Uzroci, simptomi i liječenje sindroma bolesti

Ljudsko tijelo je složen organizam sposoban za obavljanje brojnih funkcija i procesa. Naš živčani sustav upravlja ostatkom sustava, dopuštajući našem opstanku i pri održavanju našeg tijela u radu i pri izvođenju ponašanja koje nam omogućuje prilagodbu okolini..

U potonjem smislu, procesi višeg reda kao što su rezoniranje, donošenje odluka ili sposobnost planiranja i prognoziranja rezultata su temeljni elementi. Međutim, ponekad ti procesi prestaju raditi ispravno zbog problema u živčanim vezama koje ih reguliraju. Jedan od mogućih uzroka je tzv. Dysexecutive sindrom.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Izvršne funkcije

Izvršne funkcije shvaćamo kao skup procesa i kognitivnih sposobnosti višeg reda koje nam omogućuju da integriramo informacije koje primamo iz inozemstva, upravljamo svojim ponašanjem i na kraju se učinkovito prilagođavamo okolišu, osim što pomažemo regulirati naše društveno ponašanje i motivaciju. Ona uključuje aspekte kao što su inhibicija ponašanja, apstraktno razmišljanje, sposobnost donošenja odluka ili predviđanje posljedica naših postupaka.

Te sposobnosti i intelektualne procese kontrolira uglavnom najveći i najrazvijeniji dio moždane kore: frontalni režanj. Upravo na ovom području, a posebno u području poznatim kao prefrontal, gdje se nalaze područja uključena u pravilno funkcioniranje izvršnih funkcija..

Prisutnost ozljeda na tom području uzrokovat će postojanje promjena u izvršnim funkcijama, što može imati ozbiljne posljedice za funkcioniranje osobe u svim područjima života.

Sindrom izvršne vlasti

Takozvani dysexecutive sindrom, ranije poznat kao frontalni sindrom, je skup izmjena različitih tipova i težina koje se javljaju kao posljedica postojanja lezija u frontalnom režnju, a posebno u predfaralnom području. Kao što se može odraziti njegovim sadašnjim imenom, glavni utjecaj se događa u izvršnim funkcijama, što može uzrokovati sekundarne promjene u drugim aspektima kao što je komunikacija ili osobnost..

Simptomi mogu biti vrlo promjenjivi. Što se tiče glavnih superiornih funkcija, obično se smanjuje sposobnost inhibicije impulsa, ustrajnost zbog nemogućnosti promjene ponašanja i teškoća općenito prilagodbe varijacijama u okolišu. Oni postaju nefleksibilni i imaju poteškoće u planiranju, koncentriranju, organiziranju i reorganiziranju informacija i čuvanju stvari u sjećanju. Nije neobično da imate opsesivne i / ili paranoidne misli.

Drugi aspekt koji obično predstavlja ozbiljne promjene u sindromu izvršne vlasti je osobnost. Subjekt ima tendenciju da bude mnogo impulzivniji i razdražljiviji, da se stalno mijenja u raspoloženju i čak da bude agresivniji i da predstavlja poteškoće u prilagođavanju svog ponašanja kontekstu. To je osobito zbog promjena u prefrontalnom orbitofrontu, povezanom s društvenim ponašanjem.

posljednji, usmjereno ponašanje postaje mnogo složenije, jer se pojavljuju problemi pri izvođenju postupaka i pokretanja i završetka radnji. Uobičajeno je vidjeti određenu razinu apatije i apatije koja subjektu ostavlja malo sposobnosti za planiranje i želju da učini nešto.

podjele

Sindrom izvršenja može se podijeliti na tri sindroma, ovisno o regiji prefrontala koja je ozlijeđena i tipu simptoma koje uzrokuje ova ozljeda..

1. Dorsolateralni sindrom

EOvaj sindrom je uzrokovan lezijama u dorsolateralnom prefrontalnom korteksu. Karakterizira ga prisutnost promjena u izvršnim funkcijama (to je onaj koji se najviše poistovjećuje s pojmom dysecutive), kao što su problemi s pamćenjem, poteškoće u razmišljanju, donošenje odluka, planiranje i analiza, ustrajnost i nedostatak koncentracije. Tu su i problemi s verbalnom tečnošću i čak kretanjem. Konačno, razina ponašanja ima tendenciju da predstavlja distrakciju, nedostatak motivacije, apatiju i depresivne sindrome.

2. Orbitofrontalni sindrom

Ovaj podtip sindroma izvršenja uzrokovan je lezijama u orbitofrontalu. Najočitiji simptomi odnose se na kontrolu impulsa, promjenu osobnosti i poteškoće u upravljanju društvenim ponašanjem. Oni imaju tendenciju da budu labilni, agresivni i razdražljivi, iako također mogu predstavljati ovisnost i ekosimptome. Oni su skloni istraživati ​​okoliš na taktičan način. Može se pojaviti Moria, ili stanje radosnog raspoloženja prazno i ​​bez unutarnje ili vanjske stimulacije da to objasni. Nije neobično da se pojave opsesivno-kompulzivni simptomi.

