Vrste ekstrapiramidalnih simptoma, uzroci i liječenje

Od sinteze prvih antipsihotika, pacijenti sa shizofrenijom su vidjeli kako se njihova kvaliteta života znatno povećala. Međutim, nije sve put ruža. Antipsihotici, kao i svi psihofarmaci, imaju štetne učinke koji se moraju izliječiti u zdravlju. Skupina simptoma uzrokovanih upotrebom klasičnih antipsihotika jesu takozvani ekstrapiramidalni simptomi, koji se odlikuju djelovanjem na kretanje pacijenta.

Kako bi izbjegli komplikacije, te simptome treba brzo otkriti i liječiti što je prije moguće. Ukratko ćemo pregledati što su ekstrapiramidalni simptomi i koji su uzroci.

• Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"

Što su ekstrapiramidalni simptomi?

Oni su skup simptoma proizvodi psihotropne lijekove koji se manifestiraju mijenjanjem motora. Nisu svi pacijenti pokazali sve ekstrapiramidalne simptome, samo je nekoliko dovoljno da bi bili sigurni da je ono što je pretrpjelo stanje uzrokovano štetnim učincima lijekova..

ipak Nekada su bili karakteristični za psihotične pacijente koji su uzimali antidepresive, razvoj sve sigurnijih i selektivnih lijekova omogućio je da ove slike budu manje učestale. Kod onih koji su uzimali klasične antipsihotike, prisutnost ekstrapiramidalnih simptoma pojavila se u do 75% bolesnika, što je rezultiralo smanjenjem kvalitete života i preprekom koja se odnosi na pridržavanje liječenja. Čini se da su starije žene demografski najpodložnije da trpe ekstrapiramidalne simptome.

Vaši dečki

tipično ekstrapiramidalne simptome možemo podijeliti u četiri skupine, svi oni imaju zajedničko da utječu na motoričko ponašanje pojedinca. Najkarakterističniji ekstrapiramidalni simptomi su akatizija, distonija, pseudoparkinsonizam i diskinezija.

1. Acatisia

Možda je najčešći ekstrapiramidalni simptom akatizija. Može se shvatiti kao oblik motoričkog nemira koji je nemoguće zaustaviti. Pacijenti kažu da ne mogu biti potpuno mirni, tako da ne mogu dobro spavati i njihova pažnja ostavlja mnogo toga za željenim. Čini se da su stalno nervozni, ne prestaju se ljuljati, hodajte u stranu, a drugi, pomičite noge i ruke, uvijajte vrat, itd..

To je vrlo neugodan i iscrpljujući simptom za one koji ga pate i mogu biti nasilni za one koji okružuju pacijenta i ne znaju razlog zabrinutosti, stigmatiziraju pacijenta i još ga više izoliraju.

• Srodni članak: "Acatisia (psihomotorna agitacija): što je to, simptomi i uzroci"

2. Distonija

Ekstrapiramidalni simptomi oni također uključuju nevoljne kontrakcije mišića vrata, gornjeg trupa i ekstremiteta. Gotovo kao da su to karakteristični tiki sindroma Gilles de la Tourettea ili njegovih ekopraksija. Većina distonija se javlja u gornjem dijelu tijela, osobito u licu.

Pacijenti prave ekstravagantne grimase koje još više naglašavaju čudno ponašanje uzrokovano ostatkom ekstrapiramidalnih simptoma. Komplikacije ovog simptoma mogu uzrokovati mišićne probleme kao što su tortikolis ili kronične mišićne kontrakcije.

3. Pseudoparkinsonizam

Ovaj ekstrapiramidalni simptom simulira simptome Parkinsonove bolesti, ali njegova iznenadna pojava jasno pokazuje što je njezin uzrok. Govorimo o tremorima u prstima, slabosti glasa, nestanku zamaha ruku pri hodanju zbog velike mišićne rigidnosti, itd..

Može ga pratiti i bradypsychia, tj. Polagano razmišljanje kada razmišljamo o situacijama koje ne bi trebale uključivati ​​veliki napor. Uz nastavak uporabe antipsihotika, pseudoparkinsomizam se također očituje kroz sindrom kunića, koji su podrhtavanje usana i pokreti za žvakanje.

• Možda ste zainteresirani: "Parkinsonova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

4. Kasna diskinezija

To su nevoljni pokreti muskulature, gotovo uvijek lica. Za razliku od distonije, diskinezije se ne javljaju kroz kontrakcije. Oni jesu relativno složeni i stereotipni pokreti, kao što su izvlačenje ili savijanje jezika, namrštiti se, napraviti pokreti za sisanje i tako dalje. Prezime dobiva ime jer može potrajati mjesecima ili godinama.

Što je njegov uzrok?

Ekstrapiramidalni simptomi javljaju se kada uzimate psihotropne lijekove koji blokiraju dopamin D2 receptore. Pozitivni psihotični simptomi kao što su halucinacije ili obmane javljaju se zbog prekomjerne aktivacije dopaminergičkih puteva, tako da antipsihotici imaju zadatak da blokiraju receptore na tim putevima i gase dopaminske oluje koje nastaju..

Usput, oni također blokiraju receptore u bazalnim ganglijima, mijenjajući motoričke sposobnosti osobe i dovodeći do ekstrapiramidalnih simptoma. To nije jedini mehanizam koji je uključen, to je poznato Uključeni su i serotonin i noradrenalin i acetilkolin u pojavljivanju ovih simptoma.

Zbog toga su tipični antipsihotici, koji uglavnom djeluju na D2 dopaminske receptore, glavni uzrok ekstrapiramidalnih simptoma. To je jedan od razloga zašto je poticao razvoj atipičnih ili drugih generacija antipsihotika, koji uključuju i serotonergijsko djelovanje, uzrokujući ovaj problem mnogo rjeđe..

Da li se tretiraju ekstrapiramidalni simptomi??

Više od liječenja, ono što se radi je povlačenje lijekova koji ga uzrokuju. Kada je motiv tipičan antipsihotik, a danas se ne koristi kao osnovni tretman, ono što je učinjeno jest da ih se zamijeni nekim atipičnim. U nekim slučajevima smanjenje doze je dovoljno za brzo prestanak simptoma.

Kada se želite baviti vrlo neugodnim akutnim reakcijama, moguće je primijeniti antikolinergike ili antiparkinsonce, koji vrlo brzo ublažavaju patnju. Međutim, potrebno je dobro paziti na dozu jer se radi o lijekovima koji mogu biti smrtonosni ako se s njima pojavi predoziranje. Obično je za prevenciju ekstrapiramidalnih simptoma dovoljno proučiti njihovu prisutnost ili ne pomoću ambulantnih posjeta psihijatru jer je lako rješiv.