatrijske skrbi u Finskoj.

Nedavno je stekla veliku popularnost jer se pozicionirala kao prilično učinkovita terapeutska opcija koja također nudi alternative psihijatriji. To znači da preoblikuje znanje i tradicionalne psihijatrijske prakse, osobito one koje mogu biti prisilnije.

Više od definirane metode, autori Otvorenog modela dijaloga definiraju ga kao epistemološku poziciju (način razmišljanja koji može utjecati na način rada) u psihijatrijskim kontekstima.

Gdje se pojavljuje??

Terapija otvorenog dijaloga pojavljuje se u sjevernoj regiji Finske, posebno u kontekstu u kojem su se životni stilovi brzo kretali od agrarnih gospodarstava do koncentriranja na urbane ekonomije; pitanje što je značajno utjecalo na mentalno zdravlje velikog dijela populacije čija su obilježja bila vrlo homogena.

Kao odgovor, unutar psihijatrijske skrbi, razvijen je pristup prilagođen korisniku (početkom 1980-ih), koji je, između ostalog, uspio smanjiti psihotične simptome uz istovremeno jačanje obiteljskih i profesionalnih mreža, smanjena je hospitalizacija i smanjena je medikalizacija.

Istraživanje koje je ocijenilo učinkovitost ovog modela rezultiralo je sljedećim zaključkom, koji je kasnije pretvoren u konkretan prijedlog: olakšavanje dijaloške komunikacije (egalitarni dijalog među ljudima) u sustavima psihijatrijskog liječenja, vrlo je učinkovit pristup.

7 temeljnih načela terapije otvorenog dijaloga

Traže se sesije tretmana u modelu otvorenog dijaloga prikupljanje informacija za generiranje kolektivne dijagnoze, zatim kreirati plan liječenja koji se temelji na postavljenoj dijagnozi, a potom generirati psihoterapijski dijalog (Alanen, 1997).

Ovo potonje slijedi sedam temeljnih načela koja su identificirana kroz kliničku praksu i istraživanje ovog modela. Oni su niz smjernica koje su rezultirale različitim osobama koje imaju različite dijagnoze

1. Hitna intervencija

Od temeljne je važnosti da prvi sastanak bude zakazan najkasnije 24 sata nakon prvog pristupa osobe s dijagnozom, njegove obitelji ili ustanove..

Za tim koji čini intervenciju, kriza može stvoriti veliku mogućnost djelovanja, jer generira se velika količina resursa i elemenata koji nisu vidljivi izvan krize. U ovom prvom trenutku važno je mobilizirati mreže podrške osobe.

2. Društvena mreža i sustavi podrške

Iako mentalno zdravlje (a time i bolest) podrazumijeva individualno iskustvo, to je kolektivno pitanje. Zato, Obiteljske i bliske skupine podrške su aktivni sudionici u procesu oporavka.

Pozivaju se na sudjelovanje na sastancima iu dugoročnom praćenju. Ne samo obitelj ili nuklearna grupa, nego i suradnici, poslodavci, socijalno osoblje itd..

3. Fleksibilnost i mobilizacija

Jednom specifične potrebe osobe i karakteristike njihovog neposrednog konteksta, liječenje je uvijek osmišljeno na način prilagođen ovome.

Isto tako, u svom dizajnu je otvorena mogućnost da su potrebe osobe i karakteristike njihovog konteksta modificirane, što znači da je liječenje fleksibilno..

Primjeri autora su održavanje dnevnog sastanka u domu osobe koja ima kriznu situaciju; umjesto da započne odmah s propisanim protokolima i unaprijed osmišljen institucionalno.

4. Timski rad i odgovornost

Osoba koja vodi prvi sastanak je osoba s kojom je kontaktiran na početku. Na temelju otkrivenih potreba, formira se radni tim koji mogu uključivati ​​i ambulantno i bolničko osoblje i koji će preuzeti odgovornost tijekom daljnjeg praćenja.

U ovom slučaju autori daju primjer psihoze u kojoj je bilo učinkovito stvoriti tim od tri člana: psihijatar specijaliziran za krizu, psiholog iz lokalne klinike osobe s dijagnozom i medicinska sestra iz dijagnoze. bolnička soba.

5. Psihološki kontinuitet

U skladu s prethodnom točkom, članovi tima ostaju aktivni tijekom cijelog procesa, bez obzira na to gdje je osoba s dijagnozom (kod kuće ili u bolnici).

To jest, da radni tim dobiva dugoročnu obvezu (U nekim slučajevima proces može trajati nekoliko godina). Isto tako, mogu se integrirati različiti terapeutski modeli, što je dogovoreno na sastancima liječenja.

6. Tolerancija prema nesigurnosti

U tradicionalnoj psihijatrijskoj skrbi vrlo je česta pojava da je prva ili jedina opcija koja se razmatra tijekom akutne krize prisilno zatvaranje, hospitalizacija ili neuroleptički lijekovi. Međutim, ponekad se ispostavi da su to prebrze odluke koje više djeluju kako bi smirile tjeskobu terapeuta u odnosu na ono što se ne očekuje..

Model otvorenog dijaloga radi s terapeutom i poziva vas da izbjegavate ishitrene zaključke, kako prema osobi s dijagnozom tako i prema obitelji. Da bi se to postiglo, potrebno je stvoriti mrežu, tim i sigurnu radnu okolinu, koja osigurava istu sigurnost terapeutu..

7. Dijalog

Osnova modela otvorenog dijaloga je upravo stvaranje dijaloga među svim ljudima koji sudjeluju na sastancima za liječenje. Dijalog se shvaća kao praksa koja stvara nova značenja i objašnjenja, što zauzvrat stvara mogućnosti za djelovanje i suradnju među uključenim.

Da bi se to dogodilo, tim mora biti spreman stvoriti sigurno i otvoreno okruženje za raspravu i kolektivno razumijevanje onoga što se događa. Općenito govoreći, riječ je o stvaranju foruma na kojem osoba s dijagnozom, njegova obitelj i interventni tim stvaraju nova značenja za ponašanje osobe s dijagnozom i njezinim simptomima; pitanje koje favorizira autonomiju osobe i njegove obitelji.

To jest, organizirano je model liječenja koji se temelji na podršci i društvenim mrežama, koji promiče dijalošku jednakost među ljudima koji sudjeluju: argumenti imaju za cilj razotkrivanje valjanosti određenih znanja ili iskustava, a ne potvrđivanja pozicija moći ili autoritarnih pozicija..

Bibliografske reference:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Otvoreni dijalog: pristup psihoterapijskom tretmanu psihoze u sjevernoj Finskoj. Preuzeto 4. svibnja 2018. Dostupno u otvorenom dijalogu: pristup psihoterapijskom liječenju psihoze u sjevernoj Finskoj.
• Seikkula, J. (2012). Postati dijalog: Psihoterapija ili način života? Australian and New Zealand Journal of Family Therapy, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Pristup otvorenog dijaloga akutnoj psihozi: njegova poetika i mikropolitika. Obiteljski proces, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Shizofrenija. Njezino podrijetlo i liječenje koje treba prilagoditi. London: Karnac.