Teorije anksioznosti - klinička psihologija

Naše znanje o uspješnom liječenju anksiozni poremećaji ubrzano napreduje. Taj je napredak posljedica stotina dosadašnjih istraživačkih studija, a osobito studija otvorenih anksioznosti. Mnoge od tih studija posvećene su testiranju i razvoju učinkovitih pristupa liječenju. Ovdje su neke od najpopularnijih teorija anksioznosti.

1. Teorije tjeskobe
2. Kognitivne predrasude i anksioznost
3. Anksioznost i selektivna pažnja
4. Anksioznost i kognitivna obrada: prema integraciji

Teorije tjeskobe

Mnogi od tih doprinosa odnosili su se na odnos između obrade informacija i emocija. Iako su postavljene različite teorije, postoje tri osnovne orijentacije:

• Bioinformacijska obrada slika i utjecaja (Lang).
• Pojam asocijativne mreže (Bower).
• Koncept sheme (Beck).

Tri modela temelje se na uvjerenju da postoje kognitivne strukture povezane s anksioznim poremećajima.

Emocija i slika: Bioinformacijska obrada

Temelji se na "deskriptionalističkoj" koncepciji emocionalne slike. lang:

• Pretpostavimo da su sve informacije, uključujući i mentalne slike, kodirane u mozgu na apstraktan i ujednačen način (ne na ikonički ili analogni način).
• Predlaže da se emocionalne slike konceptualiziraju kao propozicijske strukture, a ne kao senzorne reprezentacije.

Informacije o anksioznosti pohranjuju se u MLP u asocijativnim mrežama (emocionalne mreže) = propozicijske mreže. Za bioinformacijsku teoriju, način na koji se informacije pohranjuju nije relevantan, već vrste pohranjenih informacija i rezultati dobiveni aktivacijom spomenute informacije. Mreža se može aktivirati putem ulaza. Kada se pristupi dovoljnom broju "čvorova" mreže, aktivira se cijela mreža, što dovodi do različitih ponašanja i iskustava koja se nazivaju emocija. Određeni elementi mreže mogu imati veliku asocijativnu snagu, tako da je aktiviranje vrlo malo ključnih čvorova dovoljno za pristup cjelokupnom programu. Emocionalna memorija sadrži tri vrste informacija:

• Informacije o vanjskim podražajima: Informacije o fizikalnim karakteristikama vanjskih podražaja (izgled neke životinje).
• Informacije o odgovorima: Uključuje izraz lica ili verbalno ponašanje, otvorene postupke pristupa ili izbjegavanja te visceralne i somatske promjene koje podržavaju pažnju i djelovanje.
• Semantički prijedlozi: Informacije koje definiraju značenje predmeta ili situacije i odgovore, vjerojatnosti pojave poticaja i posljedice akcije.

Jedinice analize teorije bioinformacija su propozicije (jedinice informacija koje tvore logičke odnose između pojmova). Prijedlog ("Nurija čita knjigu") sastoji se od "čvorova" ili argumenata (Nurija i knjiga), te elementa relacije ili propovjednika (glasi). Prijedlozi su grupirani u mreže, mreže čine asocijativna struktura ili asocijativna memorija emocija. Ona predstavlja neku vrstu "afektivnog programa". Efektivni izraz se javlja kada je aktiviran dovoljan broj prijedloga. U psihološkom tretmanu fobija, emocionalna memorija se obično aktivira verbalnim unosom (skriptom). Lang sugerira da za emocionalni odgovor straha postoji

PROTOTIP IMAGE STRAH kodiran u MLP. Prototip se može aktivirati putem uputa, putem komunikacije ili objektivnih senzornih podražaja. Važna značajka prototipa fobije je da uključuje informacije o odgovorima, to jest, program o emocionalnom izražavanju ili skupu akcija (npr. Izbjegavanje / bijeg). Određene tvrdnje imaju vrlo jake međusobne povezanosti -> mogu djelovati kao ključevi za obradu mreže i odgovarajućim potprogramima akcije. Različite komponente asocijativne memorije nisu jednako integrirane u sve anksiozne poremećaje:

• Specifična fobija: Visoko organizirane mreže, s visokom asocijativnom snagom -> Snažna dispozicija za bijeg i izbjegavanje kao dio fobijskog prototipa. Socijalna fobija: mreže definirane nadzorom i zabrinutost oko procjene vrijednosti.
• strah od otvorenog prostora: Mreže s malom asocijativnom snagom i stoga teže aktivirati.

Lang sugerira osnovne dimenzije ponašanja kao što su:

• Valencia (zadovoljstvo - nezadovoljstvo).
• Snaga (dominacija - podnošenje).
• Aktivacija (uzbuđenje - odmor).

U posljednjoj reviziji uvode razliku između.

• Strateški odgovori: Može se opisati u smislu valencije i aktivacije.
• Taktički odgovori: Oni su više povezani s konceptima dominacije i pokornosti (moći).