3. Mesijalni frontalni sindrom

Najčešći simptomi ove lezije u mezijalnom krugu su apatija, demotivacija i akinetički mutizam., gdje ne reagira na stimulaciju okoliša unatoč tome što može to učiniti ako to želi.

Utjecaj na različita vitalna područja

Osim simptoma samog sindroma izvršnog direktora, ovaj poremećaj ima tendenciju uzrokovati da različite domene i vitalne domene pojedinca koji pati od toga značajno opterećuju. I to je to Dysxecutive sindrom može podrazumijevati onesposobljavanje pacijenta u različitim aspektima.

Na društvenoj razini vrlo je vjerojatno da njihova visoka impulzivnost ili pasivnost, kao i moguće povećanje razdražljivosti, mogu uzrokovati da se njihova okolina malo po malo odmiče, držeći subjekt izoliranim. Iako ponekad postaju zavodljiviji (sjetite se da je inhibicija uvelike smanjena), nije neuobičajeno za njih stvoriti nove tvrtke koje nadilaze površne i koje su za njih smislene. Osim toga, mogu nastati problemi s pamćenjem koji otežavaju prepoznavanje vaših najmilijih.

Radno mjesto također može patiti. Nisu neuobičajeno da izgube posao kada pokazuju dječje ili neodgovorno ponašanje, jer nije u stanju planirati i slijediti unaprijed određeni smjer djelovanja ili se ne može prilagoditi promjenama. Niti je čudno da ovise o uputama drugih ljudi da obavljaju svoje funkcije.

U akademskom području mogu se pojaviti problemi, budući da postoje mogući problemi u učenju nastali zbog ozljeda i poteškoća u održavanju koncentracije.

Uzroci sindroma

Pojava sindroma izvršnog ponašanja posljedica je promjena ili oštećenja prefrontalnog područja ili njegove povezanosti s ostatkom mozga. Ove ozljede mogu se pojaviti za različite uzroke, što je primjer sljedeće.

1. Laceracije ili vanjske traume

Iskustvo nesreća, fizičke agresije ili padova su neki od najočitijih uzroka ovog poremećaja. U stvari, najpoznatiji slučaj frontalnog ili poremećenog sindroma je Phineas Gage, čovjek čija je čelična šipka probila njegovu lubanju u eksploziji koja je probila prefrontal u procesu i na kraju je pretrpjela teške promjene u ponašanju do kraja svojih dana..

2. Tumori mozga

Tumor na mozgu, bez obzira na to javlja li se u frontalnom ili se pojavljuje u drugom dijelu mozga, sposoban je generirati sindrom izvršne vlasti uzrokujući kompresiju mozga protiv lubanje..

3. Moždani udar

Udari i udarci u frontalnom ili u vezi s ovim s ostatkom encefalona mogu uzrokovati sindrom izvršenja, kada se uguše ili utapaju prefrontalni neuroni zaduženi za izvršne funkcije..

4. Demencija i neurodegenerativne bolesti

Često se kod pacijenata s demencijom mogu uočiti simptomi sindroma izvršne vlasti. To je zato što progresivna neuronska smrt uzrokuje da prefrontal prestane funkcionirati ispravno. I u ovom slučaju simptomi imaju tendenciju da se pogoršaju kako se sve više i više neurona uništava. Ističu se bolesti kao što su frontalne demencije.

liječenje

Dysexecutive ili frontalni sindrom je problem koji može predstavljati različite tretmane ovisno o tipu pojave koja ga uzrokuje. Ne predstavlja liječenje, ali se različiti simptomi mogu izvesti iz multidisciplinarne perspektive.

GOpćenito, liječenje je što je moguće više povratiti izgubljene vještine, Da bi se ublažili deficiti nastali od ozljeda, unaprijedili očuvane sposobnosti i potražili alternativne načine kompenzacije mogućih deficita koje predstavljaju. Stimulacija je vrlo važna, što obično zahtijeva radnu terapiju koja omogućuje mentalno vježbanje i oporavak funkcija. Međutim, hiperstimulacija može biti kontraproduktivna.

S druge strane, na farmakološkoj razini, različiti lijekovi mogu se koristiti za prevladavanje problema kao što su anksioznost, moguća paranoja i opsesivnost, apatija ili depresija..

Bibliografske reference:

• Gómez, M. (2009). Disejecutivni sindromi; Kliničke osnove i evaluacija.
• Goldberg, E. (2009). Izvršni mozak: frontalni režnjevi i civilizirani um. pregled.
• Jarne, A. i Aliaga, A. (2010). Priručnik forenzičke neuropsihologije: od klinike do sudova ... Uredi. Herder.
• Kandel, E.R. Schwartz, J.H .; Jessell, T.M. (2001). Principi neuroznanosti. Madrird: MacGrawHill.