Munchausenov sindrom po moćima Simptomi i uzroci

Nažalost, u našem društvu svakodnevno se zlostavlja mnogo djece. Postoji nekoliko oblika zlostavljanja djece i višestruke klasifikacije. Općenito možemo navesti sljedeće vrste zlostavljanja: fizičko, psihičko, seksualno i nemarno.

Godine 2002. provedena je epidemiološka studija u Španjolskoj koja je potvrdila postojanje 11.148 djece žrtava zlostavljanja u obitelji.. 86,37% tih maloljetnika pretrpjelo je nemar, 35,38% psihičko zlostavljanje, 19,91% fizičko zlostavljanje i 3,55% seksualno zlostavljanje.

Međutim, kao iu gotovo svim epidemiološkim istraživanjima, postoje "potopljeni" podaci i samo vrh ledenog brijega može se vidjeti. U ovom članku govorit ćemo o obliku zlostavljanja djece koji je vrlo teško dijagnosticirati, mogli bismo ga čak nazvati "skrivenim zlostavljanjem djece": Munchausenov sindrom po ovlastima.

• Srodni članak: "Münchhausen-ov sindrom: uzroci, simptomi i liječenje"

Što je Munchausenov sindrom po ovlastima?

Munchausenov sindrom po snazi ​​(SMP), ili prema DSM-5 Factice poremećaju koji se primjenjuje na drugi, predstavlja poseban oblik zlostavljanja djece s visokim rizikom, koji je teško dijagnosticirati, jer često ostaje neopažen dugo vremena, čak i godina. To je sindrom koji je povećao njegovu učestalost zbog boljeg poznavanja iste i profesionalne svijesti.

Slijedeći DSM-5, je poremećaj koji je karakteriziran krivotvorenjem znakova ili fizičkih ili psihičkih simptoma, ili izazivanjem ozljede ili bolesti, u drugom, povezanom s prevarom. To je obično mentalni poremećaj cijeni se kod odraslih osoba koje se brinu o njima (obično bez obrane, koja ima svoju logiku). Često su žrtve ovog poremećaja maloljetne osobe i smatraju se oblikom zlostavljanja djece.

Roditelji djeteta (općenito, prema epidemiološkim studijama na temu, majka) simuliraju postojanje bolesti ili uzrokuju simptome maloljetnika s ciljem dobivanja medicinske pomoći, neke od njih s visokim rizikom i troškovima. Čini se da je jedan od ciljeva roditelja da zavara svoje dijete pred drugima kao bolesna, ranjiva, disfunkcionalna i / ili problematična osoba.

Stručnjaci u proučavanju ovog poremećaja tvrde da je roditelj nastavlja s obmanom čak i bez primanja bilo kakve vidljive koristi ili nagrade. Najozbiljnije posljedice ovog sindroma su ozbiljne fizičke i psihološke komplikacije za dijete i, na kraju, njegova smrt.

• Možda ste zainteresirani: "Konfabulacije: definicija, česti uzroci i simptomi"

Simptomi i znakovi

Simptomi ili znakovi su obično nekoherentni, često neobjašnjeni i otporni na svako liječenje, budući da ih roditelj provodi namjerno i redovito. Neki primjeri su:

• Sumnjivi ponovni incidenti koji ugrožavaju život djeteta ili žrtve.
• Trovanje i apneja.
• Krvarenje ili krvarenje.
• Razne infekcije koje stvaraju razni i, ponekad, neuobičajeni organizmi.
• Povijest bolesti s malo koherentnosti i logike: žrtve obično provode puno vremena u bolnici s različitim, kontradiktornim i difuznim dijagnozama, uzroci gotovo nikad nisu jasni.
• Skrbnik vrlo često odvodi žrtvu liječniku ili nekoliko liječnika, sve dok ne osjeća dovoljno zadovoljstva i pažnje.
• U obitelji nema svjedoka koji su vidjeli različite simptome na koje se majka odnosi, budući da se pojavljuju samo u njezinoj prisutnosti.
• Simptomi koje maloljetnici često nestaju u bolnici, međutim, oni se ponovno reproduciraju u domu maloljetnika, osobito kad se brinu o jednom od roditelja.
• Znakovi ili simptomi nastaju komorbidno kada je skrbnik prisutan.
• Obitelji s poviješću iznenadne smrti dojenčadi ili drugih ozbiljnih problema u djetetu.
• Može se primijetiti skrbnik koji izvodi pomalo sumnjive radnje koje mogu značiti pogoršanje žrtve.