Teorija je naglasila važnost terapije anksioznosti koja se temelji na odgovoru: ona mora biti učinkovitija od orijentacije stimulusa jer određuje potpuniju aktivaciju propozicijske strukture..

Foa i KozakPojam značenja ne smije se svesti na semantičke propozicije, već treba uključivati ​​sve informacije (semantički kodirane, a ne semantički). Njegova se perspektiva može shvatiti kao teorija o redukciji straha, koja se temelji na temeljnim načelima Lang: Obrada informacija je bitan korak za terapiju tjeskobe. Oni shvaćaju emocionalnu obradu kao modifikaciju struktura pamćenja, a ne kao puku aktivaciju.

Emocionalnom obradom provodi se korekcija asocijativnih mreža. Do korekcije dolazi kada je smanjivanjem straha kroz izloženost, informacija nespojiva s informacijom o asocijativnoj mreži (proturječi prijedlozima mreže).

Tradicionalna psihoanalitička teorija predložio je da pojedinci izbjegavaju misli i uspomene koje izazivaju tjeskobu. Brewin sugerira da promjena ovisi o tome jesu li ta sjećanja ponovno primljena u svijest s "odgovarajućom ljubavlju".

Kognitivne predrasude i anksioznost

I Beck i Bower pretpostavljaju da: U bolesnika s nekim poremećajem anksioznosti mora postojati disfunkcionalna kognitivna struktura koja ih dovodi do stvaranja određenih predrasuda u svim aspektima obrade informacija. Razvili su svoju teoriju razmišljajući više o depresiji nego o tjeskobi. Beck:

• Postoji disfunkcionalna shema koja igra bitnu ulogu u razvoju i održavanju depresije i tjeskobe.
• Osobe s anksioznim poremećajima imaju sustavnu pristranost: selektivna aktivacija sheme povezana s osobnom opasnošću, zastupljena u MLP-u. Sheme su organizirane u podsustave ili konstelacije (modove) koji odgovaraju različitim motivacijskim aspektima (depresivni, erotski, strah, opasnost). Razlozi zbog kojih prevladava na određeni način nisu dovoljno objašnjeni.

Teorija asocijativne mreže Bowera

Emocije su prikazane u memoriji u jedinicama ili čvorovima, u obliku asocijativne mreže (semantička mreža):

• Čvorovi su povezani s drugim vrstama informacija: relevantne situacije za izazivanje emocija, visceralne reakcije, sjećanja na ugodnih ili neugodnih događaja, itd.
• Aktivacija emocionalnog čvora olakšava pristup materijalnom kongruentnom stanju uma -> Hipoteza podudarnosti stanja uma.
• Zapamćeni materijal najbolje se pamti kada postoji poveznica između uvjeta u kojima je prvobitno naučeno i uvjeta pod kojima se želi zapamtiti -> Pretpostavke ovisnosti o raspoloženju.

Postoji kontroverza o održivosti hipoteza koje proizlaze iz Beckovih i Bowerovih modela. Beck i Bower se slažu da predrasude djeluju na različitim razinama obrade: pozornost, interpretacija i pamćenje. Eksperimentalni podaci pokazuju da:

• Čini se da je anksioznost povezana pristranost pažnje ali ne i predrasudama u memoriji. Čini se da je depresija povezana s eksplicitnim sklonostima pamćenja, a ne s pažnjom.
• Prema Williamsu: Anksioznost je primarno povezana s integracijskim predrasudama (automatskim procesima iu ranim fazama obrade).
• Depresija je prvenstveno povezana s pristranošću obrade.

Anksioznost i selektivna pažnja

Glavne paradigme korištene za istraživanje mogućih pristranosti u bolesnika s anksioznim poremećajima:

• Dichotic slušanje: Istovremena prezentacija 2 auditivne poruke, uz prisustvo jednog od njih.
• Stroop test: Izgovorite boju riječi koja ne odgovara njezinom značenju (riječ "plava" koja se pojavljuje napisana zelenom bojom) -> Postoji povećanje u TR nazvanoj Stroop smetnja.

Modificirani Stroop: izvodi se riječima koje imaju emocionalno istaknuto značenje ("strah", "zmija").

Bolesnici s tjeskobom bi trebali pokazivati više smetnji (latencija) u skladu s odgovarajućim podražajima, budući da značenje riječi automatski privlači pozornost.

U ove dvije paradigme, mehanizmi koji su u osnovi pristranosti. * Zadaci vremena reakcije: Omogućuje eliminiranje mogućeg učinka uzrokovanog višestrukim procesima kao što su verbalni odgovor (u Stroopu) ili verbalno pamćenje (u dihotičnom slušanju). To su testovi vizualne obrade riječi i usmjerene pozornosti.

Osobe s anksioznim poremećajima trebale bi imati manje latencije od drugih pojedinaca kada se točka nalazi u području emocionalno podudarnih riječi..

U bolesnika koji su željni znakova prijetnje postoji sklonost pozornosti. Kada se riječi izjednačavaju u emocionalnosti, ne postoje razlike: to može biti zato što određene pozitivne riječi imaju "povezanu emocionalnost" (Riječ "opušteno" ima emocionalnost povezanu s "nervoznim").

Većina pozitivni podaci (podržati pažljivu predrasudu -> hipoteza specifične kongruencije: Specifične prijetnje mogu razlikovati subjekte s poremećajima anksioznosti koji su sukladni s prijetnjom) odgovaraju istraživanju bolesnika s dijagnozom generaliziranog anksioznog poremećaja. Također je povezana s osobinom i stanjem anksioznosti (neklinički subjekti), a odnedavno se povezuje s: socijalnim fobijama, paničnim poremećajem, specifičnim fobijama i posttraumatskim stresom..

Važnost automatske obrade (nesvjesne): Čini se da studije, utemeljene na dihotičnom slušanju i Stroopovim testovima, pokazuju da je pristranost povezana s anksioznošću određena mehanizmima koji djeluju na nesvjesnom, nenamjernom i automatskom nivou (preatencionalni nivo) ). Početni učinak (prošlo iskustvo olakšava postizanje zadatka koji ne zahtijeva namjerno pamćenje takvog iskustva), promatran u nekim istraživanjima implicitne memorije i anksioznosti, smatra se tipičnim selektivnim automatskim procesom anksioznog testa..

Zaključak izveden iz radova na implicitno i eksplicitno pamćenje (Oni koriste strateške procese i razradu, za razliku od automatskog i integracijskog) je to: Anksioznost je povezana s pristranošću koja je u skladu s emocijama u implicitnoj memoriji. Depresija je povezana s pristranošću sukladnom s emocijama u eksplicitnoj memoriji.

¿U kojoj mjeri Igra skretanja pozornosti uzročna i / ili patogena uloga anksioznih poremećaja?

• Osobe s visokom anksioznom osobinom mogu imati tendenciju interpretirati podražaje kao prijeteće.
• Interpretativna pristranost i visoka osobina anksioznosti mogu dovesti do selektivnog povećanja pozornosti prema signalima prijetnje, stvarajući spiralu povećane anksioznosti..
• Skretanje pozornosti izravno povećava aktivaciju SNA komponenti.
• Sklonost pozornosti povezana s povećanom autonomnom aktivacijom olakšava ili generira Pavlovian uvjetovanje odgovora straha / anksioznosti, što dovodi do stjecanja anksioznih poremećaja..
• Postoje i dokazi o obrnutom procesu: pristranost pristranosti može se steći klasičnom kondicijom.
• Povećanje autonomne aktivacije može povećati osobinu anksioznosti i tendenciju tumačenja nejasnih podražaja kao prijetećih.

Anksioznost i kognitivna obrada: prema integraciji

Osim za Langovu teoriju, ne može se reći da s tim doprinosima postoji specifičan model anksioznosti koji se temelji na obradi informacija. OHMÁN (1993): Anksioznost (akutna i stabilna) potječe iz bioloških obrambenih sustava. MODEL je strukturiran na temelju pet koncepata:

• Detektor svojstava: Početno filtriranje podražaja prije procjene. Važno za procese alarma / anksioznosti / straha, jer omogućuje da se neke stimulirajuće karakteristike izravno povežu s aktivacijskim sustavom. Djeluje na razini prije memorije (prije pojedinca od značenja do poticaja). Omogućuje diskriminaciju podataka. Djeluje u fobijama, u napadima panike iu PTSP-u. 2.
• Procjenitelj važnosti: Automatski ocijenite relevantnost podražaja koji su filtrirani. To je dio asocijativnih memorijskih sustava (obrada emocionalnih odgovora (Lang) i mnesičkih reprezentacija (Bower)), pri čemu je prioritet procesiranje sukladnih emocionalnih stanja. To je, barem djelomično, kontrolirani sustav obrade. Međutim, on djeluje pred-namjerno ".
• Sustav aktivacije: Ona služi za ocjenjivanje značajnosti. Objasnite da razina anksioznosti može povećati sukladnost pristranosti. Ona također djeluje na sustav svjesne percepcije. Recipročna komunikacija između aktivacije i autonomne percepcije (poseban interes za panični poremećaj).
• Sustav očekivanja: Služi za uparivanje informacija unutar struktura asocijativne memorije (emocionalne memorije). Što je bolje spajanje, to je aktivacija više podudarnih struktura. Dvostruka funkcija u stvaranju tjeskobe: a) favorizira selektivnu obradu sukladnih informacija (izazivanje pristranosti). b) Osigurati kontekst za svjesno tumačenje. 5. SUSTAV
• Svjesna percepcija: Dvije funkcije: a) Svjesno integrira informacije iz ostalih 3 sustava (aktivacija, značaj i očekivanja). b) Odabir alternativnih mjera za suočavanje s prijetnjom (strategije suočavanja).

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Teorije anksioznosti - klinička psihologija, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju kliničke psihologije.