Kao što smo ranije komentirali, dijagnoza ovog sindroma je izazov za kliničara: teško je otkriti kada majka nastoji otići u različite bolnice, jer će za zdravstvene djelatnike uočene činjenice biti izolirane. Iako su pedijatri uvježbani da procjenjuju vjerodostojnost određenih priča, oni ne nastoje predstavljati početnu hipotezu da je ovo razrađena laž..

Povijest Munchausenovog sindroma po ovlastima

SPM je varijanta Munchausenovog sindroma, pojam koji je prvi put uveo 1977. godine engleski pedijatar Roy Meadow. Ovaj stručnjak opisao je u to vrijeme pacijente koji su imali ovaj sindrom kao ljude koji su imali spektakularne, čudne kliničke povijesti, s izumima i lažima, s ciljem dobivanja medicinske pomoći..

Zanimljivo je da su u istoj godini dva autora, Burman i Stevens, opisali slučaj u kojem ju je majka koja je patila od Munchausenovog sindroma (sada Factice poremećaj) istisnula u dvoje male djece.. Taj fenomen su nazvali "Polle sindrom"., sinonimom Munchausenovog sindroma.

• Srodni članak: "Faktorni poremećaji: simptomi, uzroci i liječenje"

Uzroci i motivacije

Uzroci Munchausenovog sindroma proksiji još uvijek nisu poznati. Studije na temu koje su intervjuirale počinitelje sugeriraju da su u djetinjstvu pretrpjele zlostavljanje ili da su pretrpjele nered Faktusa.

Uzroci nisu poznati, ali postignut je napredak u proučavanju motivacije uključenih roditelja. Prije svega, osoba koja pati od ovog sindroma ne djeluje u cilju dobivanja materijalnih ili ekonomskih koristi. Paradoksalno, oni mogu uložiti velike količine svog novca, truda i žrtve u "brigu" za svoju žrtvu, iako nanose veliku štetu.

Ukratko, njihova motivacija leži pretjeranu potrebu za pažnjom, brigom, suosjećanjem, sažaljenjem i / ili priznanjem medicinskog osoblja i drugih ljudi zbog njihove velike posvećenosti žrtvi. Osim toga, čini se da postoji odnos patološke ambivalentnosti prema žrtvi (briga protiv mogućeg skrivenog odbacivanja).

liječenje

Što treba učiniti u takvim situacijama? Kako se trebaju nastaviti profesionalci koji detektiraju ovakav slučaj? Može li otac ili majka s ovim sindromom nastaviti skrbiti za svoje dijete?

Ne postoji jedan pravi način djelovanja, a manje kada postoji mogućnost sudskog rješavanja problema. Konačno, tko može dobiti najsigurnije štete je najmanje (Morate također procijeniti drugu djecu u obitelji, ako ona postoje).

U tim slučajevima, najvažnija stvar uvijek će biti najbolji interes djeteta. Kliničari moraju osigurati točnost dijagnoze i zaštititi maloljetnika u najtežim slučajevima (prudentno odvajanje obitelji, na primjer), kontaktiranjem socijalnih službi. Vrlo je važno surađivati ​​s drugim stručnjacima i provoditi multidisciplinarnu intervenciju.

Ispovijest od strane počinitelja nije česta. Zbog toga je liječenje obično složeno zbog očinskih poteškoća u prepoznavanju problema i pokušaja da im se pruži koherentno objašnjenje. Neophodno je da se otac koji ima ovlasti Munchausenovog sindroma obvezuje na psihoterapiju, obiteljsku terapiju i / ili uzimanje psihotropnih lijekova..